杨自立 刘洋 曲波
哈密市中心医院 新疆 哈密 839000
摘要：目的：急性跟腱断裂采用经皮微创治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年2月--2020年1月的急性跟腱断裂52例患者作为观察对象，并且分成实验组与常规组，分别采用经皮微创缝合治疗和开放缝合治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）实验组和常规组手术时间、住院时间对比中，实验组分别是32.25±4.75（min）、7.84±1.55（d），常规组分别是67.32±7.84（min）、13.67±2.48（d），（t=12.313,p=0.000），结果有差异。（2）实验组和常规组并发症总发生率对比中，实验组是11.53%，常规组是30.76%，（x2=25.615,p=0.000），结果有差异。结论：急性跟腱断裂采用经皮微创手术治疗效果优良，该种方法值得推广。
关键词：经皮微创缝合；开放缝合；跟腱断裂
跟腱断裂病症在临床上常见，该种病症是由于外力作用下才导致跟腱断裂，该种病症发生后，一般采用手术治疗。传统临床上使用开放缝合治疗，该种方法对患者创伤大，患者手术后恢复时间长，引起并发症多，影响患者治疗效果。为了解决开放缝合治疗中存在的问题，可以对患者采用经皮微创缝合方法，该种治疗方法对患者创伤小，患者手术后减少住院时间，并且经皮微创手术治疗后患者并发症少，能够提高患者治疗效果。基于此，本组研究急性跟腱断裂采用经皮微创缝合手术治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1将我科2018年2月--2020年1月的急性跟腱断裂52例患者作为观察对象，并且分成实验组与常规组。实验组有患者26例，年龄32.76±4.72岁，男16例，女10例。常规组有患者26例，年龄33.61±4.66岁，男17例，女9例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1实验组
实验组采用经皮微创缝合手术，该种方法有以下内容：患者在开展手术时，需要使用全麻手术，并且采用仰卧位，然后对患者做手术切口，手术切口在跟腱断裂端平行跟腱处，总共切口6个。切口完成后，使用血管钳分离皮下组织，然后缝合跟腱断端。手术完成后还需观察缝合吻合度，保证手术质量[2]。
1.2.2常规组
常规组采用开放缝合手术治疗，该种手术有以下内容：患者采用全麻方法，然后使用仰卧位。再然后取跟腱外侧缘纵切口，长约10 cm，保护腓肠神经，暴露并充分游离跟腱两断端，应用PDS-Ⅱ可吸收缝线行端端Krackow法缝合，逐层缝合腱周膜及皮肤[3]。
1.3统计学
采用SPSSI21.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术时间和住院时间对比
实验组和常规组手术时间、住院时间对比中，实验组分别是32.25±4.75（min）、7.84±1.55（d），常规组分别是67.32±7.84（min）、13.67±2.48（d），（t=12.313,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
跟腱断裂病症在临床上常见，该种病症形成后，会引起患者疼痛，导致其行动受限。目前，对急性跟腱断裂病症主要用手术治疗，而且临床上经常使用开放缝合手术治疗，该种手术能够帮助患者缝合断裂处，使患者病症恢复健康。但是在使用开放缝合手术治疗过程中手术操作难度大，会在手术过程中增加手术时间，引起患者手术创伤增大。同时患者手术后需要较长住院时间，容易在治疗时出现并发症，影响患者治疗效果。为了解决开放缝合手术治疗中存在的问题，可以采用经皮微创缝合手术治疗，该种手术是一种微创手术类型，可以在手术过程中减少创伤。同时，患者采用经皮微创缝合手术治疗，还可以缩短手术时间和住院时间，使患者能够快速恢复健康[4][5]。
在本组研究中，为了获得急性跟腱断裂患者采用经皮微创缝合手术治疗效果，使用两组对照分析。从实验组和常规组手术时间、住院时间对比中分析，实验组分别是32.25±4.75（min）、7.84±1.55（d），常规组分别是67.32±7.84（min）、13.67±2.48（d），（t=12.313,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，患者采用经皮微创缝合手术治疗后，可以减少手术时间和住院时间，使患快速恢复健康。再从实验组和常规组并发症总发生率对比中分析，实验组是11.53%，常规组是30.76%，（x2=25.615,p=0.000），结果有差异。从该组数据分析获得，患者采用经皮微创缝合手术治疗后可以减少并发症，使患者治疗更加安全。
综上所述，急性跟腱断裂患者采用经皮微创缝合手术治疗效果优良，该方法值得在临床上推广。
参考文献
[1]马滚韶,徐勤,罗裕强,黄远翘.探究经皮微创技术治疗急性开放性跟腱断裂的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(14):77-79.
[2]林义才,马天骏,罗颖丽,姚军.改良经皮微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的效果研究[J].广西医科大学学报,2020,37(06):1125-1129.
[3]杨自立,马根成,王家胜,朱立军,帕哈尔丁,刘洋,曲波.经皮微创缝合与传统手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效比较[J].足踝外科电子杂志,2019,6(04):34-38.
[4]毛水伟,周翔,周云恩,钱雨欣,孙炉燕,曾冬琳.经皮微创缝合与传统切开缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的比较研究[J].名医,2019(07):112.
[5]王波,闫康,安明,董川,王育才,李军,马保安,王海鹏.改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效研究[J].创伤外科杂志,2019,21(07):492-496.
课题名称 ：经皮微创治疗急性跟腱断裂的临床研究
项目编号: WJWY-201970