赵勇
江南大学附属医院 214000
摘要
医疗建筑被工程建筑通认为最复杂的民用建筑类型，对医院建设工程的管理进行研究能很好的帮助在实际建设医疗建筑时能更快地对已有问题迅速做出反应，减小施工过程中的风险和潜在危险。本文将从医院建设管理的相关理论结合医疗建筑的可持续发展和建设工程管理这些方面来研究医院建设工程管理的趋势和对未来的展望，对这些内容进行分析，有助于建筑管理者能对已有的模式进行创新和加强。
关键词：医院建设；工程管理；创新
一、医院建设工程管理的内涵和重要性
（一）医院建设工程管理的内涵
工程管理指在正确的管理体系下，对现有的建筑工程活动的技术、人员和其他部分进行统筹安排、协调和组织的过程，由于医院建筑本身的复杂性，且医院建设属于复合领域，这也使得对医院建设工程的管理的要求更为严格，除了普通的建筑工程的作用机制外，还需对医院的诊疗流程等十分清晰，依据科学建设原则对医院进行建设，其中的工程管理则更多的还需要考虑背后的合理性。
（二）医院建设工程管理的重要性
随着我国医疗改革的逐步推进，近十年在医院建设上的政府投资已经超过了过去五十年的总和。医院功能的完善和诊疗设备的更新都对医院建设工程提出了新的要求，为了最大限度合理安排好投资，医院建设工程管理工作同样是重中之重，包括医院建设管理的组织工作、质量控制、安全管理以及财务管理等。医院建设的复杂性和特殊性，对施工水平和管理水平的要求更高，这就需要其中的工程管理工作更为细致全面。医院建设工程为了满足医疗需求往往有一定的紧迫性，不对建设工程进行有效管理，难以保证施工速度。对医院建设项目来说，工期延误往往是很多项目的常态。据统计，大型复杂项目普遍存在工期延误或超投资现象，86% 的复杂项目存在工期延误，只有 14% 的项目能够顺利在计划工期和预算内成功交付，进行合理有效的医院建设工程管理很有必要[1]。
二、医院建设工程管理中存在的问题及措施
（一）施工人员施工质量不齐
前面提到医院建筑工程建设是跨领域的综合性建设，横跨建筑管理、医学，设计和人文等其他领域，施工人员对医院建设的专业性将直接影响整个医院建设的成果。举一个最简单的例子，为了方便不便行走的患者，医院每栋楼前都会设置缓坡便于这些患者通行，如果因为施工人员对这个最简单的知识不了解，管理人员又疏忽这个方面，而降缓坡修筑成阶梯，则会大大影响患者的出行；还有窗户的朝向高度和规格等，需要按照实际用途进行调整；精神性疾病的科室应该远离普通科室，在这些方面上出现疏忽，不利于医院的口碑建设。在医院正式建设前，管理负责人应对施工团队进行严格筛选，不可为了一味的追求节流预算而选择没有医院建设经验的施工团队。另外，对于已经筛选出的施工团队及其人员也需要定期组织培训，提升建筑人员的专业性，降低人为因素引起的风险。
（二）建设管理方案缺乏合理性
医院建设管理包含组织工作、质量控制、安全管理以及财务管理等，整个管理体系庞大。管理方案缺乏合理性，极易造成整个管理秩序的混乱：人员懒散、进度滞后、资金难以周转等。依据实际建设情况对管理方案进行调整，提升管理方案的合理性，也能加速工程的建设。
制定建设管理方案需要注意以下几个方面：开工前对管理职责进行明确划分，资金财务部对资金筹备和核算负责，工程设备部对项目核准疲惫、设备维护管理记录负责等等；对于工程质量方面严抓质量验收、质量监督、质量事故处理等管理工作，责任落实到人；安全管理方面对人员安全的培训和现场施工监督管理工作着重强调，对施工过程中出现或可能出现的风险定期排查，按时上报安全统计和事故报表；最后是财务管理方面，建设工程体系相当复杂，财务管理是工程的实施前提，对于已有的资金进行有效规划安排，需要申请资金的，以部门为单位进行整理总结后由负责人申请记录，力使管理工作透明化。另外，建设管理方案也需对施工过程中的废弃物和噪音等进行合理规制，保证工程进度的同时降低对周边环境的影响[2]。
