李世红
双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100
【摘要】目的：研究对小儿哮喘急性发作患者进行沙丁胺醇、布地奈德联合治疗方案的临床效果。方法：本研究对120例哮喘急性发作患儿予以选取，就诊区间为2019年10月-2020年10月，根据数字抽取法予以分组，对照组（60例）施行沙丁胺醇治疗，与观察组（60例）加用布地奈德治疗进行治疗前后的肺功能水平、临床相关症状恢复时间以及疗效进行有效对比。结果：治疗后，观察组患儿的PEER、VC、FVC等各项肺功能指标水平比较对照组更优，其哮鸣音、咳嗽、呼吸困难等各项症状改善时间比较对照组更短，且总有效率更高（P＜0.05）。结论：临床针对罹患哮喘急性发作患儿进行沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果更加显著。
【关键词】小儿哮喘；急性发作；沙丁胺醇；布地奈德；疗效
小儿哮喘是临床较常见的肺部疾病，此类患儿主要症状表现为反复发作性咳嗽、喘鸣及呼吸困难等。急性发作期疾病特点为病情进展快、起病迅猛等，如未能及时治疗干预，极易引发脓气胸、呼吸困难等系列不良症状，给患儿的生命健康造成了极大的威胁[1]。因此，早期有效治疗措施控制小儿哮喘急性发作，可缓解患儿痛苦，改善预后。基于此，本研究取120例、2019.10~2020.10月收治患者施行沙丁胺醇结合布地奈德治疗的效果展开研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对120例哮喘急性发作患儿予以选取，就诊区间为2019年10月-2020年10月，根据数字抽取法予以分组，对照组男女数量比为32:28；年龄最大、最小10岁、1岁，均龄（5.15±1.26）岁；观察组男女数量比为33:27；年龄最大、最小8岁、2岁，均龄（5.12±1.31）岁；纳入病例：均表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等相关症状。排除病例：合并有其他先天遗传疾病患儿者；对研究治疗用药存在禁忌症或过敏者；治疗依从性较差者。两组相关性资料比对，P＞0.05，具可比性。
1.2方法
两组患儿均需予以平喘治疗、祛痰治疗、止咳治疗及酸碱平衡等基础干预，针对患者建立个体化生命体征监测体系，一旦发现异常症状立即采取吸氧处理，同时辅助抗感染等治疗。基于此，对照组予以雾化吸入沙丁胺醇0.25～0.75ml+生理盐水2ml，持续给药10min，2次/d， 5岁以下、5~8岁、9岁以上患儿吸入量分别控制在0.25ml内，0.5ml，0.75ml以上。观察组基于对照组治疗予以加用雾化吸入布地奈德1ml+生理盐水3ml，持续给药10min，2次/d。 给药后漱口，7d/1疗程，２组均治疗7~21d。
1.3观察指标
（1）对两组治疗前后患儿的哮鸣音、咳嗽、呼吸困难等临床症状恢复情况和气峰值流速、肺活量、用力呼气量（PEER、VC、FVC）等各项肺功能指标进行观察记录。
（2）疗效评定：显效：症状全部消失，未出现不良反应；有效：体征指标水平及临床症状较治疗前均取得明显改善；无效：治疗后肺功能和临床症状较治疗前无变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
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2.3临床疗效分析
观察组治疗显效总计40例，有效总计18例，无效总计2例，总有效率经评定为96.67%，对照组显效总计30例，有效总计20例，无效总计10例，总有效率经评定为83.33%,前者明显优于后者（χ2=5.926，P=0.015）。
3.讨论
小儿哮喘急性发作疾病特点为危险性高、周期短等，一旦受到冷刺激后，临床症状表现为流鼻涕、鼻痒等，随着病情持续发展，会出现咽痒、干咳、呼吸困难、哮鸣音等症状。采取有效措施控制哮喘急性发作期患儿疾病发展具有重要意义[2]。沙丁胺醇对环磷腺苷的生成具有促进作用，可有效激活腺苷环化酶，进而控制过敏反应及组胺物质的释放，同时对支气管平滑肌扩大具有显著作用，可避免支气管痉挛情况的发生，且不易产生药物不良反应。布地奈德在支气管痉挛、解痉方面具有良好的缓解效果，且雾化吸入可直达患者病灶发挥作用，以最小剂量达到最佳治疗效果[3]。上述两种药物联合治疗可有效改善患儿肺功能、快速消除临床症状，提升临床疗效。本研究结果显示，治疗后，观察组患儿的PEER、VC、FVC等各项肺功能指标水平比较对照组更优，其哮鸣音、咳嗽、呼吸困难等各项症状改善时间比较对照组更短，总有效率更高（P＜0.05）。
综上，予以哮喘急性发作患儿采用沙丁胺醇结合布地奈德治疗，可促使其肺通气功能显著改善，快速缓解疾病症状，提升临床疗效。
参考文献
[1]罗玲玲,李晓笑．布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(10):22-23.
[2]钱惠玲.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对肺功能的影响观察[J].中外医学研究,2019,17(1):46-47.
[3]张义春.布地奈德联合沙丁胺醇气雾剂治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察
[J].中国处方药,2019,17(1):91-92.