许小威
西安市建总工程集团有限公司 陕西西安 710010
摘要：医养建筑是极为特殊的一种建筑形式，其基于人口老龄化等等社会问题产生，具备医疗+养老双重服务智能。本文在阐述医疗养老服务体的基础上，结合西安温泉医养小镇建设项目，就医养建筑设计需求要点展开分析，期望能进一步提升医养建筑的使用功能，满足新时期社会养老需要。
关键词：医养建筑；设计要点；建筑需求
随着社会的不断发展，我国人口老龄化问题日益严重；全国第七次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口的比重达到18.70%，并且随着人口增长速度的放缓，我国彻底步入人口老龄化的时期或将提前到来，这使得做好各种“积极应对”人口老龄化的准备迫在眉睫[1]。医养结合是一种全新的社会养老观念，该理念下，应结合具体的医疗养老服务体系，注重医养建筑的科学设计，并且在医养建筑设计中需充分考虑建筑需求要素，确保医养建筑的使用满足社会医疗、养老需要。
一、医疗养老服务体系结构
1、医疗养老服务类型
养老服务是社会关注的重点问题，其本身知道本身指的是在各个层次上给予老年人口全方位医养服务的系统，这里的服务包含了对老年人生理和心理服务两个层面内容。现阶段，结合社会养老模式的差异，可将养老服务体系分为居家养老、社区养老和社会养老。其中社区养老不仅具有居家养老的有点，而且具备社会医疗的服务能力，其构建了一种“家庭核心+社区保障”的专业化养老服务体系，对于提升老年人养老服务及生活质量具有重要作用。在社区养老服务中，养老机构专业服务人员、志愿者等可在医养建筑内为老年人提供医疗与养老相结合的专业服务。从具体服务过程来看，医疗养老服务不仅包含日间照顾服务、医疗服务，而且涉及文化娱乐服务、法律咨询，此外老年人婚介、老年人交流等都是极为重要且具有较强特殊性的服务内容。
2、医养建筑空间类型
作为医养结合理念下社区养老服务体系的功能载体，医养建筑本质上是一个为老年人提供各项医养服务的物理空间，其对于老年人医疗、健身、社交和娱乐服务具有积极作用。结合医养建筑所提供养老服务功能的差异，可将医养建筑分为多种类型，常见医养建筑类型不仅包含社区养老服务中心、老年人活动中心、护理康复中心、托老所；而且涉及老年人日间照料中心、情绪辅导中心、公共浴室、老年学校等[2]。在这些不同类型的医养建筑设计中，需结合具体项目，注重建筑需求的有效分析。
二、医养建筑项目概况
西安温泉医养小镇建设项目位于西安市蓝田县汤峪镇，总占地面积为5800亩，该区域距离西安市区38公里，周围存在高铁站、八里原机场，交通便利；同时项目建设区附近有白鹿仓旅游景区、白鹿原民俗村及影视城等休闲娱乐场所，能充分满足老年人医疗养老需要。本医养科技产业园项目分五期建设，项目建成后，将面向全球客户，提供15日温泉医疗旅游、全周期家庭健康管理及医疗档案中心、温泉康复疗养、慢病治疗、手术后康复疗养等多项服务，预计每年接待退休居住和疗养度假可达100万人次。在项目设计阶段，重视医养建筑需求分析与规划，满足医养科技产业园整体功能设计需要；并且在完成本项目建设后，要求西安温泉医养小镇成为全国知名的：“温泉医疗旅游目的地”“北方退休疗养中心”和“权威医学专家5G远程诊疗中心”。
二、医养建筑设计需求分析
1、医养建筑风格需求分析设计
与传统建筑工程项目，医养建筑在功能需要上具有较大差异，在设计初期阶段，应重视医养建筑风格的整体设计与规划。
作为极具发展潜力的医养建筑群，西安温泉医养小镇项目要求在建筑设计中体现东方康养和自然疗愈理念，基于这一要求，在本项目建筑风格设计中，应从宏观、微观两个层面突出建筑的风格设计要点：
