瞿绍君
十堰市计量检定测试所 442001
摘要：微量注射泵存在一定的安全隐患，在这些隐患中有自身的，也有操作方面的，所以要重视相关知识的掌握。在使用微量注射泵时，要注意计量校准和使用安全，这样才可以确保安全使用。由于微量注射泵是光机电一体化的，需要由微机来控制，所以具有良好的功能，同时也减少了医护人员的工作量，从而当前被广泛地使用。
关键词：微量注射泵；计量校准；安全机制
这种注射泵精确度相对较高，可以匀速地将药物注入到静脉当中，并且可以严格控制输液速度，同时可以有效地保持药物浓度，降低医务人员的工作量，所以当前在临床上被广泛使用。但是随着长期使用，发现微量注射泵在使用的过程中，还是存在许多安全隐患的，对于这些情况应当给予充分的研究和分析。要加强对使用人员的培训，这样才可以有效地控制各种危险因素，从而保障病人的使用安全。
1计量校准分析
静脉输液是比较常见的，应当是根据不同药物和患者的不同情况来设定不同的输液速度。常规的输液方式，主要是依靠手动夹来进行输液控制的，但是在输液速度方面不够精确，而且医务工作者的工作量较大。随着科学技术的发展，智能化的输液设备被广泛地应用，这样不仅减少了医护人员的工作量，也提高了输液的精确程度。运用微量注射泵输液，在使用的过程中，也会存在一定的误差，如果误差超过了运行的范围，就会增加患者的风险，所以在这方面要给予一定的关注，应当根据相关的规范进行校准。这种注射泵可以均匀稳定地输液，虽然偶尔有气泡和阻塞情况。但是如果是由于软件和硬件原因产生的误差，这是不可避免的，所以为了更好地保证其注射的可靠，就应当对其进行定期校准。在进行校准前，要先确定推拉注射泵的推头是否灵活，如果存在问题就应当及时处理，这样可以有效地避免机械误差。对阻塞压力报警的校准，一般是从两个方面进行，先看基准压力值是否在正常范围，然后在对警报压力校准。一般情况下基准P值应当在170-210之间，如果不在正常范围内，就要通过压力传感器来调节，直到确认P值正常后在进行保存并完成校准工。对警报压力值的调节，要准备10、20、30、50毫升的注射器各一只，还有压力表一只，然后连接好压力表和调节的注射器规格，要确保内部没有空气，然后进行校准，当全部压力都调节完成以后校准完成。经过这两个方面的校准完成以后，可以确保注射泵正常使用，减少相关经费重复投入，有效地节约了成本。但是对于不能达到使用标准的，应当停止使用。因为注射泵的使用安全关系到患者的生命和治疗，所以要经过充分的校准，才能考虑临床应用，并且要对相关细节逐步完善，才能更好地为患者服务。
2安全隐患分析
2.1自身隐患分析
首先，是发生阻塞报警延迟情况。这种情况就是注射管道堵塞，而仪器没有及时报警，或者是延迟报警了。这种情况主要是与报警界面设定，还有注射速度以及注射器品牌和泵管顺应性方面有很大关系。其次，是延迟启动的情况。
这种情况主要是与设计有关，不同延迟启动的时间是有一定差别的，一般在没有预设的情况下，延迟时间不等。所以要注意注射泵，还有空针型号方面，以及空针和延长管硬度等情况。最后，注射泵出现故障的情况。对于这种情况主要是速度不准确，导致药物输入速度偏大或者偏小的情况，出现这种情况主要是与保养不当，或者是清洁因素有关，尤其是高粘度药物，很容易影响速度和准确性。
2.2护理操作中的隐患分析
第一，主要是医嘱执行带来的安全隐患。由于在治疗过程中，环节是比较多的，这其中有任何一个环节出现疏忽，就可以造成执行错误的情况。第二，是由于血流动力改变带来的安全隐患。在注入活性药物的过程中，如果注射器导致了药物连续性中断，或者是由于其他类型药物，使得通道内血管活性药物，先进入到患者体内的情况。也可能是因为护理不当，导致回血现象，而护理人员没有考虑血管活性药物，快速地处理回血情况，导致进入患者体内的血管活性药物增多。第三，是静脉回血情况分析。这种情况是延迟管脱离，还有连接口松动以及破损情况造成的，同时也与注射速度慢和延伸管长以及折叠有关。第四，是管道堵塞情况。这种情况是护理人员忘记开三通，或者是忘记按开始键，以及输液速度较慢导致的。由于进针处血细胞凝集情况，导致血块的产生，而护理人员没有及时发现导致血栓形成。第五，是因为静脉炎导致的安全隐患。如果注入药物浓度较高，就会引起静脉炎和静脉硬化，这种情况的危险性是较高的。第六，因为药物外渗引起的。由于危重病人是静止状态的，所以无法与其进行交流，而注射的药物剂量相对较小，所以不能快速判断药物外渗的情况，对于这种情况，微量泵也没有外渗指示灯。
3解决对策分析
3.1关于自身隐患的解决方法
首先，是关于堵塞警报延迟的情况。针对这种情况，主要是充分认识到这种缺陷，对于这样的情况要提高警惕多巡查，一旦发现堵塞就应当及时排除。还可以通过加快注射速度和降低警报的界限等方式来避免这种情况。如果出现警报了，就应当排除堵塞，并请医生调整药物。其次，是关于启动延迟的解决办法。在使用前先启动脉冲，可以很好地消除延迟情况。最后，健全制度。制定使用标准，对相关信息进行准确的记录，定期进行养护管理和检查。
3.2关于操作隐患的解决方法
第一，杜绝医嘱执行错误情况发生。这就需要护理人员有较强的风险意识和责任感，并加强相关培训，规范相关的行为。第二，减少血流动力改变情况，减少中断药物入泵的情况。第三，避免静脉回血情况，这种情况预防比较重要，并且要提高护理质量。第四，杜绝管道堵塞情况，要细心观察药物沉淀情况，杜绝药物反应情况的发生。第五，积极预防静脉炎发生，重视血管选择和输液管路选择，以及要对药物性质有充分了解。第六，杜绝药物外渗情况，这种情况要积极预防，选择较粗和有弹性的血管并多巡查。
结束语：
由于微量注射泵在使用过程中，还存在一些安全隐患，所以对于这些情况，应当采用不同的方法来解决，这对于杜绝安全隐患具有非常重要的作用。同时在医院方面，也要加强相关的培训，这样才可以更好的进行使用。
参考文献：
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