单思文
哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：分析综合护理对慢性心力衰竭患者护理满意度和生活质量的影响。 方法：采取计算机随机分组法将80例慢性心力衰竭患者分为40例/组。一组实施常规护理--对照组，另一组采取综合护理--观察组。 结果：观察组护理满意度评分高于对照组，各项生活质量评分低于对照组（p＜0.05）。 结论：对慢性心衰患者进行综合护理，可以改善其生活质量，护理满意度高。
关键词：慢性心力衰竭；综合护理；护理满意度；生活质量
心力衰竭（简称“心衰”）是心内科发病率较高的一种疾病，通常因心脏负荷过重、心肌病、心悸，梗死等造成的心肌损伤[1]，进而引发疾病，中老年人高发，大部分患者都伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，需及时治疗，否则后果严重，新世纪主张医护结合模式，治疗固为重要，但护理也不可缺少。本文旨在分析综合护理对慢性心力衰竭患者护理满意度和生活质量的影响，选择80例患者展开研究，如下文描述。
1 资料及方法
1.1资料
择取慢性心衰患者80例（时间：2019.06月~2020.05月）。将合并重要脏器疾病、精神类疾病的患者排除，所有患者临床资料完整，沟通无障碍。采取计算机随机分组法，分为40例/组。
对照组：男：女=26：14；年龄：62-80（72.26±3.15）岁；病程：1-5（2.26±0.31）年；心功能分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有18例、16例、6例。
观察组：男：女=25：15；年龄：61-81（72.51±3.20）岁；病程：1-6（2.12±0.18）年；心功能分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别有19例、15例、6例。
组间资料对比，统计值p＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理。遵医嘱完成药物干预，告知患者疾病的变化，及时解答疑问，做好基础护理措施。
观察组：综合护理。①心理干预。主动和患者谈心，侧面了解患者对疾病的看法和态度，针对性疏导，如详细告知病因、症状、治疗方案等，消除患者的恐惧感，介绍大量临床病例，以积极病例为主，提升患者康复信心，在生活上做到细致与关爱，使患者在医院也能获得家庭般的温馨感；②药物干预。详细介绍每种药物的使用时间、使用方法等，并告知正常的副作用，以免患者产生不必要的担心，同时说明若出现何种表现，需及时上报，以免造成不良后果，用药过程中需加强监护，让患者有更足的安全感；③饮食干预。坚持清淡饮食原则，低盐低脂，并减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入量，以免病情加重；④睡眠干预。睡眠时保持半卧位等舒适体位，睡眠环境需舒适、安静，避免发出不必要的噪音，利尿剂、中枢兴奋药物等会影响睡眠的药物上午使用，配合温水足浴、足底按摩等方法来促进睡眠；⑤康复训练。病情稳定后的第一天，床上坐起，每天一次或两次，每次15分钟，第二天，双脚自然下垂于床边，每天一次或两次，每次15分钟，第三天，离床坐于椅子上，每天两次，完成床边大小便练习，第四天，慢慢进行床边行走，每天两次，每次30分钟。两周后，逐渐增加运动量，可进行户外有氧运动，保持良好心态，增强体质。
1.3 观察指标
提供调查问卷了解患者对护理的满意程度，最高分为100，分数越高表示越满意。
护理前后采用《明尼苏达心力衰竭生活质量调查表》[2]评估患者的生活质量，包括社会关系、疾病症状、心理情绪以及体力限制四个分项，总分越低表示生活质量越高。
1.4 统计学
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3 讨论
慢性心力衰竭的发病率较高，有一定死亡率，临床治疗中强调心功能的改善，防止心肌重构，除了药物治疗，还看重非药物治疗[3]，即各方面的护理干预。常规护理内容机械化的遵循医嘱完成药物治疗，无明显附加作用。
综合护理包括心理干预、药物干预、饮食干预、睡眠干预以及康复训练五项针对性护理措施。进行心理干预，首先需了解患者的内心真实想法，对症采取方针，通过知识普及、生活帮助等方式，实现患者负面情绪的自我调节；药物干预是指在进行药物治疗时，先让患者了解药物的各项信息，做到心中有数，可及时告知不良症状；饮食干预是根据患者的各项情况，针对性制定饮食计划，避免因饮食不当导致病情加重；良好的睡眠对身体康复非常有利，通过泡脚、按摩等多方式来改善睡眠；康复训练是逐渐恢复患者各项功能的重要举措，非常重要。
本次研究中，观察组的护理满意度更高，表明综合护理比常规护理更深得人心，两组生活质量比较，观察组各项指标分数更低，提示观察组患者的生活质量高于对照组。
总之，对慢性心力衰竭患者实施综合护理，有利于生活质量的改善，护理满意度较高。
参考文献：
[1]胥娜.双心护理模式在慢性心力衰竭伴焦虑抑郁症患者中的临床应用[J].饮食保健,2020,7(1):217.
[2]袁建涛,赵丹,卢亚改.舒适护理对老年慢性心力衰竭患者心理状态、运动耐力和生活质量的效果[J].中国现代医生,2020,58(1):173-176.
[3]海仙,李素红.基于微信公众平台的延续性护理策略对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响[J].现代医药卫生,2020,36(5):764-765,768.