陈飞丽 张凤英
福建省龙岩市第一医院骨科 福建省龙岩市 364000
摘 要：目的 评价股骨骨折术后深静脉栓预防护理中快速康复护理模式的实际效果。方法 选取院内参与手术治疗的股骨骨折患者分组参与本次实验（常规组、康复组），按照随机数字法纳入研究对象100例后，分别以常规护理和快速康复护理干预，比较各组患者术后神静脉栓形成情况。结果 康复组深脉血栓形成率、疼痛发生率（6.00%）低于常规组（12.00%/18.00%）；护理满意度（96.00%）高于常规组（90.00%）。结论 快速康复理论应用于骨科临床手术患者的深静脉血栓预防护理中效果显著，可以提高患者满意度，加速患者康复，优化预后效果。
关键词：快速康复护理；股骨骨折；手术治疗；深静脉血栓
引 言：
骨科护理工作中常见的并发症之一就是深静脉血栓，骨折术后患者需要接受密切的病情观察，一旦发现需要及时处理，否则容易并发严重的肺栓塞、脑栓塞，甚至损害远期的深静脉功能。快速康复护理模式应用于深静脉血栓预防护理中，可以降低该并发症发生率，实现预见性护理目标，加速患者康复。本次实验中我院对部分临床患者应用了快速康复护理措施，对比常规护理下的股骨骨折手术患者的临床资料，将实验结果汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次实验对象入院时间在2019年2月-2020年2月之间，以护理方法区分小组。性别分别：康复组女性24例、男性26例；常规组女性20例、男性30例。年龄：康复组22-68岁，平均（47.2±4.54）岁；常规组20-66岁，平均（42.0±5.11）岁。参与实验的患者病例资料完整，且通过了X线或CT检查确诊。全部病例资料经统计学方法比较提示结果无差别，P>0.05。
1.2方法
参与实验的两组患者均接受常规骨科护理服务，包括应用药指导、健康教育、病情观察、消毒监督等。
康复组除了常规护理干预意外，加入快速康复护理服务：
（1）术前：和患者说明深静脉血栓的病理知识，包括诱发因素、临床表现、危害性和预防护理方法，通过观察患者病情，倾听患者主诉，最后制定护理方案。
（2）术后：指导患者深呼吸，定期组织局部按摩活动加速患者肢体血循环。与患者建立良好沟通关系，多激励患者，以轻音乐或者娱乐节目转移患者注意力[1]，帮助患者树立良好的心态。鼓励家属和患者沟通，给患者提供心理支持。
（3）肢体训练：护理人员和家属协助患者调整体位，预防压疮。观察患者病情，等待患者病情稳定之后开展肌肉收缩训练，踝关节训练频率1次/d，每次持续20-30min，依据患者耐受程度适当增加股四头肌训练。术后2w内可以开展屈膝、坐位训练；术后3-4w，患者可以尝试早期床下活动，以慢走为主。
（4）疼痛护理，专业评估患者疼痛程度，首先建议患者多转移注意力，减轻痛感，假如患者主诉剧烈疼痛，可以遵医嘱展开镇痛处理。
2结果
2.1深静脉血栓发生与疼痛情况
康复组下肢深静脉血栓形成率（6.00%）和疼痛发生率（6.00%）均低于常规组（12.00%/18.00%），统计学差异突出（P<0.05）。
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3讨论
股骨骨折作为骨科临床发病率较高的一种骨折类型，多数是由暴力伤害所致，包括常见的机械损伤、车祸和高空下坠等，对患者的下肢运功功能造成严重损伤，多数患者都会感受到剧烈的疼痛和明显的肿胀，部分病情较为严重的患者还会出现畸形、骨扭曲现象，会对患者产生很大危害[2]。一旦发生骨折需要立即采取干预措施，手术治疗是最为迅速和直接、有效的方式，患者术后疼痛感减轻，不良症状得到缓解，但是术后也会出现一系列并发症，需要树立并发症预防观念，基于患者的康复需求展开预见性护理，提高并发症预防效果，深静脉血栓在骨科股骨骨折手术患者群体中比较常见，一旦出现该并发症不利于患者术后康复，会延迟创口愈合，增加医疗费用[3]。
本次研究采用快速康复理念指导临床护理工作，以促进患者早期康复作为目标，关注骨折手术患者的身心变化状况，强化常规护理、心理护理、康复指导等环节，帮助患者树立康复信心，通过体位切换、肢体按摩、康复锻炼等加速患者静脉血回流，提高患者的肺功能，并开展有效的疼痛护理干预，这些措施都可以最大限度减轻患者身心上的不适感。本次实验中，实施快速康复护理措施和常规护理措施的两个小组患者，在术后深静脉血栓形成率上明显有很大差异，康复组该指标水平（6.00%）明显高于常规组（12.00%）；此外，疼痛发生率（6.00%）、护理满意度（96.00%）也有明显优势。
综上所述，快速康复护理是新型护理模式，其强调人本理念，以患者需求为护理措施选择的依据，同时密切结合临床相关护理经验，个性化和规范化护理措施相互配合，给患者提供更加符合其病情特点的护理方案，围术期护理服务体现了人文关怀，患者可以感受到来自医护人员的关心、尊重与爱护，可以降低护理风险，减少术后并发症，提高患者满意度。因此，建议股骨骨折患者术后接受快速康复护理服务，以有效预防并发症，加速康复进程。
参考文献：
[1]吴颖,杨莉莉,马星雨,等.快速康复护理预防股骨骨折术后深静脉血栓的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(34):190-192.
[2]柳娇.快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用研究[J].中国保健营养,2019,17(17):156-157.
[3]陆淑仙,夏翠兰,周运彩,等.快速康复护理理念在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的价值[J].中国伤残医学,2018,26(23):99-100.