梁培雅，李丽琴，黄攀，刘萍
厦门大学附属妇女儿童医院，厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361001
【摘要】目的：探析宫外孕采取保守治疗进行治疗的效果，并对其针对性护理措施进行分析。方法：抽取我院2018年1月-2019年12月收治的92例宫外孕患者作为研究对象，所有患者均通过保守方法进行治疗，分成对照组与实验组，每组各46例，对照组通过常规护理措施进行干预，实验组通过针对性的护理措施进行干预，对比两组治疗效果以及SAS评分、SDS评分。结果：与对照组相比，实验组治愈率明显较高（P＜0.05）；实验组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：保守治疗作为宫外孕常见的治疗方法，配合针对性的护理措施进行干预，能促使治愈率明显提升，降低负面心理的发生，有着极大的推广价值。
【关键词】宫外孕；保守治疗；治疗效果；针对性护理；护理效果
女性常见急腹症中宫外孕具有较高的发病率，最近几年，宫外孕疾病的发生率以逐年升高的趋势呈现，对女性的身体健康产生严重的威胁。宫外孕常见通过保守治疗、手术治疗两种方法，伴随着腹腔镜检查、B超检查技术的发展脚步逐渐加快，尽管通过手术治疗能够获得理想的效果，但部分患者对手术有害怕的心理或者希望保留输卵管功能，更加倾向通过保守的方式进行治疗[1]。宫外孕患者通过保守治疗能促使患者的临床症状得以改善，但大部分患者会因为各种因素造成不良的心理，对治疗效果产生影响，加上在保守治疗期间会发生副作用，对改善患者的病情产生一定的影响。所以，应该寻求有效的护理措施促使护理服务质量明显提升，改善患者治疗预后[2]。本文对我院宫外孕保守治疗患者采取针对性的护理措施进行干预，现将护理效果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象的临床数据均来自2018年1月-2019年12月期间到我院接受保守治疗的宫外孕患者，共92例，所有患者在就诊时均采取询问临床症状、询问病史，且和相关辅助检查结合的方式，确诊为宫外孕疾病，且存在保守治疗的治疗指征；将严重心肺肝肾功能不全、妊娠严重疾病等患者排除出本组研究之外。分成对照组与实验组，每组各46例。对照组中年龄为20岁-45岁，平均年龄为（32.14±8.25）岁；其中12例输卵管伞部妊娠，20例输卵管峡部妊娠，14例输卵管壶腹部妊娠；实验组中年龄为21岁-45岁，平均年龄为（33.14±9.15）岁；其中13例输卵管伞部妊娠，19例输卵管峡部妊娠，14例输卵管壶腹部妊娠。对照组、实验组等一般资料对比差异不大（P＞0.05），有临床可比性。
1.2方法
对照组、实验组均通过宫外孕保守方法进行治疗，对照组采取常规护理措施进行干预，实验组在常规护理的基础上联合针对性的护理措施进行干预，主要体现如下：（1）心理护理：一旦患者确诊为宫外孕疾病，则会出现恐惧、焦虑、紧张等负面心理问题。护士需要将宫外孕疾病的知识详细的告知患者，同时将保守治疗的预后以及方法告知患者，有助于患者不良心理情绪的缓解，以正确的心态面对疾病，与临床治疗互相配合。（2）健康教育：护士需要在患者接受治疗过程中将宫外孕疾病的治疗方法、发病机制等详细的告知患者，确保患者对保守治疗的重要性有一定的了解，同时让患者了解到保守治疗也可能会出现失败，在保守治疗失败的情况下可改用其他手术方法进行治疗，让患者有一定的心理准备。（3）饮食护理：在治疗过程中护士需要告知患者食用容易消化、清淡等类型的饮食，特别是铁元素较高的饮食，对血红蛋白的合成能够起到促进的作用，使机体抵抗能力以及免疫能力明显提升。（4）药物护理：氨甲喋呤在宫外孕保守治疗中是较为常见的治疗药物，护士需要告知患者在通过氨甲喋呤治疗期间会出现骨髓抑制、肝肾毒性、肠道反应等副作用，护士需要严格监测患者药物治疗期间的肝肾功能，若发生异常症状，需要马上通过针对性的措施进行干预。（5）出院指导：告知患者在出院后需要重视个人卫生，避免出现输卵管损伤以及输卵管感染症状，每隔一段时间开展输卵管造影检查工作，使输卵管处于通畅的状态内，对输卵管病变给予积极预防。
1.3观察指标
根据痊愈、无效等2个级别对本组患者的治疗护理效果进行判定，主要体现如下：（1）治愈：经过用药治疗与护理后，临床体征、临床症状全部消失，血β-HCG水平往正常范围内恢复，能显著缩小病灶；（2）无效：经过用药治疗与护理后，没有改善临床体征以及临床症状，部分往逐渐加重方向发展，血β-HCG水平改变不明显，病灶未缩小，或者往逐渐扩大方向发展。
通过焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）分别对两组患者的焦虑心理、抑郁心理进行判定，分界值为50分，分值越高，表示患者的焦虑、抑郁心理越严重。
1.4统计学分析
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3 讨论
妇产科常见疾病中宫外孕具有较高的发病率，如果不能在第一时间救治以及诊断，则会对患者的生命产生威胁。保守治疗方法非常简单，同时不会在较大程度上危害患者的身体，对输卵管功能以及生育功能能有效保留[3]。伴随着社会发展脚步逐渐加快，在一定程度上提升宫外孕的发生率，临床以阴道流血、宫颈疼痛、腹部疼痛等症状为主，对患者的身心健康、生活质量产生严重的影响。因为在保守治疗期间患者未能足够的认知疾病知识，引起的不适感较为强烈，常会出现负面的心理问题，最终导致治疗效果受到影响。针对性护理措施在保守治疗宫外孕患者中占据着非常重要的意义，通过有效、积极的护理措施能够为患者的康复提供帮助[4]。护士在护理期间需要加强和患者的沟通交流，对其健康需求、心理状态进行了解，且加强用药护理以及健康教育等工作，能促使患者的生活质量以及治疗效果明显改善，有助于整体治疗效果的提升，促使患者的心理负担明显减轻，促使患者康复速度明显加快[5]。通过合理用药护理的方式能够促使药物不良反应明显减少，使治疗安全性有所提升。据分析本组研究结果得知，与对照组相比，实验组宫外孕患者在采取针对性的护理干预后，其治愈率明显较高（P＜0.05）；实验组的SAS评分、SDS评分在接受护理干预后，明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，针对性护理措施用于宫外孕保守治疗中能够提升患者的整体治愈率，促使负面心理情绪得到有效避免，使患者能够以积极的心态面对治疗，从而改善患者治疗预后，有着极大的推广价值。
【参考文献】
[1]马繁华. 基于目标策略的针对性护理对宫外孕保守治疗患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究,2018,15(01):85-86.
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