宋萍
哈尔滨嘉润医院 黑龙江哈尔滨 150500
摘要 目的：分析加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果和安全性。方法：纳入本院接诊糖尿病周围神经病变患者共86例，于2019年1月~2020年10月期间实施对比性治疗研究。86例患者依据随机数字表法分组，对照组（依帕司他）、观察组（加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他），各组43例。比较两组神经传导功能指标、治疗效果及安全性。结果：两组就诊时神经传导功能指标组间对比结果无统计学差异（P>0.05）；治疗8周后，观察组MNCV为（43.41±5.15）m/s， SNCV为（41.26±4.59）m/s，较同期对照组提升显著，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率为95.35%，高于对照组（P<0.05）；两组治疗不良反应率组间对比无差异性（P>0.05）。结论：取加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他方案治疗糖尿病周围神经病变效果确切，可有效改善患者病变周围神经传导速度，且安全性较单药治疗相当，推广价值显著。
关键词：糖尿病周围神经病变；加减独活寄生汤熏蒸；依帕司他；临床效果；安全性
周围神经病变是糖尿病患者常见临床并发症，糖尿病后高血糖水平指征所致周围神经损伤是主要发病诱因，发病初期可表现为患肢神经刺激传导功能减退，进展期间可逐步发生患肢周围神经刺痛、麻木等不适症状，是引发患者糖尿病足病变的主要诱因类型，故有效治疗对于糖尿病患者预后安全具有积极意义。依帕司他是糖尿病周围神经病变主要治疗药物，临床应用广泛，但起效较慢，需长期服药，且存在一定药物安全风险，故或可采取联合治疗方案，提升患者疗效[1]。因此，为分析加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果和安全性，特设本次研究，结果如下：
1资料与方法
1.1研究对象
纳入本院接诊糖尿病周围神经病变患者共86例，于2019年1月~2020年10月期间实施对比性治疗研究。86例患者依据随机数字表法分组，对照组（依帕司他）、观察组（加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他），各组43例。
对照组，男23例，女20例，年龄57~82，平均（69.51±4.52）年，糖尿病病程（5.68±1.22）年，周围神经病变病程（3.68±1.29）个月；观察组，男22例，女21例，年龄55~82，平均（68.54±4.48）年，糖尿病病程（5.71±1.25）年，周围神经病变病程（3.72±1.31）个月。患者基线资料SPSS22.0统计软件对比结果无统计学差异（P>0.05），研究结果具有可比性。
纳入标准：①2型糖尿病确诊者；②符合DPN2条及以上诊断指征者。排除标准：①自愿脱离研究者。
1.2方法
依帕司他（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20040012，50mg/片），口服，50mg/次，3次/日，餐前服药。
加减独活寄生汤熏蒸：取桑寄生20g，独活20g，肉桂、白芍药、牛膝、川芎、生地黄、细辛、茯苓、防风、秦艽各12g，黄精、黄芪、党参各6g。煎煮后，引导患者在全身熏蒸汽疗仪中接受熏蒸治疗，治疗期间需充分暴露四肢，30min/次，1次/日。
1.3评估项目
比较两组神经传导功能指标、治疗效果及安全性。
1.4 统计学方法
研究数据统计学对比选用SPSS24.0统计学软件完成，若统计结果P<0.05，则差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1神经传导功能指标对比
两组就诊时神经传导功能指标组间对比结果无统计学差异（P>0.05）；治疗8周后，观察组MNCV为（43.41±5.15）m/s， SNCV为（41.26±4.59）m/s，较同期对照组提升显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
研究结果表明：两组就诊时神经传导功能指标组间对比结果无统计学差异（P>0.05）；治疗8周后，观察组MNCV为（43.41±5.15）m/s， SNCV为（41.26±4.59）m/s，较同期对照组提升显著，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率为95.35%，高于对照组（P<0.05）；两组治疗不良反应率组间对比无差异性（P>0.05）。分析原因：中医认为糖尿病周围神经病变发生机制为脾肾虚弱、湿热阻滞、肝脏失职，故针对此病机选择加减独活寄生汤熏蒸治疗，可在熏蒸后经皮肤吸收药物组方成分后，起到健脾益气、养肝补血、清热除湿之功效，实现对患者病机的有效缓解，继而配合西药控制患者周围神经病变，缓解症状[2-3]。
综上所述，取加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他方案治疗糖尿病周围神经病变效果确切，可有效改善患者病变周围神经传导速度，且安全性较单药治疗相当，推广价值显著。
参考文献：
[1]梁亚平,何石养,宁万金.加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(22):53-54.
[2]赵燕.加减独活寄生汤局部熏蒸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].健康之路,2018,17(11):330.
[3]周蒨,董萍,李晗,等.加减独活寄生汤熏蒸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].河北中医,2019,38(08):1198-1201.