刘勇
宜宾市筠连县筠连钊阳骨科医院 四川宜宾 644000
有一种疾病令现在很多人都感觉烦恼，这就是大脚骨，在医学上将其叫做为拇外翻，它是足部的一种常见病。大部分情况下是双侧发病的，主要表现就是拇趾向外撇，趾根向内收，导致拇指根部隆起，渐渐的这种情况会波及到整个脚部，造成脚的畸形。它不仅会让整个足部不美观，还会出现局部的红肿疼痛的情况。给患者日常带来诸多不便，尤其是对于爱美的女性患者而言，这些爱美的女性得了大脚骨之后，就无法去穿着一些漂亮的鞋子。面对这样的情况，大部分的患者就说既然大脚骨是一种病，那么通过手术将其切除不就可以了吗？那么所有的大脚骨患者出现大脚骨后都能够进行手术吗？这些需要我们在文章中进行详细的了解。
你知道大脚骨是什么吗？
大脚骨可不是大拇指处多长了一块骨头，主要病因是因为大拇指底部的关节脱位，引发拇指向外侧弯，导致拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾穿鞋摩擦出现发炎的症状，还会出现永久变形，伴随着严重疼痛。
当前造成拇外翻的主要原因还不明确，但是与以下因素有关：遗传因素，这是在青少年患者中常见的因素；其次不良穿鞋习惯，例如女性经常穿尖头鞋或者是高跟鞋所引起的拇外翻；还有职业因素，需要长期站立或行走，运动过度导致拇外翻；先天的足部异常；其他肥胖和关节炎等因素所导致的拇外翻。
根据当前的临床数据统计，这种常见的足部畸形，大约40%以上的人都会有，其中女性人数接近30%，可见这种疾病在当前的普遍。面对大脚骨究竟要不要做手术？这主要考虑实际情况，对于大脚骨治疗，很多人选择保守治疗方式。但这种保守治疗的方法是无法彻底解决大脚骨问题，要想彻底解决大脚骨问题，只能借助于手术治疗。当前借助微创手术具有复发率低和方便简单高效等诸多特点，和传统大切口手术相比，这种微创手术全程无痛，切口较小，恢复很快，并发症少，不会伤到脚部神经。那么既然如此，是不是就说明所有的大脚骨患者都能够利用手术治疗呢？
大脚骨手术的禁忌症知多少？
对于大脚骨手术，分为诸多类型，需要根据患者具体情况选择合适的手术方法，对于轻度和中度的拇外翻，第一第二跖骨夹角小于15度时，可以利用跖骨头内侧骨赘切除，趾肌腱切断或切除方式来予以治疗。
虽然大脚骨手术能够缓解患者大脚骨的情况，但也有人是不适合的，这叫做手术禁忌症。第一类就是如果患有心脏病的患者，因为做足部的手术会将心脏病进一步加重，其次身体内存在感染的患者不能做大脚骨手术，例如泌尿系统的感染或者是感冒较为严重，在这样的情况下进行手术都是不行的。其次还有糖尿病非常严重的患者也是不能做大脚骨手术，必须把血糖控制住之后才能进行手术，否则即使是微创手术，糖尿病也会影响伤口的愈合。另外还涉及到一些其他因素，比如脚部的血液循环系统不好，足背动脉供血不足，这类患者都不能进行手术，因为做完手术后不会愈合，给患者带来更为严重的影响。面对这种情况，这几类患者是暂时不能做的，但这不是绝对的，对于糖尿病患者而言，当糖尿病得到有效的控制后就可以进行相关的手术。年龄较大，身体有很多慢性病的患者，如果大脚骨的情况没有进一步加重，也不建议进行手术。但是较为年轻的患者，因为在工作生活中会涉及到走路等诸多情况，所以这类患者是最好进行手术的。对于拇外翻突起较为严重患者，如果时间和经济条件也允许，那么就尽可能早的进行手术，越早进行手术，患者在后期的恢复效果就越好。
大脚骨手术一定要做吗？
大脚骨拇外翻不是一个必须要进行手术的疾病。如果患者的大脚骨，没有明显的疼痛，也不会影响其他的指头，自己能够穿着宽松的鞋子，一辈子不做手术也不会有问题。但是对于无法做到这些要求的患者，在日常生活中可能会导致这种症状进一步加剧，就不得已进行手术了，虽然当前的大部分大小骨手术都是一种微创手术，但只要有手术都会有损伤，所以在制成手术后也要实现一定的休息。在做完大脚骨手术，麻药消失后，前几天会有些疼痛，有些患者甚至疼痛到无法休息，这样的情况就需要告知医生，让医生给患者开取相关的止疼药物，减轻疼痛感觉。其次根据患者不同的手术情况，所需要的休息程度也是不同的，一般情况下大部分患者休息一周左右的时间就能够穿鞋活动。但是也不要过度用脚，以免对手术后的伤口造成影响。但是对于一些需要前足部位运动较多的患者，例如芭蕾舞演员和田径运动员等，则需要有更长时间休息，一般建议休息三个月左右再开始相关的运动训练，只有在手术后配合适当的休息，才能够让手术发挥最好的效果。
那么对于大脚骨的患者都能够进行手术吗？在当前大脚骨手术虽然作为一种手术，但它会有相关的并发症，所以所以即使要进行大脚骨的手术，也是要经过全面的研究调查评估之后才进行手术，盲目地看到自己出现了大脚骨就要进行手术，这样不仅是不科学的，也会给自己的身体健康带来不良的影响。
对于大脚骨患者，在做完手术后，为了不让大脚骨情况再次复发，日常不要穿头较尖的鞋。因为当前很多女性出现大脚骨的原因就是穿过高的尖头高跟鞋导致的。同时患者的大脚骨是否要选择手术需要结合大脚骨的实际情况来应用，大脚骨可不是患者所想的，简单切一刀手术就完成了。一定要结合患者的实际情况，选择有资质的医院进行针对性的手术治疗，在手术治疗后配合医生定期做好复查，只有这样才能够让大脚骨的情况得到有效的解决。