张义珍
青岛市即墨区第三人民医院 山东青岛 266200
摘要：目的：研究对四肢骨折患者给予补肾接骨汤的效果。方法：于我院四肢骨折患者中随机抽取54例，分为2组，对照组按照常规方案治疗，观察组给予补肾接骨汤治疗，对比两组治疗效果。结果：对照组肿胀消失（23.14±2.25）h，疼痛时间（18.45±2.10）h，骨折愈合（50.74±2.63）h。观察组肿胀消失（12.14±1.85）h，疼痛时间（10.54±1.56）h，骨折愈合（31.42±1.75）h。对照组治疗7d后VAS（4.61±0.30）分，中医症候积分（2.59±0.75）分。观察组治疗7d后VAS（3.12±0.28）分，中医症候积分（1.31±0.34）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对四肢骨折患者给予补肾接骨汤可有效缩短患者肿胀和疼痛的时间，促进骨折愈合，显著减轻骨折症状，缓解骨折疼痛感，具有较高推广应用价值。
关键词：四肢骨折；补肾接骨汤；中医症候积分；康复时间
前言：四肢骨折患者多受到外伤或事故，由于急性生理变化，蛋白质分解加速造成患者处于负氧状态，导致患者机体出现肿胀，骨折愈合速度缓慢[1]。若未及时治疗会延误病情，甚至诱发功能性障碍，不利于患者康复。从中医论治，患者骨折后肿胀疼痛是由于气滞血瘀，临床上给予活血化瘀治疗，有利于促进骨折康复。为研究补肾接骨汤治疗效果，本文于本院2019年5月~2020年5月的患者中，随机选取54例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院54例患者为样本，对照组27例，性别：男/女=19/8，年龄（38.46±3.25）岁，平均病程（3.51±0.54）h。观察组27例，性别：男/女=18/9，年龄（38.59±3.42）岁，平均病程（3.59±0.63）h。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）均为四肢骨折，出现肿胀疼痛，均为闭合性骨折。（2）对本研究知情，无四肢骨折病史。
排除标准：（1）有神经、血管严重损伤患者。（2）药物过敏患者。（3）患有器官功能障碍、免疫系统疾病或者恶性疾病的患者。
1.3 方法
所有患者均接受手法复位治疗，根据X线片检查结果复位治疗，确认骨折对接良好给予石膏固定。对照组外用云南白药气雾剂，5次/d。给予接骨七厘片3片/次，2次/d。
观察组增加补肾接骨汤治疗，取黄芪30g，补骨脂、续断、骨碎补各15g，丹参、自然铜各10g，添水取汁200ml，分2次早晚服用。持续治疗10d。若患者肿胀严重，可增加桃仁10g，红花10g。若患者疼痛严重，可增加郁金10g。
1.4 观察指标
（1）统计两组患者肿胀、疼痛消失的时间，每月随访统计骨折愈合的时间。
（2）于治疗前和治疗7d使用视觉模拟（VAS）评估疼痛，分数高表示患者疼痛水平高。
（3）根据《中医骨伤科学》进行中医症候积分评价，从压痛、活动度、肿胀进行评分，0~6分，分数高表示症状严重。
1.5 统计学方法
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3 讨论
患者四肢骨折后，患肢血液循环受损，严重影响骨折愈合。患者骨折后有严重疼痛反应，肌肉出现反射性痉挛，造成静脉回流出现障碍，由于血管壁通透性增加，造成组织间出现间隙水肿[2]。在手法复位治疗基础上，联合补肾接骨汤，利用中药成分，有利于恢复血液循环，改善缺血缺氧状态，有利于排泄代谢产物，吸收坏死组织和炎症因子，有利于骨折端积累钙和磷离子，从而促进骨折端的康复。中医认为骨折严重损伤气血，造成血脉离经，气滞血瘀，引发疼痛肿胀。补肾接骨汤方中包含补骨脂、骨碎补等，具有养肝肾，促进骨折愈合，并有利于抑制炎症因子释放[3]；黄芪、丹参有利于抑制血小板积聚，改善患肢血液循环。同时具有活血化瘀的作用，若患者疼痛严重，增加红花可进一步促进微循环，改善血瘀症状。经本文研究，观察组肿胀、疼痛消失时间，骨折愈合时间均较对照组短。观察组治疗7d后症状和疼痛评分均低于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实补肾接骨汤可有效减轻肿胀疼痛，促进骨折愈合。
综上所述，对四肢骨折患者给予补肾接骨汤可有效缩短患者肿胀和疼痛的时间，促进骨折愈合，显著减轻骨折症状，缓解骨折疼痛感，具有较高推广应用价值。
参考文献：
[1]董小明.补肾接骨汤加减治疗四肢骨折后急性疼痛肿胀的临床研究[J].中医临床研究,2020,12(29):85-87.
[2]杜薛平,邵加龙,陈伟,等.续断接骨汤联合阿法骨化醇治疗四肢骨折临床观察[J].光明中医,2019,34(22):3492-3494.
[3]王茂权,王爽.分析运用补肾接骨汤治疗四肢骨折的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(04):157.