雷向盈、沈玉蓉、邹永霞
广东省深圳市罗湖区慢性病防治院， 广东省深圳市，邮编518029
摘要:目的 主要探讨抗药性结核病的发现和医治成果，为抗药性结核病的预防和抑制给予科学根据。方法 根据284例抗药性的结核病病人的特征，对抗结核医治办法、医治成果及有害反应实行解析。结果 在284例病人中，有256例为多药抗药病人，其中28例为多药抗药病人。男199例，女85例；男性高于女性。 18-60岁年龄组238例，占83.80％。对四种被测药品拥有最初抗药性和获得性抗药性的病人的抗药性远远超出了最初抗药性，差异拥有统计学意义。 结论 抗药结核病流行严重，危害性大，死亡率高，治愈率低，防治状况严峻。有必要拟定相关政策并给予财政支持，以防止抗药性结核病的产生。
关键词: 肺结核; 耐多药; 药品敏感性; 抗药效率
1资料与办法
1.1资料来源
从2017年1月至2019年6月，在XX市，各级结核病防御抑制机构共登记了1631例新医治的涂阳阳性和再医治的涂阳阳性病人为疑似抗药结核病病人。其他信息来自各种形式的肺结核防御和抑制工作报告，可疑的多药抗药性病人注册表，多药抗药性实验室注册表和结核病信息处理系统。
1.2抗药分类
纳入的病人依据他们先前的医治区分为两种种类：开始抵抗力和获得性抵抗力。多药抗药是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平拥有抗药性。一般的抗药性意味着结核分枝杆菌对异烟肼和利福平拥有抗药性。
1.3病人处理
确诊的病人采用住院与非住院医治相结合的原则，并监管所有病人在整个过程中喝药。住院2个月，在此期间医务人员负责监管用药。出院后由乡村医生或者经培训合格的家庭督导员负责监管喝药。
1.4统计处理
运用SPSS17.0实行统计解析，运用X2检验，P <0.05具备统计学显着性，其他运用描述性流行病学办法，并通过Excel统计处理数据。
2 结果
2. 1病人发现状况
在1631名培养阳性病人中，有1246名是新医治病人（占76.39％）和385名再医治病人（占23.61％）。药品敏感性测试确认了256名多药抗药病人（多药抗药率15.70％）。此中，初发多药抗药98例，后天多药抗药158例。通常抗药28例（通常抗药率1.72％），此中开始抗药13例，获得性抗药15例。具体情况见表1。
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3讨 论
抗药结核病，特别是多药抗药结核病，已成为抑制结核病中要解决的重要问题。因为病人需求长期化疗（2-3年），因此医治费用是普通结核病的200倍，后者可能超过30,000元人民币。探究表明，有害反应的产生率高达60.85％。该解析是因为病人对首要的一线抗结核药品，利福平和异烟肼抗药。运用二线药品不仅具备多种药品，而且医治时间长（最多6次注射）。一个月，个别病人需求12个月），剂量大，监管和处理不到位，并且在医治过程中定期实行繁琐的后续检查，这增加了病人的不适应性，医治依从性差以及随机喝药。一些病人产生心理恐惧，因为严峻的有害反应导致有害反应，甚至中断医治。在这项探究中，病人免费接受医治，而9.15％的病人仍拒绝医治。如果病人提前支付医疗费用或按比例报销，更多的病人会拒绝或放弃医治，这种流行病的传播将更加难以抑制。抗药结核病的抑制需求各级政府的高度重视，制定相关政策并给予财政支持，加强健康促进工作，并进一步探索切实可行，治愈率高，成本效益高的医治和抑制方案。探究表明，XX市抗药结核病疫情严峻，危害巨大，死亡率高，治愈率低，防治形势严峻。
参考文献：
[1]董波，修自力，王冕.肺结核病抗药104例临床解析[J]．现代实用医学，2013，25（6）:694-695.
[2]张贺秋，赵雁林.现代结核病诊断技术[M]．北京:人民卫生出版社，2013:10-15.