杜刚
中车唐山机车车辆有限公司，河北省 唐山市 063000
摘要：随着高速铁路的快速发展，人员流动更加频繁，同时伴随着影响人们健康安全的旅行，保障铁路职工的身心健康是高铁时代防控工作的主要任务—公共卫生，然而公共卫生安全已引起全世界的关注。对此铁路卫生管理部门面临更现实的挑战，提出更高的要求那就是：必须履行卫生行政执法职能、做好职工健康保障服务工作、开展疾病预防控制工作、组织开展爱国卫生运动等的主要职责。
关键词：高铁时代；公共卫生；思考；分析
1导言
为切实加强铁路公共卫生安全监督管理，进一步提升铁路各单位的公共卫生安全水平，铁路卫生监督机构在公共卫生安全监督检查工作中，对发现的公共卫生安全问题，多个应用系统，已构筑覆盖全路的数据通信网和初具规模的信息处理平台等信息化基础设施。近年来，随着高速铁路网的建设与开通，大量动车组列车投入运营，铁路信息化建设需求越来越迫切。铁路卫生监督工作关系到铁路运输生产安全和广大铁路旅客、铁路职工及家属的身心健康，是构筑铁路公共卫生安全屏障和建设和谐铁路的重要内容。
2公共卫生安全信息网络管理作用
2.1经营单位基本信息管理
建立全局各单位的公共卫生安全管理组织机构的基本信息库，明确各单位公共卫生安全的第一责任人，并由各单位公共卫生安全部门负责基本信息库的日常维护，上传下达日常公共卫生安全检查的各类工作信息。
2.2铁路各单位公共卫生安全考核管理
铁路食品安全监督管理办公室是铁路局设置的公共卫生安全管理机构，负责铁路局公共卫生安全的监督检查及考核。铁路局各单位均设置了公共卫生安全管理机构，明确了单位一把手为公共卫生安全第一责任人，其单位管理部门负责本单位的公共卫生安全的自检自查、管理和考核工作。同时，将卫生监督机构发现的公共卫生安全问题纳入到本单位的“安全运输生产一体化考核体系”中的公共卫生安全项目考核中，对本单位出现的公共卫生安全问题进行追责考核，发挥了铁路各单位的自律管理作用。
3高铁时代铁路公共卫生优化措施
3.1站车病媒防制
病媒传染病是常见的传染病，也是我国疾病预防控制的重点和难点，一些新出现的传染病的发生也源自病原生物的跨种传播，表现为一定的人畜共患性，媒介生物在其传播过程中起到重要作用。铁路车站、旅客列车病媒生物不仅可携带多种病原体造成疾病传播，还可因病媒生物活动惊扰旅客、侵害铁路电器设备、影响旅客列车行车安全，因此站车病媒生物防制事关客运服务质量水平、客运安全和铁路形象。铁路站车病媒防治既不能影响铁路旅客组织运输秩序，也不能影响旅客安全；同时必须确保铁路站车环境中的病媒防治达到无害化的控制要求。
3.2食品安全
铁路食品安全是铁路运输安全的重要组成部分。如何解决食品安全问题，保护职工家属身体健康和生命安全，已成为摆在铁路各单位目前的一项重要的战略任务。铁路卫生监督机构必须切合当前的形势，抓好食品安全源头治理，有效控制食品安全关键环节，才能杜绝责任性食品安全事故发生。
3.3饮水卫生
安全生活饮用水是反映社会经济发展和居民生活质量的重要标志，不安全的饮用水可能导致居民各种急慢性疾病，如腹泻肠道传染病等的发生或传播，如何对集中式供水水源进行有效的保护，建立长效规律的水处理和消毒机制，保证供水水质，仍是确保居民身体健康迫却需要解决的问题。因此我建议：必须加强水源的卫生保护、加大对环境卫生基础设施的投入和建设、大力宣传教育，提高居民的环保意识。
3.4环境卫生
高速铁路的环境卫生问题主要突出表现在振动、噪声和电磁辐射等方面，影响人群主要是高速铁路干线沿线居民。对环境造成的影响主要是噪声、振动，其次是大气污染、水质污染、地基下降、日照障碍、电磁干扰等，其中噪声和空气污染已成为突出的环保问题。因此我们就高速铁路与普速铁路相比，有以下几方面突出的环境影响：一是噪声与振动问题。特别是随运行速度变化的噪声与振动对干线两侧一定范围内建筑物居住人群的生活影响。二是工业废水污染问题。特别是为高速铁路配套，沿客专线设置的基础设施维修基地、车辆运用基地排放的生产废水产生的污染。三是生活污水污染问题。特别是高速列车密闭厕所集便器或地面卸污系统非正常使用状态下，列车污水排放对沿线水体和城市区段环境造成的生物污染。四是电磁波污染问题。电力机车运行时，受电弓在接触网导线上滑动的接触电阻、急剧变化甚至发生离线，使牵引电流中出现高频成分，引发一系列无线电干扰。
3.5健康宣教
铁路系统开展健康教育是对流动人口预防疾病经济、简便和有效的途径之一。健康教育是一项系统工程，涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府部门、非政府组织、社会各行各业和社区、家庭等。为此我们铁路系统提出以下健康教育的发展对策：一是各级领导应当牢固树立责任意识、发展意识、品牌意识和市场意识。二是建立和完善各级健康教育机构，形成上下贯通的网络。三是以站区为重点开展针对流动人口的健康促进教育。四是明确职责分工，铁路内部各级领导要组织督导。五是建立评估系统。
3.6铁路职工职业健康
2010年全国铁路系统职业卫生现状调查表明，接触职业病危害人员2010年末铁路从业人员为200多万人，接触职业病危害人员为21万余人，占全路从业人员的10.2％。接触职业病危害人员男性占92.4％女性占7.6％，全路平均接触职业危害的工龄为15年。铁路职工接触职业病危害因素前八位为：噪声、高温，振动（含全身和局部振动）、其他粉尘、工频电场、电焊烟尘（含电焊弧光、锰及其无机化合物等因素）、矽尘、苯系物（茶甲苯、二甲苯）。工种前十位依次为：线路工、机车司机、接触网工、桥梁（隧）工、电焊工（熔接工）、高原作业、信号工、探伤工、调车（连接、制动）员、厨师。
3.7高速铁路所面临新的职业卫生问题
高速铁路运营过程中主要存在着职业紧张、劳动工时不合理以及车厢内空气质量等方面的问题,在检维修方面主要有焊接、油漆、打磨、黏结等有害作业,工人可能接触噪声、粉尘、有机溶剂、胶黏剂、润滑油等职业病危害因素。
4结论
通过卫生监督管理机构与铁路各单位在公共卫生安全信息管理系统上的互动，不但使铁路各单位在加强公共卫生安全基础管理工作上有了长足的进步，而且促进了公共卫生安全管理机制的长效化发展。基本实现了铁路公共卫生安全“信息化、动态化、规范化、科学化”的人、机网络现代化管理的目标，为进一步提升铁路各单位的公共卫生安全水平，切实保障铁路的运输生产安全和广大职工、旅客的身体健康奠定了坚实的基础。
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