叶海英
黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆163411
【摘要】目的：研究孟鲁司特与布地奈德共同治疗过敏性鼻炎患者的效果。方法：82例过敏性鼻炎患者(2018年4月至2019年4月),随机分为观察组41例，对照组41例。对照组采用布地奈德进行治疗。观察组采用孟鲁司特(同对照组)+布地奈德联合治疗。观察两组患者的治疗效果与血清水平。结果：观察组有效率为92.68%，对照组为78.05%，两组对比，观察组有效率更高(P<0.05)。治疗前，对比无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-6、IL-10水平均高于对照组，观察组IgE水平低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。结论：过敏性鼻炎采取孟鲁司特联合布地奈德治疗效果良好，可使炎症因子降低表达，提高疗效，临床价值较高。
【关键词】孟鲁司特；布地奈德；过敏性鼻炎；联合治疗；效果研究
Effect of montelukast and budesonide in the treatment of patients with allergic rhinitis
Ye Haiying
(General Hospital of Daqing Oilfield, Daqing 163411, Heilongjiang Province)
[Abstract]Objective: To study the effect of montelukast and budesonide in the treatment of patients with allergic rhinitis. Methods: 82 patients with allergic rhinitis (April 2018 to April 2019) were randomly divided into observation group (41 cases) and control group (41 cases). The control group was treated with budesonide. The observation group was treated with montelukast (the same as the control group) + budesonide. The therapeutic effect and serum level of the two groups were observed. Results: the effective rate of the observation group was 92.68%, and that of the control group was 78.05%. Compared with the two groups, the effective rate of the observation group was higher (P<0.05). Before treatment, the comparison was not statistically significant (P > 0.05); after treatment, the levels of IL-6 and IL-10 in the observation group were higher than those in the control group, and the IgE level in the observation group was lower than that in the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: the effect of Montelukast Combined with budesonide in the treatment of allergic rhinitis is good, which can reduce the expression of inflammatory factors and improve the curative effect.
[Key words] montelukast; budesonide; allergic rhinitis; combination therapy; effect study
临床上，过敏性鼻炎是一种常见疾病，此病也是一个全球性问题，如果患者未获得及时且有效的治疗则可能出现结膜炎、哮喘等疾病[1]。而现阶段治疗该病的常见方式为药物治疗，而常见的药物为糖皮质激素以及抗组胺药物，孟鲁司特钠是一种受体拮抗剂，布地奈德为糖皮质激素类药物，是局部高效的抗炎药物[2]。所以，本研究对82例患者中的41例患者实施孟鲁司特+布地奈德治疗，获得良好效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
82例过敏性鼻炎患者(2018年4月至2019年4月),随机分为观察组41例，男、女比例为20:21，年龄19~73岁，平均年龄(39.52±12.36)岁；对照组41例，男、女比例为22:19，年龄20~74岁，平均年龄(40.03±11.29)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：经临床检查及实验室检查确诊为过敏性鼻炎者；自愿参与研究且签署同意书；年龄18~75岁。
排除标准：精神疾病者；合并其他鼻部疾病者；免疫缺陷病、传染性疾病等患者；对本次研究所用药物过敏者。
1.2 方法
对照组：布地奈德。布地奈德鼻喷雾剂(太晚海默尼药业有限公司；HC20181007)，各鼻孔每次64ug，每天2次。
观察组：孟鲁司特(同对照组)+布地奈德。孟鲁司特咀嚼片(鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20205012)，每次10mg，每天1次。两组均治疗21天
1.3 观察指标
①治疗效果：临床症状消失为显效；症状有所减轻为有效；症状未改善甚至严重为无效。
②血清水平：IL-4(白介素-4)、IL-6(白介素-6)、IgE(免疫球蛋白E)。
1.4 统计学处理
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3 讨论
有研究指出，过敏性鼻炎的出现同多种细胞因子表达异常存在关[3]。IL是参与免疫调节的重要因子，IL-6利于分化B淋巴细胞，使分泌和合成IgE增加，进行炎症反应[4]。IL-10可对应答Th1细胞及细胞因子的合成产生抑制作用。IgE是抗体，在血液中存在，会导致I型超敏反应[5]。布地奈德是类固醇药物，可对鼻腔进行作用而实现局部抗炎以及抗变态反应的作用。孟鲁司特是拮抗白三烯受体的药物，结合白三烯后可对毛细血管通透性进行抑制，从而阻碍变态反应。而且可使局部炎症减轻，实现过敏性鼻炎治疗的效果。本研究结果中，观察组各指标均优于对照组，表示上述两种药物联合应用可有效提升疗效，改善症状。
总而言之，过敏性鼻炎采取孟鲁司特联合布地奈德治疗效果良好，可使炎症因子降低表达，提高疗效，临床价值较高。
参考文献
[1]刘丹.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童过敏性鼻炎临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(34):91-92.
[2]欧国伟,陈妮诗,潘宁开.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(27):87-89.
[3]石峰,吴宏靖,顾少岩,张尧,宋秀静.探讨孟鲁司特钠同步布地奈德治疗变应性鼻炎并支气管哮喘的临床疗效[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(04):276-278.
[4]陈鹏生.孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗过敏性鼻炎[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(10):181-182.
[5]肖承志.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(15):86-87.