刘红 蒋丽
新疆昌吉回族自治州人民医院 新疆昌吉回族自治州831100
【摘要】目的：研究尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死的效果。方法：在我院2019年6月至2020年6月间接收的急性心肌梗死患者中选择80例并随机分为两组，对照组40例单一尿激酶治疗，观察组40例增用低分子肝素钙治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组并发症发生率、病死率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用尿激酶与低分子肝素钙两种药物治疗急性心肌梗死可有效提高降低并发症以及死亡风险，进一步保障患者生命安全，值得推广。
【关键词】尿激酶；低分子肝素钙；急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是患者心肌出现部分坏死的情况，其多由于动脉长时间持续缺血所导致。通常情况下，患者多合并存在基础性疾病，发病后病情进展迅速，所以及时有效的治疗非常重要，医院应重视此方面研究[1]。基于此，本院进行了尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年6月至2020年6月间接收的急性心肌梗死患者中选择80例并随机分为两组，对照组40例中男女比25:15，46-80岁，（63.55±5.07）岁；观察组40例中男女比24:16，47-79岁，（63.04±5.21）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组40例单一尿激酶治疗，内容：本次研究选择的是尿激酶（国药准字为H44020645，生产厂家为丽珠集团丽珠制药厂）药物，用药方式为静脉滴注，要求将适量生理盐水与尿激酶混合，前者需要100ml，后者则需要100万U，静脉滴注时间应控制在20-30min范围内，需要注意的是，两种液体混合应均匀，以进一步保证药效。本次研究治疗时间共1周。
观察组40例增用低分子肝素钙治疗，内容：本次研究中选择的是低分子肝素钙（国药准字为H20064066，生产厂家为杭州九源基因工程有限公司）药物，用药方式为静脉注射，要求在以对照组尿激酶方法应用后半天再行注射，剂量控制为0.5ml。本次研究治疗时间共1周。
1.3观察指标
本次研究观察了患者并发症发生情况，并发症总发生率=（心绞痛+心力衰竭）/总例数×100%；观察并记录抢救无效死亡的患者人数。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组中出现心力衰竭以及心绞痛各1例，并发症总发生率为5%，病死人数为1例（2.5%）；而对照组中心绞痛有2例，心力衰竭有4例，并发症总发生率15%，病死人数5例（12.5%）。分别对比并用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=5.556、7.207，P=0.018、0.007，即观察组并发症发生率、病死率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死发病受多种因素影响，包括有年龄、情绪波动状态、饮食结构、劳作以及外界刺激等，多发病于老年群体。大多数患者存在一定的基础疾病，而后在其余因素影响下出现心脏持续性供血不足而发病。近年来，受人们生活习惯以及人们老龄化加剧的影响，急性心肌梗死的发病率处于逐年增加状态，所以医院应重视此方面研究。
相关资料显示，现目前临床上急性心肌梗死患者的方法包括有介入治疗、血管溶栓治疗等方式，前者能有效改善患者血液流动状态，促进血液循环，但其对医务人员专业技术要求较高，不能很好的推广应用；后者则更为常见，其治疗效果良好，且并发症风险低，较为常见的药物包括有尿激酶、低分子肝素钙等。其中，尿激酶为水解蛋白酶，主要来源于健康人类的尿液，其进入人体后，可促使血管ADP酶更有活性，快速溶解血栓，同时还能有效抑制血小板聚集，降低复发风险。需要注意，部分患者用药后可能出现恶心呕吐、发热以及出血等不良反应。低分子肝素钙属于抗凝剂，其具有抑制血小板聚集以及释放，且其半衰期较长，同时其还可以促进纤维蛋白溶解，一定程度上增加血细胞表面电荷，其多用于静脉血栓栓塞性疾病的治疗。需要在注意的是，部分患者服用后可能出现不同部位出血、注射部位血肿、转氨酶升高等不良反应[2]。两种药物联合作用时，可更为快速见效，加强治疗效果，改善患者症状。本次研究发现，观察组并发症发生率、病死率均明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，联合应用尿激酶与低分子肝素钙两种药物治疗急性心肌梗死可有效提高降低并发症以及死亡风险，进一步保障患者生命安全，值得推广。
【参考文献】
[1]徐海英. 低分子肝素钙联用尿激酶在急性心肌梗死治疗中的效果评价[J]. 健康大视野， 2020, 000(006):104.
[2]吴进良. 尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2018, 011(029):32-33.