林萍兴
广西北海市辐射环境与固体废物管理站，广西北海 536000
摘要：2020年新型冠状病毒肺炎在我国武汉局部爆发，各省、市、自治区多点散发、快速增加，期间产生了大量的涉疫医疗废物。医疗废物的安全处置工作，是打赢疫情防控阻击战的有力支撑和保障，是保障环境安全的重要关卡。本文结合疫情期间，广西北海市医疗废物的环境监管现状及防控实际，剖析目前医疗废物环境安全管理中存在的问题，探讨进一步加强市本级医疗废物管理及应急能力，提出强化北海市医疗废物环境安全监管工作的建议。
关键词：北海；医疗废物；管理；建议
医疗废物，是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2020年新冠肺炎疫情爆发以来，产生含有大量的涉疫医疗废物。如若处置不当，将助长疾病传播。随着疫情攻坚狙击战的开展，医疗废物的安全处置工作已成为抗击疫情胜利的重要保障。医疗废物，属危险废物范围，危险废物环境安全风险影响着生态环境安全，还会制约经济发展。如何科学管理危险废物对构建生态文明社会有着重要意义。
1 北海市医疗废物管理现状
1.1 产生情况
根据统计数据，2015年至2019年，北海市医疗废物收运处置量整体趋势变化不大，收运处置量2015年-2019年分别为1752吨、1550吨、1550吨、1299吨、1020吨[1]，其中，2015年、2016年协助相邻地市应急接收处置医疗废物分别为605吨、347吨。2020年新冠肺炎疫情期间，北海市累计收运处置医疗废物1355.11吨，其中涉疫情医疗废物76.2675吨[2]，全部医疗废物得到安全处置，实现了医疗废物“日产日清”。
1.2 经营单位情况
目前，北海市建成运行1家医疗废物集中处置项目，该项目于2012年投入使用，设计规模为处理医疗废物5吨/日，基本能够满足全市医疗废物安全处置需要。目前北海市医疗废物集中处置中心与全市63家医疗卫生机构签订医疗废物收运处置协议，覆盖了全市一县三区医疗卫生机构。
2 监管情况
近年来，生态环境部门加大对医疗废物环境安全监管。根据《广西危险废物经营许可证管理办法》，将北海市医疗废物集中处置中心纳入广西固废监管系统平台，在申报登记、管理计划、台账、标志标签等方面统一规范格式和要求，建立和完善危险废物经营单位年审制度。按照“危险废物规范化管理督查考核”要求，进一步完善我市医疗废物集中处置单位的规范化管理工作。同时，加大日常监管，通过安装在线监控，增加巡查频次等方式，强化对医疗废物处置单位的环境执法和监管。
3 存在问题
北海市医疗废物集中处置中心自投产以来运行正常，未发生突发环境状况，环境管理水平有了明显提升，但仍存在诸多问题。
3.1 规范化管理水平有待加强
2012年，广西将“危险废物规范化管理抽查合格率”纳入对各设区市政府绩效考核指标体系。根据近年考核情况，北海市医疗废物集中处置中心在管理台账、制度管理、标志标识等方面仍存在瑕疵和不足，距离规范化管理仍有一定的差距。如：在收运交接过程中，收运工作人员与医院防交接人员不重视交接记录的规范填写，未明确记录废物交接重量、时间等情况时有发生。
3.2 运输能力与产生处置需求不匹配
北海市辖一县三区，乡镇级卫生院分布较远，且大部分卫生诊所较为分散。北海市医疗废物集中处置中心目前现有医疗废物运输车辆6辆，车辆的设置基本符合医疗废物转运要求，但是考虑到企业运营成本及实际操作要求，现有的6辆运输车无法做到每天覆盖全市一县三区所有医疗卫生机构，部分偏远医疗卫生机构只能隔天收运，对医疗废物的处置存在一定的安全隐患。
3.3 处置设施缺乏自动化运作水平
北海市医疗废物集中处置中心采用的热解气化炉设施，不分拣、一次投入热解废物进行处理[3]。在进料、投料阶段采取的是半自动方式，即采用人工装料至焚烧炉后，再由焚烧炉自动上料进行焚烧。半自动的进料、投料方式，操作人员需与医疗废物近距离接触，一定程度上增加了操作人员的人身安全风险。
3.4 突发应急事件应对能力不强
北海市医疗废物集中处置中心目前与广西玉林、钦州、河池等相邻地市的医疗废物集中处置单位签订了应急联动协议，一定程度上保障了区域环境安全。但是北海缺乏专业的危险废物应急专家团队，在应对危险废物突发环境应急事件时，人员、应急设备、人员安全防护等储备不足，如在2020年春季爆发的新冠肺炎疫情防控中，应急防护设施的缺乏问题尤为明显，防护口罩、防护服等物资缺乏。
4 对策建议
4.1 强化规范化管理及考核
建议根据《“十三五”全国危险废物规范管理督查考核工作方案》，结合北海市医疗废物集中处置中心现有监管情况及存在问题，强化对医疗废物集中处置中心的规范化管理，在医疗废物的收运、暂存、处置等环节加强监管，严格按照危险废物规范化要求强化监督考核。
4.2 科学规划运输路线
建议北海市医疗废物集中处置中心在现有运输能力限制下，科学规划收运路线，严格按照《医疗废物管理条例》医疗废物暂时贮存时间不得超过2天的要求，保障全市医疗废物全部及时安全处置。
4.3 提升设备处置能力改造
建议北海市医疗废物集中处置中心对处置设备进行合理的技改升级，力求实现医疗废物自动化处置，减少操作工人与医疗废物的近距离接触，通过合理安排工期，加强设备安全巡检等，确保处置设备正常运行。
4.4 建立完善突发环境应急预案体系
建议北海市医疗废物集中处置中心修订完善突发环境应急预案，提升应急能力，加强对员工的应急业务培训，定期组织开展应急演练，在实践中不断发现并完善应急预案。
5 结束语
目前，随着政府和群众对医疗废物污染防治工作的关注日益强烈，医疗废物管理工作也日益繁重。2020年爆发的新冠肺炎疫情，更显现出医疗废物安全处置对社会稳定和经济发展的重要性。本文以广西北海市医疗废物现状及管理为探讨对象，提出了进一步强化医疗废物环境安全管理工作的建议，以期医疗废物处置项目管理水平提高、及时安全处置医疗废物，确保环境安全。
参考文献：
[1] 2015年-2019年北海市环境状况公报（2015-2019）
[2] 生态环境部门关于新型冠状病毒防控信息的报告（北海市）
[3] 《 固体废物处理工程》（第三版，科学出版社）
作者简介：林萍兴（1987-），女，研究生，工程师，研究方向为固体废物、危险废物技术研究与管理。