周伟
上海市崇明区长兴镇社区卫生服务中心 201913
摘要：目的：探究社会老年高血压患者接受治疗的态度，并对相关信度进行分析。方法：本研究开始时间为2019年11月，结束时间为2020年11月，研究期间选择在本社区接受治疗的老年高血压患者共计350例作为主要分析对象，采用问卷调查的方法，向所有患者发放高血压治疗态度与信度评价量表，根据调查结果分析患者的治疗态度与信念。结果：共发放问卷350份，回收350分，回收率（100%），根据问卷分析得知（62.16±14.42）分是社区高血压患者治疗态度与信念的总分，其中影响治疗态度和信念的主要因素包括：经济来源、医疗费用来源和退休前职业。结论：通过研究可知，社区老年高血压患者的治疗无论在态度方面，还是信念方面均需要加强，需要社区工作人员给予重视，并积极地展开相关知识讲座，培养老年高血压患者的认知，从而提高治疗态度与信念，并促进老年高血压患者自我管理、自我改善的水平。
关键词：社区；老年高血压；治疗态度；信念
引言：据相关调查研究表明，我国超过60岁的老年人口将在2024年占比20%以上，随着时间的发展老年人口数量的占比会突破到25%，由此可见，我国老龄化正向严峻的方向发展[1]。这种情况下，老年慢性疾病的发生率呈现逐年上升的趋势，例如高血压、脑卒中、冠心病等对老年躯体的健康及生命安全有着严重的威胁。尤其是高血压，其是老年群体中常见的慢性疾病之一，具有较高的患病率，据相关数据统计得知，高血压在老年群体中的患病率高达70%左右[2]。就我国老年高血压患者的血压控制而言，相对较弱，仅有16.1%，而且高血压具有较高的死亡率。目前相关研究指出，患者的依从性和临床预后与其治疗意愿和态度有着一定的联系[3]。人的潜能会受到自我效能的激发，逐渐形成向目标前进的动力。治疗依从性与患者治疗态度和信念有着正相关关系，另外患者的自我管理能力有利于避免并发症的发生，对其生活质量和健康水平的提高有着积极作用。本研究为了深入了解老年高血压患者治疗依从性不良的情况，采用问卷调查的方法进行调查研究，获取以下报道内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2019年11月－2020年11月期间在本社区接受的老年高血压患者中选取350例作为主要分析对象。
纳入标准：患者年龄超过60岁，原发性高血压患者、服药3个月以上的患者、获取知情权后自愿配合本研究的患者。
排除标准：排除精神障碍患者、排除急性疾病不能完成调查的患者、排除慢性疾病不能完成调查的患者。
1.2方法
1.2.1调查方法
1.2.1.1基本资料问卷
基本资料既一般资料，主要包括患者的：年龄、性别、家庭状态、文化背景、收入来源、基本收入情况、病情状况、用药情况、医疗费用来源等。
1.2.1.2高血压治疗态度与信度评价量表
本量表中共包含4个维度，21个条目，维度主要包括：药物治疗、生活方式（治疗性）、持续治疗后的困扰及顾虑、检查治疗。采用Likert5级评分法进行所有条目的评价，采用1分至5分，分别表示完全同意到完全不同意，分数越低说明患者的负性治疗态度和信念越低，反之正性态度与信念越高。
1.2.2调查方法
由社区管理人员向所有同意参与研究的患者发放调查问卷，并统一指导当场回收，同发放问卷350份，全部回收，回收率（100%），所有问卷均有效。
1.3统计学处理
本研究中相关数据均以计数资料和计量治疗的方式呈现，且数据较多，因此为了清晰地完成数据分析，将其纳入SPSS 22.0计算机软件中，其中可使用百分比完成计数资料的描述，并在检验的过程中采用X2代表；使用（±）完成计量资料的描述，并在检验中采用t代表；若有统计学意义，则使用P＜0.05代表。
2 结果
2.1 患者一般资料
所有的患者中60岁至69岁、70岁至79岁、80岁以上的患者分别有153、137、60，分别占比（43.71%）、（39.14%）、（17.14%）。男性和女性分别占比44.57%（156/350）、55.43%（194/350）。文化程度：大专及以上、高中学历、初中学历及以下、文盲分别占比1.14%（4/350）、5.71（20/350）、37.14%（130/350）、56.0%（196/350）；有配偶和无配偶的患者分别占比62.57%（219/350）、37.43%（131/350）；月收入低于1500元、1500至2499之间、2500至3499之间、3500及以上分别占比27.43%（96/350）、24.86%（87/350）、26.0%（91/350）、21.71%（76/350）；经济来源：退休金、亲属提供、其他分别占比70.86%（248/350）、17.14%（60/350）、12.0%（42/350）；退休前职业：干部、工人、农民、其他分别占比23.14%（81/350）、47.14%（165/350）、21.14%（74/350）、8.57%（30/350）；居住状况：独居、与老伴同住、与子女同住、与老伴子女同住分别占比20.0%（70/350）、47.14%（165/350）、19.71%（69/350）、13.14%（46/350）；病程：1年至10年、11年至20年、20年以上的患者分别占比52.29%（183/350）、37.14%（130/350）、10.57%（37/350）；合并慢性病：无合并慢性病、合并1种、合并2种、合并3种分别占比54.0%（189/350）、29.14%（102/350）、15.14%（53/350）、1.71%（6/350）。
2.2社区高血压患者治疗态度与信念得分
如表1所示，社区高血压患者治疗态度与信念得分为（62.16±14.42）分。
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3 讨论
临床中肾病发生、心脑血管发生及死亡的独立危险因素中高血压占据比例较大，其是一种常见的慢性疾病，需要临床中积极展开治疗[4]。由于高血压患者中老年人较多，本研究对社区老年高血压患者治疗的态度和信念进行调查发现，整体水平有待提高，其中相关影响因素包括：经济来源、医疗费用来源和退休前职业[5]。所以，社区服务中心需要针对老年高血压患者展开相应的健康教育，提高其他对疾病治疗的认知，同时对老年患者的治疗环境进行改善，并完善医疗保险报销制度，让老年患者治疗的信念和态度得到有效地提高，以便提高临床治疗的依从性，实现病情的有效控制。
参考文献：
[1]钟纯洁，,长沙市某社区老年高血压患者治疗依从性调查分析[J].医学信息，2018,31(14)
[2]李亚楠[1]，张静[1]，徐淑秀[1],190例农村老年高血压患者治疗依从性影响因素的分析[J].中国护理管理，2015,0(3)
[3]李燕红[1],知信行模式干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020,7(18)
[4]涂燕玉[1]，杨连招[1]，陈玲[1]，陆柳营[1]，王文广[1],南宁市社区老年高血压病患者家庭自我血压监测的依从性及其影响因素[J].广西医学，2020,42(15)
[5]王晓东[1]，武永峰[2]，李乾静[4]，方岩[3],基于移动管理系统的延续性护理对老年高血压病患者知信行的影响[J].中华现代护理杂志，2018,24(16)