人性化护理干预在胃癌手术患者中的应用效果及价值研究

发表时间:2021/7/6   来源:《中国结合医学杂志》2021年1期   作者:肖江
[导读] 目的:探究人性化护理干预在胃癌手术患者中的应用效果
        肖江
        齐齐哈尔市依安县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161500


        摘要:目的:探究人性化护理干预在胃癌手术患者中的应用效果。 方法:选取2019年4月~2020年6月我院收治的90例胃癌手术患者,分为45例一组。对照组采取常规护理干预措施,观察组采用人性化护理措施,对比两组患者术后的排气时间和住院时间,以及出血、梗阻、口瘘三项并发症的发作率。 结果:观察组术后的排气时间和住院时间比对照组更少,差距较为显著(p值<0.05)。两组单一并发症发作次数差距不明显,但对照组的总发作率仅有4.44%,远低于对照组的22.22%(P<0.05)。 结论:人性化护理能促进胃癌患者术后康复效果,降低并发症发作几率。
关键词:人性化护理;胃癌; 效果
 
        前言:胃癌是一种源于胃黏膜细胞的常见恶性肿瘤疾病,多发于40岁以上的中老年人群中,我国胃癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别位列第二和第三,远远超出世界平均水平。早期胃癌的主要症状仅仅是普通的腹痛,很多患者因为不加重视错过了最佳的治疗时间,中晚期的胃癌会出现贫血、消瘦、厌食、呕吐、黑便、淋巴结肿大等症状[1],严重威胁到患者的生命安全。为了根治疾病,临床通常采用胃癌根治术,对癌细胞组织进行全方位的切除[2],为了辅助手术的治疗效果,改善患者的预后,需要在手术的基础上积极探索更有效的护理模式。本文旨在探究人性化护理干预对于胃癌手术患者的临床应用效果,选择90例手术胃癌患者作为研究对象,具体内容如下。
 
1 资料及方法
        1.1资料
        选取2019年4月~2020年6月我院治疗的90名胃癌患者,纳入标准为:(1)依照胃组织活检确诊、接受根治手术治疗的胃癌患者;(2)患者及家属知情并同意本次研究;(3)基本资料完善,接受定期复查和随访。
        排除标准为:(1)有其它严重器质性病变;(2)合并有穿孔、梗阻、出血并发症;(3)凝血功能和肝肾功能障碍;(4)言语和沟通功能障碍。
        用数字表随机分组法将90例患者分为对照组和观察组,每组45人,具体情况如下。
        对照组:男:女=29:16;年龄:45~76岁,平均(60.75±4.28)周岁;病程:0.5~3年,平均(1.34±0.52)年。
        观察组:男:女=26:19;年龄44~78岁,平均(61.31±3.60)周岁;病程1~3年,平均(1.46±0.29)年。
        组间资料对比,p值>0.05。
        1.2 方法
        对照组采取常规护理干预措施,具体有教育宣传、体征监控、营养管理、用药指导等。
        观察组在常规护理干预的基础上,增加人性化护理干预,具体方法为:(1)术前护理。术前加强和患者的沟通交流,主动向患者讲解手术流程、麻醉感受、治疗的优势和预期效果,告知注意事项和有可能发生的不良反应,准确清晰地概况处理方案和应对措施,耐心回答患者的疑问,消除患者对手术的恐惧心理,做好术前相关检查;(2)术中护理。手术室内维持合适的温度和湿度,做好资料交接工作,帮助患者固定体位,密切配合麻醉和手术工作,随时注意观察患者的各项体征和生命指标,保证手术台的使用间隔在30分钟以上,手术结束后及时向家属通报;(3)术后护理。术后定期询问病情,加强与患者的沟通,了解患者的痛疼感受和护理需求,给予日常作息、饮食规律方面的建议,定时更换切口敷料,组织下棋、合唱、读书等娱乐活动,引导患者下床走动,逐步增加活动时间。
        1.3 观察指标
        对比两组患者的肛门排气时间和住院时间,时间越短代表康复速度越快。
        对比两组患者术后出血、梗阻和口瘘等并发症的发作次数,统计两组患者并发症的总发生率。
        1.4 统计学
        文中计数(X2检验)、计量(t检验)资料经过SPSS20.0软件处理,P<0.05表示各项数据有很大差距。
        
2 结果
        如表1所示,对比两组患者的肛门初次排气时间和术后住院时间,观察组的两项时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。


3 讨论
        胃癌是我国临床常见的疾病之一,主要表现为上腹部疼痛、食欲下降、体重减轻、严重消瘦、呕血和黑便等症状,对患者的身心健康产生了较大的负面影响。胃癌根治术能彻底根除病灶,效果较为显著,但其本身属于有创操作,如果护理不到位,容易产生出血和梗阻等相关并发症,影响患者预后。
        人性化护理是一种“以患者为中心”的现代化护理模式[3],旨在通过围术期全方位的人性化护理服务,提高患者的舒适感和安全感,从而达到增强治疗依从性,加快术后康复速度的目的。
        本次研究显示,观察组患者的住院时间和肛门排气时间比对照组更短,且并发症的总发作率只有4.44%,远低于对照组的22.22%,差异较为明显(P<0.05)。说明人性化护理不仅能够加快胃癌手术患者的康复速度,还可以更加有效地预防术后并发症,是一种值得临床推广的护理方式。

参考文献:
[1]张丹丹.人性化护理在胃癌手术患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(27):186-187.
[2]李文玲.人性化护理在胃癌手术患者中的应用[J].重庆医学,2020,49(S01):224-226.
[3]崔琴,李蕾,程丽丽.人性化护理在提高胃癌患者手术室护理质量中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):25-25.
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