从建筑宏观风格来看，要求西安温泉医养小镇医养建筑色调明快柔和，且整体气质内敛稳重，同时建筑本身应追求自然、自由，这样能带给人们舒适宜居的人居体验。在此类建筑居住中，人们也能回归内心的朴素与生命的纯真。而从建筑微观风格层面来看，要求建筑以中式风格为主，穿插美式及现代风格，将几种风格中共同的简洁怀旧特点加以融合。一方面，就西安温泉医养小镇医养建筑中式风格而言，要求建筑素以庄重优雅为主，更多地运用后现代手法，重新设计组合传统结构形式，并以具有特色性标志符合的形式进行展示，由此来展现一种简朴优美，色彩浓重而成熟的中式风格美。另一方面，针对西安温泉医养小镇医养建筑美式及现代风格设计，要求尽量使用简单、明快、实用造型的美式家具，由此来传达一种单纯、休闲、有组织、多功能的设计思想。
2、医养建筑功能需求分析设计
医养建筑本身具备医疗+养老的双重服务功能，在实际设计中，应结合这些功能要求，注重建筑各个功能更节点需求的具体分析与设计。
2.1公共活动空间需求
作为医养建筑内老年人聚集的重要场所，公共空间时老年人社交、休闲、建设的重要阶段。西安温泉医养小镇医养建筑本身采用组团式规划设计方式，建筑多以平房、别墅为主，不用爬楼，4层以上的建筑配备电梯，这解决了老年人行动不便问题。在建筑整体设计中，要求对入口处尺寸进行加宽处理；同时不设门槛等障碍物，便于轮椅通过；另外对门边阳角进行抹圆处理，并在保证门锁易于操作的基础上，对客厅等功能区域的小道、坡道进行防滑处理。值得注意的是，考虑到老年人活动安全需要，除住宅之间空旷区域外，社区广场、休闲场所等老年人到达的区域铺设硬质铺装，并做好老年人活动场所的采光设计，要求老年人活动场所内50%以上的面积能够直接被太阳照射。
2.2室内功能空间需求
老年人有较长的时间处于室内，这要求在医养建筑设计需求分析中，应将室内功能需求设计作为重点，规范化地开展室内各要素的系统设计。厨房、卧室、卫浴间是老年人生活中不可分割的三个功能空间。在厨房功能需求设计中，要求厨房面积增大，便于坐凳使用，同时厨房各类开关标识字体加大，并对地面进行防滑处理。在卧室功能设计中，要求卧室室内照明亮度提高2倍；并且当遇到转弯或高矮的地方时，应标有较为明显的色彩；此外，要求卧室内设有紧急呼叫和电子安防系统。而在卫浴间功能设计中，要求做好各项细节要素设计，如卫浴间设有长明灯，通过防滑垫对地面做防滑处理，卫浴间扶手设计适宜，对卫生间马桶进行加高处理等。
值得注意的是，在西安温泉医养小镇医养建筑上述功能空间设计中，还要求做好功能空间标识、照度、休憩设施等要素的设计。如在标识设计中，要求标识整体醒目，便于识别；而在照度设计中，要求通过照明设备的使用，使得老年人出行方便；另外要求增加更多的休憩设施，确保老年人在室外活动疲劳时有充足的休憩设施。
3、景观道路需求分析
在医养建筑功能需求分析中，还应注重建筑景观道路的有效设计。就西安温泉医养小镇项目而言，其从自然静安、人造景观两个层面进行景观设计，塑造良好的医养环境。在自然景观层面，要求景观不仅具有较好等观赏性，而且辨识性较强；这样不仅能使得老年人感受自然风光，而且能通过植物辨识避免老年人走失。在人造景观设计中，主要通过景观小品、花池、艺术形态等优化园区风险，满足老年人审美需要。医养建筑道路规划中，应考虑人性化设计需要，要求所有道路具有较高的通达性，而且方向感和辨识性明确，此外医养建筑道路应实现人车分流，满足适老建筑无障碍设计需要。
结语
医养建筑需求分析及设计对于医养结合社会养老服务模式的应用具有深刻影响。新时期，人们只有充分认识到医养建筑的类型差异，结合项目具体实际，精确开展医养建筑需求设计分析，这样才能促进医养建筑职能发挥，为新时期社会养老工作的开展创造良好环境，减轻社会养老压力，确保社会的和谐与稳定。
参考文献
[1]朱海利，陈燕，时春红，等.医养结合型养老机构的中医护理技术开展现状与需求调查分析[J].湖南中医杂志，2020,255(5):124-127.
[2]徐东丽，许慧琳，陈丽青，等.养老机构老年人身体功能调查及医养结合需求分析[J].中国初级卫生保健，2019(7):18-20.