毛远娇
福泉市牛场中心卫生院， 贵州 福泉 550500
摘要：目的分析药物咨询在药学服务中的应用效果。方法选取2020年5月30日-2020年11月30日福泉市牛场中心卫生院的300例药物咨询记录进行统计分析。统计分析药物咨询所涉及内容、类型分布，比较开展药物咨询前后用药不良反应发生情况及咨询者对药学服务的满意度。结果药物咨询所涉及内容包括药物的选择、保存、正确使用及避免用药风险等;药物咨询类型分布包括药代动力学、药理作用、配伍禁忌、不良反应、适应证、给药途径、联合用药、注意事项、不良反应等;开展药学咨询后咨询者对药学服务满意度为98.67%，高于开展前的92.67%(χ2=13.026,P<0.01);开展药物咨询前后各类不良反应发生率均较开展药学咨询前降低(P均<0.01)。讨论在药学服务中开展药物咨询，可有效提高患者对药物咨询服务的满意度，利于降低用药不良反应风险，促进药学服务水平提高，具有开展推广价值。
关键词：药物咨询；药学服务；医疗质量
引言：随着药学事业的发展,药房工作已逐渐从供应保障服务转向临床服务,因此药师在为临床医务人员提供药物的同时对其相关药物信息提出了更高的要求。药物的咨询工作正体现了药师转变职责的具体措施,各级医院提供柜台咨询、网络咨询、电话咨询、信函咨询等不同咨询方式,为患者及医护人员提供药物咨询的帮助[1]。
1开展药物咨询服务原因
我院开设的药物咨询窗口情况,每天门诊患者数量众多,医生时间比较紧,挂号任务比较重,医患之间没有充分的时间交流,而且医生各有所专，对病情了解不细致,开展药物咨询有利于分担门诊压力,有些疾病按时服用药物就能治好,并不一定要输液打针,而开设药物咨询窗口解决了这样的问题,而且医生常常开具多种药物,在现代多种药物同时服用极为常见,这些仅靠医生开药时的短暂交流,很难将各类药品正确的使用方法交代明确,药物疗效不能达到最佳,有些药物相互作用没能及时告知患者,容易使患者产生用药后的副作用。如何保证用药安全性是提高药房药学服务质量根本,也能大大提高患者满意度,针对此种情况我院开展药物咨询窗口,进行药师与病人一对一详细交流,帮助患者了解正确的用药方法,解答患者的用药后的疑虑,使医院药学服务工作迈向优质。
2开展药物咨询的具体方法
我院对药物咨询窗口进行规范,对在药物咨询窗口药师进行培训,经过院方全面提升后,为药师提供一个可以和患者面对面交流的服务平台:于药房,发药台设立药物咨询窗口,提供电话,微信咨询服务,由经过强化培训后的药师为来咨询的患者和患者家属服务;配备大量药学书籍和资料,配备电脑,以便快速准确解答患者疑问;并且记录患者药物咨询内容及解答内容,以便总结形成专业的术语;制度上明确了药师基本职责,规范了药师咨询时个人素质;开展相关的药物使用说明的讲座,建立一流的服务水准。
3药物咨询对提高药学服务质量重要意义
3.1开设药物咨询窗口,能够提高药品使用安全性,保证患者用药合理,减少并发症的发生,开设药物咨询窗口是当今提升药学服务的重要方法。随着患者生活水平提高,自我保健意识增强,越来越多的老年人患者,关注如何安全、有效、方便和经济地使用药品。在医生开具电子处方后,患者取药时才知医生所开药物。但是对使用药物并不知情。例如某些患者有糖尿病和高血压,开的药物种类多对多种药物如何服用用药禁忌都不清楚,会发生药效降低,此时患者对药物咨询就显得尤为重要。药物咨询窗口的药师会针对患者具体情况,进行回答。解除患者心里的疑虑。
3.2开展药物咨询,有利提高患者对药房药学的满意度,减少医患不必要的纠纷。缓解医生工作量,药房人员发药时不能做到细致的跟患者讲解病情。这样易引起患者情绪不满,甚至把从生病的气发泄在医护人员身上,易导致不必要的医患矛盾。在药物咨询窗口,配备经过专业培训的药师。通过与患者交流,沟通病理病因及合理用药等内容,大大提高患者对药房工作的满意度。开设药物咨询窗口受到群众支持以及好评,药学服务满意度经过统计得到了上升。
4资料与方法
4.1一般资料
选取2020年5月30日-2020年11月30日我院的300例药物咨询记录进行统计分析，涉及人员为患者及其家属和医护人员。其中患者97例，年龄21～74(47.56±3.79)岁;患者家属104例，年龄25～68(46.48±3.91)岁;医师64例，年龄26～51(38.47±3.26)岁;护士35例，年龄19～39(29.54±3.84)岁。
4.2方法
药物咨询方式包括电话咨询和门诊咨询2种;咨询类型涉及药代动力学、药理作用、配伍禁忌、不良反应、适应证、用药途径、联合用药、注意事项、不良反应等。咨询内容包括药物规格、成分，药物用法用量，药物间相互作用、不良反应，药物与食物间的作用，特殊患者用药等。解答依据为网络查询、药品说明书、相关资料查阅等。
4.3观察指标
统计分析药物咨询所涉及内容、类型分布，比较开展药物咨询前后用药不良反应发生情况及咨询者对药学服务的满意度。
4.4统计学方法
研究中所得资料经SPSS22.0统计分析，计数资料以频数/率(%)表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
5结果
5.1药物咨询内容
药物咨询所涉及内容包括药物的选择、保存、正确使用及避免用药风险等。见表1。
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6 讨论
近年来，人们对于临床用药安全的关注度增高，药学服务质量重要性凸显，通过药学咨询可为患者用药提供更加科学的指导。受此影响，各医院积极在门诊药房增加了药学咨询服务，临床药师需以《中国药典》《临床用药须知》等作为实施药学咨询的参考资料，有利于保证咨询内容的准确性[3]。在医院药学服务中，药物咨询为一项重要的举措，增加患者了解用药情况的窗口，从而促进患者与药师间的沟通，保证药物充分发挥效果。药师全面指导患者用药，利用自身专业知识为其解答疑问，这就要求临床药师必须积极学习提高自身综合素质，有利于取得患者信任，可更好地进行沟通[4]。
本次对300例药物咨询记录进行统计分析，显示开展药学咨询后的咨询者对药学服务满意度高于开展前，开展药学咨询后的神经系统、消化系统、过敏反应、泌尿系统、血液系统等不良反应发生率低于开展前。此外，患者及其家属在药物咨询过程中，涉及内容包括正确使用、保存、选择药物及避免用药风险，主要分布情况为药动力学、药理作用、配伍禁忌、不良反应、适应证、用药途径、联合用药、注意事项、不良反应等。通过药物咨询可给予患者及家属良好的药学服务。
结论
综上所述,开展药物咨询不仅是患者与医院的共同需求,同样也是药学服务发展与进步的重要保障。医院方面应当不断提高药学服务水平、丰富药物咨询途径,提高对药物咨询的重视程度,充分发挥药物咨询的价值,帮助患者合理、安全的用药。
参考文献：
[1]潘虹秀.做好柜台式门诊药房药物咨询服务的体会[J].中国药房,2008,24(5):26.
[2]朱蓓德.门诊药物咨询服务纪实与思考[J].药学服务与研究,2011,12(9):11.
[3]童荣升.付费药物咨询门诊运行中责任与风险控制研究[J].药品评价,2010,9(2):18.