薛远亮 陈云刚 王式鲁 许波 陈东峰
山东中医药大学第一临床医学院 250300
【摘要】目的：分析基于案例式教学的《中医骨伤科学》线上教学模式当前存在的教学问题，及相关对策。方法：选择2020年5月—2021年4月，教授的50例中医学学生作为研究对象，且均接受基于案例式教学的《中医骨伤科学》课程教学，按班级分为观察组（25例，线上教学）和对照组（25例，面授教学）。对比两组学生的学习情况。结果：两组学生的到课率无显著差异，数据对比无统计学差异观察（P＞0.05）。相比于对照组，观察组学生的听课率更高，对此课程有较高学习兴趣的人数更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：利用线上教学模式对中医学学习进行基于案例式教学的《中医骨伤科学》课程教学，能提升学生的学习兴趣，能提升学生的学习积极性和主动性。
【关键字】案例式；中医骨伤科学；线上教学；教学问题；对策
线上教学是指利用现代信息技术，让学生不再受时间、空间限制，可自行选择学习时间和学习地点，能使学生更自主地安排自身的学习进程，能利于帮助学生培养自主学习能力，能在一定程度上帮助学生转变学习态度，改善其被动学习状态[1-2]。因此为进一步探究线上教学的实际应用情况，本研究主要针对基于案例式教学的《中医骨伤科学》线上课程教学进行研究，并分析探讨此教学模式存在的教学问题，提出相应的改善对策，研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2020年5月—2021年4月，教授的50例中医学学生作为研究对象，且均接受基于案例式教学的《中医骨伤科学》课程教学，按班级分为观察组（25例，女11例，男14例，年龄18-22岁，平均年龄20.02±0.78岁）和对照组（25例，女10例，男15例，年龄18-23岁，平均年龄20.08±0.84岁）。利用应用统计学对比两组学生性别组成、平均年龄等基线资料，结果差异细微（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1 教学方法
对照组：面授教学。即按传统教学方式，学生需准时到教室进行《中医骨伤科学》的课程学习。
观察组：线上教学。首先，教师需基于案例式教学方式，制定《中医骨伤科学》的教学大纲，包括哪一课时讲解哪一章节内容、各章节主要的讲解内容及知识点等。其次，教师需适当利用雨课堂、腾讯课堂、智慧树等网络教育资源平台进行线上教学，同时教师需根据教学内容适当选择合适的线上教学方式，包括直播讲解、课程录制等，且教师还需在相关平台上上传相应的课件资料和病案资料。最后，在正式的课程讲解中，学生需在上课前1-5min左右进行签到打卡，打卡位置可在微信群或QQ群中，也可在相应的教学平台上打卡，以保障到课率。若教师采用直播形式进行课程讲解，则教师可围绕病案进行问题设置，在教学时随机抽点学生进行作答，以提升学生听课率。
1.2.2 观察指标
统计两组学生的学习情况，包括统计到课率、听课率及对此课程有较高学习兴趣的学生人数，以分析哪种教学方式的应用情况更佳。
1.2.3 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
对比两组学生的学习情况，两组学生的到课率无显著差异，数据对比无统计学差异观察（P＞0.05）。相比于对照组，观察组学生的听课率更高，对此课程有较高学习兴趣的人数更多，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
受新冠肺炎疫情影响，我校多个课程逐渐以线上教学方式进行教授，然而在基于案例式教学的《中医骨伤科学》线上教学过程中，逐渐出现了下述三个教学问题，一是易出现网络拥堵现象；二是学生学习时间、空间过于自由，其到课率、听课率的基本保障；三是线上教学如何应用好病案，确保案例式教学方式有效开展。
则根据上述问题，本研究主要提出了下述改善对策，（1）适当选择网络资源教育平台及线上教学方式。教师需对比雨课堂、腾讯课堂等常规教学软件，分析各软件的应用方式及应用情况，结合签到打卡方式的选择，及学生的课件、病案获取方式，选取更适合的线上教学平台，且若课程安排时间在线上教学的高峰时段，则教师可让学生在微信群或QQ群中打卡签到，以示做好听课准备，课件、病案资源的获取下载也可通过微信群、QQ群向学生分享相关资源。同时教师课程讲解的难、易，进行课程录播、直播等教学方式的选择，若为录播则学生可自身选择学习时间和学习地点。（2）教师需统计每堂课的到课率，以确保每位学生均有进行线上课程的学习。听课率方面，录播教学教师则可在课程讲解中设置已讲知识点的相关选择题，做完题且答对后才会进行后半节课程的播放，若未答题，则学生未完成此课程学习。直播中，教师也可通过随机抽取学生进行问题回答的方式，来提升学生听课率[3]。（3）案例式教学的应用。教师可在课前将相关病案资料发送给学生，使学生对病案信息有基本认知，后在课程讲解中，教师可以此病案为主，进行问题设置。如病案资料已详细记录患者的姓名、年龄、自述病症等，教师可让学生根据相关资料进行诊断方式、诊疗方式的设计，有效提升学生的实操能力。则在本研究中，经观察组、对照组间对比可知，学生进行改善后的线上教学，其听课率更高，对此课程有较高学习兴趣的人数更多。说明此教学方式能有效提升学生的学习兴趣，且由于线上教学能让学生有更多学习时间、学习地点的自主选择权，能使学生更自主地安排自身的课程学习进度，使其学会主动学习，因此学生在线上教学中的听课率也会有显著提升。
综上所述，利用线上教学模式对中医学学习进行基于案例式教学的《中医骨伤科学》课程教学，能提升学生的学习兴趣，能提升学生的学习积极性和主动性。
参考文献
[1]朱平. 在线教学下高校课程案例分析及对策[J]. 现代职业教育, 2020, 13(45):118-119.
[2]王一品. 基于网络平台的BOPPPS教学模式的应用探析 ——以《中医骨伤科学》课程教学为例[J]. 辽宁教育行政学院学报, 2018, 35(06):54-57.
[3]张融, 邓意志. 探讨案例教学法在《内科护理学》线上教学中的应用[J]. 医学美学美容, 2021, 29(23):178.
（山东中医药大学2019年度教育教学研究课题编号85）