赵志伟
怀来县中医医院老年病科 河北省张家口市075400
摘要：目的：探讨中西医结合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法：我们收集了2019年1月至2020年1月入院的92例早期糖尿病肾病患者，按不同治疗方法将其分为研究组和对照组，每组46例。对照组患者接受常规西药治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上接受中医治疗，比较和观察两组的最终治疗效果。结果与对照组相比，研究组的FPG，2hPG，UAER和CRP明显好于对照组，两组指标均优于治疗前，两组之间差异有统计学意义。结论对于糖尿病肾病患者，以西医为基础的中医治疗方法具有重要意义，对改善患者的肾功能具有重要意义，具有较高的安全性。
关键词：中西医结合；早期糖尿病肾病；生存质量；安全性
引言
糖尿病是一种常见且多发的代谢性疾病，并且变得越来越普遍，而且患者在治疗过程中常常会出现并发症，其中糖尿病性肾病是最常见的。糖尿病肾病是患者死亡的主要原因。当糖尿病患者患有肾脏疾病时，对肾脏功能造成不同程度的损害，加速疾病的恶化，降低患者的生活质量，甚至威胁生命安全。过去，在临床实践中，西药经常被用于糖尿病肾病，以降低血糖，血压，血脂等，但效果不理想。对中药治疗的不断深入研究使其在临床中的应用日益广泛。中西医结合可以有效提高疗效，改善患者症状，改善生活质量。本研究探讨中西医结合在早期糖尿病肾病中的应用价值。
1临床资料与方法
1.1一般信息
这项研究的对象是从2019年1月至2020年1月住院的92例早期糖尿病肾病患者。所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准，并在入院后确诊。所有患者有50名男性和42名女性。将患者分为研究组和对照组，每组46例。两组之间的性别，年龄和病程等一般数据的分析表明，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行随访。
1.2治疗
应告知所有患者有关糖尿病的基本治疗方法，指导和控制饮食以及蛋白质摄入的限制，以便患者及其家人可以学习口服降糖药。在药物治疗和注射胰岛素方面提供有效的干预措施；同时提供运动指导。在此基础上，对照组接受常规西药治疗，并以10μg/小时的速度静脉内注射前列腺素E1，连续1天。在对照组的基础上，研究组的患者接受了中草药治疗。该药物的成分为何首乌15g，人参15g，山药15g，炒麦芽15g，枸杞15g，生地12g，生黄芪30g，山茱10g。以上处方应每天服用一次，持续2周。
1.3观察指标
治疗后观察和比较两组患者的FPG，2hPG，UAER和CRP。
1.4统计方法
使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。测量数据，并执行了t检验。如果两组之间的差异具有统计学意义，则使用P<0.05。
2结果
治疗后，两组患者的FPG，2hPG，UAER和CRP较治疗前均有改善，研究组各项指标均优于对照组，两组间差异有统计学意义差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
早期糖尿病肾病的发病率逐年增加，并且接受临床治疗的患者经常接受常规的西方医学治疗。
临床研究已经证实，在传统的西医治疗过程中，早期糖尿病肾病患者仍可能加重病情，提示中西医结合治疗。
患有早期糖尿病肾病的患者更容易患心血管疾病，死亡率更高。因此，临床上关注减少患者尿液中的微量白蛋白，这可以降低患者生命安全的风险。分析的结果得出结论，评估人肾功能的关键指标包括24小时尿蛋白。当早期糖尿病肾病患者接受传统西药治疗时，该指标无法有效改善。可以给予患者中西医结合治疗，以有效缓解其临床症状并有效降低其24小时尿蛋白水平。
当前，2型糖尿病的发病率正在增加，并且发病率趋于年轻。该病的病因尚不清楚，非常复杂。该疾病的主要影响因素是炎症反应，氧化应激，遗传易感性和高血糖毒性。糖尿病肾病是糖尿病的高发性并发症，并且具有悠久的发病史。早期干预和治疗可以有效地延迟或消除对患者肾脏的损害。
对于这种疾病，临床上传统的西方医学治疗主要是针对患者相关症状，进行降糖、降压、脂质调节和抗凝等治疗，这可以缓解患者的某些症状，但从长远来看。效果不好。中医认为，该病的病因是气虚和血瘀，对内脏器官的功能产生不利影响。在治疗中需要遵循的原则是补气养阴，促进血液循环和消除充血，其结果值得注意。除传统的西药治疗外，中药联合治疗还可以充分发挥降血糖，调节血脂的作用。
从中医的角度来看，早期糖尿病肾病属于糖尿病和肾病综合征，属于虚证和血瘀证。治疗过程应注重益气养阴和活血化瘀，以有效改善患者身体的特定状况。根据该小组的研究，中草药包括党参，黄芪，玉竹和白术。这些药物的组合可以促进血液循环，消除血瘀，益气养阴，有效消除患者体内的血流淤积。现代药理学发现黄芪能够增强患者身体的免疫功能，白术和玉竹具有利尿作用，表明白术可以降低血糖。西药选择二甲双胍和卡托普利，可以降低患者的球内压。有效提高患者的肾小球滤过能力，对改善患者的肾脏微循环有积极作用，并最终降低尿蛋白，显著提高患者血浆白蛋白水平。床实践证明，对早期糖尿病患者实施中西医结合治疗可以保护肾脏功能，有效改善预后。
本研究以小组对照方式研究了92例早期糖尿病肾病患者。该研究小组采用了中西医结合疗法。治疗后，患者的FPG，2hPG，UAER和CRP指标明显优于服用的指标。在仅用西药治疗的对照中，分析数据显示了中西医结合治疗的益处。
综上所述，对于早期糖尿病肾病患者，以中西药为基础的中药联合治疗具有显着的疗效和较高的安全性，值得临床推广。
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