河北省沧州中西医结合医院 河北省沧州市 061000
摘要：改革后，受我国社会快速发展的影响，人们生活水平提高，对医疗需求的不断增加，医院的基建项目越来越多，许多医院在扩建的过程中开展了许多小型基建维修项目，有效地改善了医院的诊疗环境与医疗效果。但是在医院这些小型基建维修项目中，许多项目的管理工作中存在一定的问题，并且体现出了投资大、收效慢、项目施工时间长的特点，在一定程度上也影响了医院的建设与进一步发展。因此，文章针对医院小型基建维修项目的科学管理进行探讨分析，着重分析当前存在的问题，并探究相应的解决措施，旨在为医院的进一步建设奠定基础。
关键词：基建维修项目；医院；科学管理；项目管理
引言
当医院现有设备或规模无法满足其发展需求时，则需要重新规划，增加或扩建一些必需的设备设施等，此时可参考基建档案中的相关内容，熟练掌握各环节应注意的事项，进而极大程度上避免经济纠纷。有学者指出，基建档案是医院所有建设活动的宝贵记录。医院基建档案的合理利用，不仅能保障医院获得持久且稳定的发展，还可促进我国医疗卫生事业不断改革创新。
1医院小型基建维修项目管理现状
医院基建维修工程项目主要指医院在扩大规模或者开展医疗场地建设时的基建工程维修项目，而维修项目本身也是保障工程维修工作的重点。但是由于一些维修项目规模较小，因此往往不受重视，尤其是在管理中，对财力、人力、物力的管理均不到位。这就需要改善基建维修工程的水平，实施精准、科学的管理，才能真正保证医院建设的质量与效果。
2医院小型基建维修项目实施科学管理的对策
2.1提高电子化水平
当下我国已处于信息高速发展的时代，各个行业均积极借助信息技术实现创新改革，以使工作效率得到提高，进而谋求最佳经济效益。因此，对目前绝大多数医院来说，其基建档案管理工作中也逐渐纳入信息化建设，并通过电子化方式有效储存信息数据。另外，若想使医院基建档案管理效果得到最大程度提高，不断提高电子化水平与信息化建设十分必要，主要原因在于数字化、信息化属于社会发展的趋势，对提升基建档案管理有积极作用。
2.2科学划分基建档案归档时间节点
基建项目具备建设周期长的特征，但档案资料不一定全部都要等到工程施工结束才能收集归档，应结合基建项目施工过程特征科学划分相关资料归档的时间节点，明确每个节点应收资料内容、范围以及质量标准。一般而言，根据医院的基建项目实施特征可分为五大时间节点：立项准备时间节点、设计时间节点、施工与监理时间节点、竣工验收时间节点以及交付使用时间节点，每个时间节点均会产生大量极具价值意义的文件资料信息。例如，医院在投入住院楼工程建设时，其基建项目内容除了传统的土建、供排水、供暖、供电、通讯及固定资产等项目外，还需配备中心供氧、负压、对讲等基础设施。在建设过程中都是按时间节点交付使用的，相关的基建档案应根据工程的进展和对应专业的使用功能来确定资料信息收集的范围和内容，不仅能确保在过程中及时收集档案资料，还能在工程竣工验收后进行查漏补缺，确保整个档案资料按时按量按标准归档，保证基建档案的完整性。
2.3完善和创新医院基建档案信息化管理模式
互联网背景下医院基建档案信息化发展不仅需要完善其信息化管理模式，还需要不断创新医院基建档案信息化管理模式。具体措施为：第一，建立完善的档案信息化管理制度。医院应参照国家相关的档案信息化管理规定制定档案管理制度，更好地进行医院基建档案信息化管理。通过建立完善的档案信息化管理制度，保障医院基建档案信息化管理工作有序进行。第二，加大医院基建档案信息化管理的投入。医院在进行档案管理过程中，由于病患资料多且复杂、诊断病例和医院药物种类繁多，如果按照传统的档案管理模式，需要消耗大量的资金、人力和物力。因此，医院在进行档案管理工作时，应加大基建档案信息化管理的投入，重视信息化档案管理并且充分发挥其作用。
可以成立信息化档案管理小组，明确信息化档案管理的岗位职责，确保档案能够安全、高效的利用。第三，在互联网背景下，医院基建档案信息化发展不仅要完善档案信息化管理制度，还需在实践过程中不断创新，勇于打破常规，根据医院实际发展情况和长期发展战略目标对信息化档案管理进行调整和改进。
2.4增强领导重视的意识
大部分医院的决策决议均由高层领导决定，若想医院领导充分重视基建档案管理工作，首先需要医院领导对此项工作有一定的了解。其次，在医院发展规划工作制定时，可将基建档案管理提上领导的日程，使医院每位相关人员均能真正了解到此项管理工作的意义。医院领导需尽快明确各项管理制度，及时采取措施解决管理中出现的问题，使基建档案的作用得到有效发挥，促使医院获得良好发展。
2.5保证决策合理、科学
要保障决策的合理性，管理人员应当合理科学地规划建筑的扩建、改建、整修、改造等，并组织实施；对医院原有建筑进行维修改造应该与医院的医疗功能、卫生要求、感染管理等要求相符合，同时还应与医院的工作性质相符合，并且要将病患就医方便以及医护人员工作方便作为维修的基本要求。
2.6对施工材料做到严格把关
医院对于小型的基建维修项目，通常是以包工不包料的形成承包给第三方的施工单位，施工材料由施工单位进行统计并经基建维修的管理人员确认后，由医院进行施工材料的购买，因此医院应该对施工材料进行严格的把关，在采买的过程中，应对供应商的营业执照、合格证书等进行检查，同时可进行多家对比，采买性价比最高的供应商，并且还可建立起长期的合作关系，以进一步保证施工材料的质量；另外医院还应办理好施工材料的出入手续，严格把关材料的进出量，避免浪费现象的出现，对于剩余的施工材料应做好保管工作；除此之外，医院还应派专门的人员到现场对施工材料进行检查，避免被人掉包。
2.7加强基建维修项目的验收、工程决算以及医院内的审计工作
在基建维修项目竣工后，需要医院使用科室、项目管理部门以及审计部门等多个单位对基建维修项目进行全面的检查，确认无误后才能确认验收；在此过程中，若是发现存在工程质量问题，应立即让施工团队进行限期整改，在整改完成之后再次进行验收；若是属于工程范围之内，但为医院工作开展所必需的问题，应与施工单位进行协商，讨论出整改的方案；对于需要政府部门验收的，医院应该立即办理好相应的验收、竣工手续；其次是进行工程决算，本文认为医院在决定工程支付款时可将项目的合同价格进行参考，同时将最后实际的工程量来对决算书进行编制，而针对额外增加的工程量则可以参照投标书中的工程量单价进行计算，若是投标书中不存在工程量单价，则可以将市场现价作为参考进行计算；最后医院的审计部门以及项目的管理人员需要对政策的尺度进行严格的把握，保证审核决算的公正、科学以及合理，完成审计工作后应该及时支付工程款并扣下质保金。
结语
总之，现阶段许多医院都会选择通过小型基建维修项目建设的方式实现对医院医疗环境的改善。因此，医院的小型基建维修项目的建设人员应当通过科学的管理，加强监督管理工作，确保决策的合理科学，选择专业水平更高的施工团队，从而真正保证项目开展的工期与质量，有效实现对医疗环境的改造。
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