刘利
甘孜州泸定县民族医院 四川 泸定 626100
在做手术之前，医生都会要求患者做抽血检验，不仅如此，在做手术前还有很多项目要了解清楚，尤其是患者的身体状况，更需要仔细深入的了解。只有明确患者的身体状况，知晓患者的病史，手术才能更加顺利、更加安全、更加稳定的进行，同时也能够有效预防由于手术中的一些突发情况而对患者的生命带来威胁。那么，做手术前为什么要抽血？抽血检验什么？本文主要针对该问题进行了讨论，如下所示：
1.做手术前抽血检验的项目及原因
（1）血常规
血常规检验能够明确患者有无出现感染问题，比如常见的细菌感染、病毒感染等，还能了解患者是否存在贫血情况以及血小板异常的现象。如果血常规检验结果表明患者受到了病毒或者细菌的感染，那么应当及时进行有效治疗，等到感染症状有所缓解之后再开展手术；若是血常规检验结果表明患者存在贫血情况，则应当展开深层次的检验，明确贫血类型，比如：再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血等，然后再进行针对性的治疗，指标恢复正常之后方可进行手术；若是血常规检验结果显示患者的血小板显著下降，那么应当对其进行纠正之后方可开展手术。
（2）肝、肾功能的检查
该项检查主要是查看患者承受麻醉的程度，其中肝功能指标包含转氨酶、胆红素、蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰胺基转肽酶等，其能够对肝脏的合成能力、有无受损、胆道有无梗阻等情况进行准确断定；肾脏功能抽血检测主要是查看肾小球的滤过能力，具体指标有：尿素氮、肌酐、尿酸、a2微球蛋白等。如果检查结果显示患者的肝、肾系统功能跟标准不符，那么在做完手术之后患者极易出现肝、肾功能衰竭，因此在手术之前一定要对患者进行调理治疗，确保患者的肝、肾功能一切正常。除此之外，白蛋白指标检测能够将患者体内的营养情况充分反映出来，这对做完手术之后的干预有很大的积极作用。
（3）凝血四项检查
凝血四项是手术之前必不可少的检验项目，主要有：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。该项查验主要针对的是患者凝血功能，主要原因是在手术前知晓患者是否存在止血功能方面的问题，方便提前做好相应准备，以免手术过程中大出血而不知所措。对人体而言，止血功能至关重要。如果人出现了意外，并受伤流血了，那么止血功能就能够及时将自身的用途、功能予以充分发挥，令血液凝固堵住伤口以止血，防止有过多血液丧失。所以，患者在手术之前一定要进行凝血四项检查，若是结果显示患者凝血功能有缺陷，那么患者在手术中就会出现大出血从而出现手术以外，甚至会死亡。
（4）乙肝五项指标检查
该指标也被称之为乙肝两对半，是手术之前的必检项目之一，在对乙型肝炎病毒（HBV）感染疾病诊断过程中应用十分普遍，五项主要有：①乙肝表面抗原；②乙肝表面抗体；③乙肝e抗原；④乙肝e抗体；⑤乙肝核心抗体。如果几个显示①—⑤全为阴性，代表患者没有乙肝病毒感染，可以进行手术；如果①③⑤是阳性，这是“大三阳”，代表患者感染了乙肝病毒，且病毒十分活跃，具备极强的传染性，应当及时对其进行有效治疗；如果①④⑤为阳性，这是“小三阳”，表示患者虽然感染了乙肝病毒，但是病毒复制不活跃，或者是基因出现了变异，传染性不强，但是也需要及时进行治疗。在对患有乙肝病毒感染的患者进行手术时，需要用到的医疗器械尽量选择一次性的，使用过后应当对其进行标记并丢弃，如果没有一次性的医疗器械一定要做好标记，并对患者进行单独消毒处理。
（5）病毒三项
所谓“病毒三项”，即艾滋病、梅毒和丙肝。艾滋病检查被称为术前四项检查之一，主要是查看患者有无感染该疾病。该项检查很多患者及其家属不太理解，在此解释一下：医源性传播是艾滋病血液传播的主要途径之一，而血液传播又是感染HIV最为直接的途径，比如：将携带HIV病毒的血液进行输入，特别是“窗口期”的血液，也就是献血者是携带HIV病毒的，然而其还不曾出现抗体，所以用现有的检查方式无法查出；以及被应用却没有进行消毒的医疗器械，或者是在做胃镜、肠镜以及膀胱镜等检查时，都会存在感染艾滋病病毒的可能性。所以，在手术之前一定要对患者进行病毒三项检查，为医生制定科学合理的治疗方案提供大力帮助。
综上所述，在患者正式进行手术之前，进行血常规检验、肝、肾功能检查、凝血四项检查、乙肝五项指标检查、病毒三项等多个检查有重大意义，可有效保障患者的手术效果，为患者的生命安全提供了有力保护。