吴世韫
新乡医学院（河南） 453003
摘要：通过对目前我国医学毕业生基层就业现状的分析，发现其在基层就业中存在的问题，并对相关影响因素进行探讨，在此基础上提出相应的解决对策，以期为日后提升医学毕业生的基层就业率提供一定的参考建议。
关键词：医学毕业生；基层就业；对策研究
前言：目前，随着我国居民生活水平和生活质量不断地提升，人们的健康意识在不断增强，大众对医疗资源的需求也在不断地增加，尤其是随着新冠肺炎疫情防控的常态化，作为“人民健康”第一道防线的基层医疗卫生机构，面临着更加繁重的工作任务。这就意味着需要更多的医务工作者投入到基层医疗卫生工作总去。然而，目前医学院校毕业生到基层就业的意愿并不尽如人意。
一、医学毕业生基层就业的现状
（一）就业意向偏低
现今，国家针对毕业生基层就业就加大了政策扶持、财政支持等方面的力度，在公务招考、考研以及事业单位人才招聘等方面采取了一定的引导和鼓励措施[1]。但总的来看，医学生的就业目标仍集中于市级医院、三甲医院等单位，基层就业观念淡薄，就业意向较低。
（二）工作稳定性偏低
一些毕业生在毕业初期，选择去基层医疗卫生机构工作，但是在工作一段时候后，往往又因为种种原因离开原有岗位，进行了再择业或者进一步深造，导致基层医疗卫生机构人员流动性大，出现“下不去、留不住”现象。
二、医学毕业生基层就业的影响因素
（一）个人因素
一是就业期望值较高，目前我国医学专业录取分数较其它专业高，且临床医学相关专业学制为5年，导致部分学生认为“为了学习付出的多”，认为无论如何也要找到一份“好工作”——即去发达地区、去级别高的单位。二是就业观存在偏差，片面的认为，基层工作就是“不好的”，“基层工作同样大有可为”的观念没有牢固树立。三是受就业心理影响，部分毕业生在择业中存在从众心理、攀比心理，导致不愿意去基层。
（二）学校因素
部分高校在引导毕业生服务基层工作上存在重视程度不够、工作开展不实、宣传力度不足、教育效果欠佳等现象。有些学校对目前毕业生服务基层的相关政策精神解读、传达不够到位，引导方式方法不够多样化、精准化，没能有效地帮助学生认清就业形势、树立基层就业观念。
（三）社会因素
一方面是配套政策落实不力，虽然党和政府为了鼓励医学毕业生服务基层而制定了响应的政策措施，但是实际上，许多政策仍停留在文件上，没有得到真正的落实。
另一方面是基层就业环境问题，包括工资待遇不高、工作环境较为艰苦、深造培养机会不多、晋升机制不健全等[2]，这些因素一定程度上制约了医学毕业生的个人发展，也影响着他们基层就业的意愿。
三、提升医学毕业生基层就业的具体策略
（一）完善并落实基层就业相关政策
目前我国基层医疗机构单位工作环境较差，保障制度不健全是使得医学毕业生不愿意到基层参加工作的主要原因[3]。因此，相关部门要进一步了解基层医疗卫生人才的现实需求，制定相应的优惠政策并加大落实力度。比如进一步优化医疗资源的配置，为基层医疗机构创设良好的工作环境和条件；此外，进一步完善医务人员的职业发展机制，增加外出学习、交流机会，在职称晋升等方面给予一定的倾斜与支持，使得医务人员在基层医疗机构中也能实现个人发展，进一步提升医学毕业生的基层就业意向。
（二）加强基层就业的宣传思想工作
目前来看，无论是政府相关部门还是高校，对于引导毕业生深入基层的宣传均稍显欠缺。以致部分医学毕业生还保持着原有的择业观念，缺乏基层就业激情和意识，在一定程度上导致中部以及发达城市的医学人才密度多大[4]，基层医疗卫生机构人才欠缺。因此，社会和学校要同时加大对医学毕业生的基层就业宣传力度，丰富宣传内容、创新宣传手段、拓展宣传途径，通过一些现代化多媒体平台，如微博、微信等开展基层就业宣传活动。引导医学毕业生转变传统的就业观念，使他们能够了解基层医疗机构，树立热爱基层、服务基层、扎根基层、奉献基层、建功基层的理念。
（三）健全就业指导课程，帮助毕业生提前规划职业生涯
目前我国高校的就业指导相关课程仍需要进一步完善。许多高校就业课程主要开设就业指导和职业生涯规划两门，一方面，课程的内容偏向普适性，多为理论讲解，针对性、实操性均有所欠缺，关于毕业生服务基层的内容更是不足；另一方面，就业指导相关课程的授课教师多为辅导员、行政工作人员等，缺乏专业指导教师[5]。因此，高校要进一步加强就业指导相关课程的建设，健全医学院校毕业生就业指导课程体系，结合思想政治教育工作，帮助学生树立正确的人生观、价值观，将个人发展与国家、民族发展统一起来，让他们认识到服务基层的意义，形成“服务基层”光荣的良好就业氛围。
结束语：综上所述，促进医学毕业生基层就业，同时受社会、学校以及个人等多方面综合因素的影响。要从基层医疗机构的实际需求出发，从医学毕业生角度的实际利益出发，全方位地完善医学毕业生基层就业的条件，真正引导医学毕业生愿意走进基层、留在基层，进一步缓解基层医疗体系人才缺乏的现状。
本文系河南省大中专院校就业创业课题——“后疫情时代”医学毕业生基层就业现状及对策研究（立项编号：JYB2020039 ）阶段性研究成果
参考文献：
[1] 范大成, 金子煜, 张颖,等. 医学院校毕业生基层就业浅析及对策研究[J]. 科技视界, 2019, No.277(19):251-252.
[2] 潘登, 余良仁. 健康中国背景下基层就业医学生职业生涯发展现状研究[J]. 中华医学教育杂志, 2019, 39(3):236-240.
[3] 李云凤. 地方医学院校非医学专业毕业生就业现状分析及对策研究——基于广西4所本科医学院校的调查研究[J]. 科教导刊, 2019, 000(032):189-190.
[4] 张婷. 医学生就业现状研究及就业教育对策——以贵州医科大学口腔医学专业学生为例[J]. 开封文化艺术职业学院学报, 2020, v.40;No.200(10):118-119.
[5] 遇实, 栾恩铭, 陈尧. 东北地区临床医学本科生就业现状分析及前景规划[J]. 广东化工, 2020, v.47;No.417(07):237-238.