张丽华
贵州省六盘水市六枝特区人民医院 553400
摘要：我国经济发展不断深化，医疗行业发展的虽然也较为成熟，然而仍然不能满足经济发展的要求，在新医改视角下，县级公立医院应积极开展财务精细化管理，通过激励机制使医院的运营能够适应经济发展步伐。文章简要概括了财务精细化管理，提出了县级公立医院财务精细化管理方面存在的问题，并针对性的给出了具体建议。
关键词：新医改；县级公立医院；财务精细化管理；研究；措施
在新医改视角下，县级公立医院想要谋求稳定的发展必须进行财务精细化管理。财务精细化管理能够为财务会计信息提供准确性的保障，使医疗资源的使用效果能够充分的发挥出来，使卫生资源的利用效率得到有效保障，使医院提升经济效益以及社会效益，从而促进县级医院更加持续健康的发展。
1.医院财务精细化管理的概念
精细化管理归属于企业管理范畴中，是一种使用现代化管理理念的先进管理技术。其中的“精”指的是：管理的核心问题与关键环节；“细”指的是：量化管理的方法与管理过程，通过“精”与“细”的结合，能够使管理系统更加高效与精准，使服务者可以的相关需求得到充分的满足，使工作的效率和综合的效益得以提升，使医院的核心竞争力得以强化[1]。使用精细化管理方式进行财务管理时，需要对以往财务管理上传统粗放的模式进行积极地转变，使财务管理过程中的工作内容、方法与考核标准能够不断地标准与细化。首先，应将财务管理的内容进行细分，落实好各项工作责任，使全部管理环节能够保证有效的落实，使管理结果能够具备较高准确性，使发展管理目标可以全面协调实现。其次，应当将全成本核算绩效考评、预算管理、财务分析等各项流程在财务精细化管理中贯彻落实。按照经济业务预先工作计划、发展控制和事后反馈等各个环节，将财务管理中存在的问题及时的找到并解决，对管理方案进行及时的调整，使资源的利用效率可以最大化，从而有效控制成本，使县级公立医院财务管理水平能够得到有效提升。
2.县级公立医院财务精细化管理中存在的问题
2.1全面预算管理制度不完善
财务预算是县级公立医院财务管理中全面预算管理的重要内容，应当以医院实际运行状况、收入与支出情况为依据进行合理的制定，从而保证医院各项业务活动能够维持正常的运行，使医院整体的经济效益得以提升。然而，从县级医院财务管理现状可见发现大部分县级公立医院缺乏完善的全面预算管理制度，预算管理理念相应的也不够完善，在这样的情况下，全面预算管理制度过于形式化，并没有在县级公立医院财务管理过程中发挥出其应有的作用。
2.2财务管理内容较为单一
目前县级公立医院在财务管理中涉猎的主要内容就是对各种财务数据做好报账、算账和报表制作，这种管理内容比较狭隘和单一，而且财务工作人员并不能在这样的工作模式中清楚认识医院主要服务流程，也并不能确定财务数据的具体来源，导致县级医院财务不能实现精细化管理。
3.县级公立医院财务精细化管理提升措施
3.1完善医院全面预算管理制度
所谓精细化的财务管理就是要针对财务风险做好事前分析并进行全方位的监控，并对财务信息进行总结，对整个财务管理内容进行精细化的管理。县级公立医院想要实现精细化的财务管理就必须建立全面预算管理制度[2]。县级公立医院应对预算管理工作制定详细并全面的工作流程，保证事前预算在编制与审批上的科学性，使用系统化的方式对执行过程进行控制并及时进行调整，并对事后效果做好分析和考核工作。此外，针对预算管理工作，医院应当将其所有工作流程进行精细化的制定，费用控制工作指标和收入活动发展目标的制定应当以医院实际情况为依据，收入预算方面应不断强化其准确性，按照专项费用与基本费用来细化支出预算，保证预算编制可以更加严格与精细。针对医保回款方面，医院应当对其各个方面进行充分的分析，必要时对预算进行及时适当的调整，使医院整体的预算水平能够得到提升。对于预算标准与规划需要向各科室做好进一步的落实，避免产生其他不在计划之中的费用，依照预算计划来严格执行，并安排管理层人员监督预算计划实际执行情况，当发现问题时应及时进行适当的调整。预算执行之后，需要及时对预算执行结果进行全面的分析，使后期预算管理工作能够积累经验，使预算编制能够从整体上提升精准性。
3.2构建信息化财务管理平台
我国现处于信息化的时代，信息化技术可以为县级医院财务精细化管理提供切实有效的帮助，所以县级医院应当积极引进信息化设备、技术和专业人才，构建信息化的财务管理平台，将医院所有业务流程与医改实际内容同信息化财务管理平台进行有效的结合，从而提升财务管理效率。通过计算机技术对医院现有信息系统进行整合，构建出财务管理系统，简化财务数据信息的展现形式，避免财务计算失误而影响财务管理的有效性。
3.3完善绩效评价机制
通过绩效评价能够客观的考核与评价县级公立医院某一具体阶段运营、业绩与收益的具体情况，绩效考核还能够挖掘出具有潜能的员工，不断提升员工工作热情和积极性，使医院绩效指标系数在不断调整中满足发展需求[3]。应当在绩效评价中纳入社会效益，不断加强培养员工的文化素养，不断改进医院财务管理工作的组织架构，对绩效评价相关内容进行不断地培训，为员工的个人发展提供机会，也使医院在业绩水平方面得到不断地提升，从而使医院综合实力得到不断地提升，促进医院在医疗行业中的良好发展。
结束语：财务精细化管理是县级公立医院实现良好发展的必要途径。处于新医改视角下，目前县级公立医院在财务精细化管理方面还存在全面预算管理制度不完善、财务管理内容较为单一，对此，认为应当完善医院全面预算管理制度、构建信息化财务管理平台、完善绩效评价机制，通过这些策略来提升县级公立医院财务精细化管理，促进其在医疗行业中持续良好的发展。
参考文献：
[1]王丽丽.新医改背景下公立医院成本精细化管理策略研究[J].今日财富,2021(09):167-168.
[2]王倩,王萌,吕若文.《政府会计制度》下公立医院财务精细化管理分析[J].财会学习,2021(08):31-32.
[3]赵沛雯,王蓉.供给侧改革视角下公立医院精细化管理的路径探讨——以H医院为例[J].财经界,2020(36):80-81.