刘艳霞
北京市怀柔区妇幼保健院 北京101400
【摘要】目的：分析口服补锌联合口服乳糖酶治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：选择2019年8月到2020年8月期间我院收治的66例轮状病毒肠炎婴幼儿患者作为本次研究主体，采取随机数表法将这66例患者分为两组，对照组（33例）予以口服乳糖酶治疗，观察组（33例）予以口服补锌和乳糖酶治疗，分析两种治疗方法的临床疗效。结果：观察组治疗效果优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：补锌联合乳糖酶治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能有效改善患儿临床症状，促进疾病的治愈，值得应用。
【关键词】补锌；乳糖酶；婴幼儿；轮状病毒肠炎；临床疗效
轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬常见病、多发病，临床症状以排便次数增多、水样便、蛋花汤样便为主，伴有呕吐、腹痛、发热等[1]。临床治疗轮状病毒肠炎的关键在于防治脱水、消除腹泻、减少排便次数。研究显示，轮状病毒肠炎婴幼儿患者约有90％存在乳糖不耐受的情况，主要由于乳糖酶缺乏，因此需要补充乳糖酶辅助治疗。此外缺锌显著增加了婴幼儿的患病风险，因此本研究采取补锌联合乳糖酶的方法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎，具体报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2019年8月到2020年8月期间我院收治的66例轮状病毒肠炎婴幼儿患者作为本次研究主体，采取随机数表法将这66例患者分为两组，对照组（33例，男23例，女10例，年龄在6~35个月之间，平均年龄20.16±7.32个月）予以口服乳糖酶治疗，观察组（33例，男20例，女13例，年龄在7~35个月之间，平均年龄19.35±8.02个月）予以口服补锌和乳糖酶治疗。纳入标准：符合轮状病毒肠炎的临床诊断标准[2]；每天大便次数在5次以上；监护人签署同意研究书。排除标准：对本研究使用的药物有过敏反应。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究符合伦理委员会的标准并获得审批。
1.2 方法
两组均予以蒙脱石散、口服补液、物理或药物降温等常规治疗，对照组口服乳糖酶（北京世纪盛名医学科技有限公司，生产批号20141201，规格：1.5g），母乳喂养：哺乳前以15ml 40℃温水冲服后再哺乳；人工喂养：将乳糖酶与奶粉混合服用。半岁以下的患儿每次1.5g，半岁~1岁的患儿每次1.5g~2g，1岁以上的患儿每次2g~3g，每天使用乳糖酶次数与喂奶次数相同，待腹泻症状完全消失后停用。
观察组在上述基础上口服葡萄糖酸锌（江西草珊瑚药业有限公司，国食健字G20110686，规格：10ml），半岁以下的患儿5ml/次/d，半岁以上的患儿10ml/次/d，连续治疗7d。
1.3 观察指标
治疗效果指标：显效：治疗3d大便的形状和每天大便的次数恢复正常，临床症状完全消失；有效：治疗3d大便的形状和每天大便的次数有明显改善，临床症状有所缓解；无效：治疗3d大便的形状和每天大便的次数仍异常，临床症状明显存在。治疗有效率=（显效＋有效）/所有患者。
1.4 统计学差异
用SPSS22.0分析数据，率计数资料以χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）表示有统计学差异。
2 结果
观察组治疗效果优于对照组，有统计下差异（P<0.05），见下表。
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3 讨论
轮状病毒肠炎主要由于轮状病毒入侵机体引发腹泻，使得机体内锌等微量元素的丢失，加之由于病毒导致肠粘膜细胞发生病变使乳糖的分解和吸收受到影响。锌是人体所必须的微量元素之一，在人体中起到参与核酸和蛋白质合成、参与人体免疫过程等重要作用，同时还是多种酶的激活因子，婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善，体内缺锌会显著增加其病毒感染的风险[3]。乳糖酶是人体吸收乳糖的关键酶之一，乳糖参与人体的发育、免疫等，摄入不足会导致机体正常机能下降，轮状病毒会直接作用于乳糖酶致其分解导致机体乳糖酶水平下降，加重疾病症状[4]。因此在常规治疗的基础上补充锌和乳糖酶能够有效促进疾病的康复。
根据研究结果，口服补锌和乳糖酶治疗的观察组的治疗效果优于对照组，前者临床症状的改善情况明显优于后者，由于乳糖酶服用后3d才会起效，因此对比两组治疗3d后的效果发现，观察组大便次数和大便的形状恢复正常的情况显著多于对照组。
综上所述，对轮状病毒肠炎婴幼儿予以口服补锌和乳糖酶治疗，能有效促进患儿临床症状的改善，促进其疾病的治愈，值得应用。
参考文献
[1]陈珺,费奥.乳糖酶治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(1):118-120.?
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:849-850.
[3]杨锦菊,阚建科,蒋丽萍,?等.葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效分析[J].山西医药杂志,2017,46(4):466-467.?
[4]董沛晶,王志芳,王慧.口服乳糖酶对婴幼儿轮状病毒肠炎80例的临床疗效影响[J].安徽医药,2019,23(6):1244-1246.?