（三）对建筑材料的管理缺乏专业性
建筑材料的好坏会直接影响整个医院建设工程的质量，建筑材料的不当保存也会对建筑材料产生影响。企业为了削减成本，会在这些细节方面减少管理工作，不设立材料管理部门或是将材料管理工作分配给不相关的部门，这类不当管理容易出现失误。另外，对建筑材料的管理同样出现在采购时，采购人员为了自身利益对选用低于建筑建设标准的材料，使得医院的建设出现质量问题。
三、医院建设工程管理的趋势
本文对医院建设工程管理的发展趋势提出以下两个想法。
（一）建设绿色医院建筑
绿色医院建筑是指在医院的正常使用期限内，对周围环境的的影响更小以及对所需资源更少的医院建筑。在不影响使用人的正常活动能达到时节约土地、材料等目标的医院就可以被称作“绿色医院”。这是医院建筑发展的主流趋势，也是医院建设管理工程的目标，如何在保证功能的前提下降低所需资源和建筑带来的影响，需要工程管理者在建设医院之前能对医院建筑本身的设计影响，例如采光通风等和医院的建设发展进行考虑规划，而现有医院进行拆除重建的原因多半是由于之前的建筑不具备再建条件或是建筑完成后本就存在使用上的弊端[3]。除了需要考虑建筑物的功能，还需对职业卫生、对周围环境的影响、整体舒适度进行综合评估，所以，对这些因素和外界环境提前考量，对于未来建设绿色医院建筑很有帮助。
（二）可持续发展建设
医疗建筑本身投资额就较其他民用建筑更高，其中会消耗更多的资源，建设可持续发展医疗建筑势必成为医院建设的趋势，其中的管理层面的重点从工程进度、建设等转移到工程建设和其与节能的平衡中来。建筑物是固定的，但是先进医疗业务正不断进行改革，这是动态的，可以看出，建设可持续发展的医疗建筑进行有效地实现可持续发展的理念会对医院建设管理提出更大的挑战。
四、对医院建设工程管理的展望
医院建设工程并非一日之事，其中涉及的诸多方面无不显示出工程管理的重要性。为了满足人民群众对医疗的更好要求，医院建设工程也会逐渐复杂，其中的管理工作也会变得更为繁琐。但是，在现今的医院建设工程体系中，建设管理逐渐为大众所知并进行讨论，这也能更好的发展建设管理工作，对医院建设工程管理的方法进行革新来应对发展越来越快、越来越复杂的医院建设工程，从而推动整个工程管理体系的变革。
五、结语
工程管理的重要性在建筑工程领域的重要性日渐明朗，正确认识现在医院建设管理工程的现状，提出解决措施，有助于在实际管理中减少各类风险。本文通过对医院建设工程管理中现有的问题进行列举，施工人员的专业性、管理方案的合理性以及对建设材料管理的专业性分别进行总结，并针对这些问题提出对应的解决方案。医院建设工程的管理将会向更节能、更节约、更长久的方向发展，不管是绿色建筑还是可持续发展建设，都离不开建设工程管理在其中发挥的作用。
参考文献
[1]柳荣革. 医院建设工程项目施工阶段精细化管理评价研究[D]. 北京建筑大学, 2019.
[2]邹梦泽. 医院建筑工程管理的重点环节及对策研究[J]. 居舍, 2019, 000(036):P.136-136.
[3]杨璐. 医院建设工程项目施工管理探讨[J]. 城镇建设, 2020, 000(005):264.
作者简介：赵勇 1986.11 男 江苏盐城 汉 本科 工程师 江南大学附属医院 研究方向:医院建设管理（工程建设管理，有关医院建设方面的内容）