吴容
厦门大学附属福州第二医院 福建 福州350007
【摘要】目的：对他汀类、心血管药物联合用药方案应用于冠心病患者的临床疗效和不良反应展开分析和探讨。方法：借助硬币法将76例2018年5月至2020年7月期间受治于我院的冠心病患者随机分为参照组、验证组，分别采用心血管药物治疗方案、他汀类+心血管药物施治，评价两组治疗结局。结果：为验证组患者实施的治疗方案令组中97.37%（37/38）患者收获满意疗效，显著高于参照组患者的疾病治疗总有效率81.58%（31/38）；治疗期间5.26%（2/38）验证组患者发生不良反应，较参照组患者治疗期间的不良反应发生率21.04%（8/38）明显更低（P＜0.05）。结论：他汀类+心血管药物治疗方案能令冠心病患者的疾病治疗效果得到有效提升，安全性亦有较好保障。
【关键词】他汀类；心血管药物；冠心病；临床疗效；不良反应
胸闷、胸痛、乏力、心悸、恶心、心前区不适等均为冠心病的典型症状，目前，临床方面尚未能充分明确冠心病的发病原因，一般认为该疾病密切相关于人体随年龄增长而出现的功能下降、高血压、内分泌功能低下、高粘血症、高脂血症、糖尿病等[1]。现临床在治疗冠心病时主要视患者病情的危重程度采用常规药物治疗、手术治疗、介入治疗等手段，有研究结果指出，为冠心病患者实施心血管药物治疗的同时联合他汀类药物能使患者的临床疗效得到进一步提升[2]。
1观察对象及方法
1.1资料来源
以76例来我院寻求救治的冠心病患者作为本次研究的观察对象，所有病例皆选自2018年5月至2020年7月时间范围内。纳入标准：①经相关检验被明确诊断为冠心病者；②对本次研究知情且同意对研究过程予以积极配合者。排除标准：①重要脏器存在严重器质性病变者；②有急性心肌梗死表现者；③对治疗中所用药物存在禁忌症者；④具有严重精神、认知方面障碍者。根据硬币法将所有观察对象随机分为参照组（38例）、验证组（38例），参照组患者中21例男性、17例女性，年龄52-74岁，中位年龄（62.71±5.24）岁，病程1-7年，平均（3.63±0.82）年；验证组患者中22例男性、16例女性，年龄51-73岁，中位年龄（62.04±5.13）岁，病程1-8年，平均（3.97±0.88）年，两组病例对照资料数据值间不具有显著差别（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
采用心血管药物治疗方案为参照组患者施治，具体为：每日两次经口服方式予以患者阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司；国药准字J20130078；规格：100mg）100mg、单硝酸异山梨酯片（珠海许瓦兹制药有限公司；国药准字H20000520；规格：20mg）20mg、酒石酸美托洛尔缓释片（江苏晨牌药业集团股份有限公司；国药准字H20064784；规格：100mg）100mg，每日三次经口服方式予以患者卡托普利片（海南制药厂有限公司制药二厂；国药准字H20066807；规格：25mg）25mg，持续用药3个月。
1.2.2验证组
采用他汀类+心血管药物为验证组患者施治，具体为每日夜间经口服方式予以患者一次辛伐他汀片（江苏恩华赛德药业有限责任公司；国药准字H20066455；规格：10mg）10mg，所实施心血管治疗药物的类型、用量、用法与参照组患者相同，持续用药3个月。
1.3观察项目
①观察两组患者的临床疗效，其中治疗后患者心电图检查结论提示倒置T波段改善至正常标准视为治疗显效；治疗后患者心电图检查结论提示ST段有0.05mV以上的回升视为治疗有效；治疗后患者心电图检查结论与治疗显效、有效标准不符视为治疗无效，总有效率=（显效+有效）总例数×100%。②比较治疗期间两组患者包括头晕头痛、恶心呕吐、心律失常、血压降低在内的不良反应发生情况。
1.4统计计算
研究中所获得两组患者临床疗效、不良反应发生情况相关数据，利用X2展开检验，各数据之间是否具有统计学意义以P是否小于0.05作为判定依据，应用SPSS19.0软件完成对研究中相关数据的统计。
2结果
2.1对比两组患者疾病治疗效果
为验证组患者实施的治疗方案令组中97.37%（37/38）患者收获满意疗效，显著高于参照组患者的疾病治疗总有效率81.58%（31/38）（P＜0.05）。表1：
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3讨论
目前，临床方面主要有两种手段为冠心病患者实施治疗，即药物治疗、手术治疗，因冠心病的病程较长，大部分患者需要长时间服药以达到对病情的控制，硝酸酯类药物、阿司匹林等皆为临床常用的冠心病治疗药物，能令患者血管得到有效疏通，但少数患者会在治疗期间作出乱停药的行为，最终导致治疗效果下降[3-5]。
为寻找出一种更有利于改善冠心病患者临床症状的用药方案，本研究采用他汀类+心血管药物用药方案为38例验证组患者实施了治疗，所得结果显示：与仅接受心血管药物治疗的参照组患者相较，验证组患者的疾病治疗总有效率更高、不良反应发生率更低。这是因为本研究在为验证组患者实施心血管药物治疗同时联用的辛伐他汀能对内源性胆固醇合成予以有效抑制，阻断还原酶的产生，进而从根本上降低冠心病患者体内胆固醇的合成量，确保内脂质代谢处于平衡状态，最终达到稳定粥样斑块、削弱血小板聚集能力、对血管内皮功能进行改善的效果，不仅能短期内提升冠心病患者的临床疗效，还可在一定程度减少长期服药背景下患者所面临的不良反应发生风险，故有效性、安全性皆明显优于心血管药物治疗方案。
综上所述，他汀类+心血管药物治疗方案能令冠心病患者的疾病治疗效果得到有效提升，安全性亦有较好保障。
参考文献：
[1]于淼,徐磊.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J].中国实用医药,2017,12(4):135-136.
[2]严红.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(2):181-182.
[3]温岩.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及不良反应探讨[J].中国医药指南,2020,18(3):72.
[4]邹锦仪,曹文荣.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的效果分析[J].华夏医学,2020,33(1):70-73.
[5]唐华亮.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):22,43.