练诗春
大竹县庙坝中心卫生院 四川 达州(邮编635102)
在当前,有很多人存在不良的生活方式和饮食习惯,由此导致胃溃疡在临床上的发病非常多。说起胃溃疡,想必很多人都非常熟悉,这种常见的消化性溃疡疾病已经对人正常的生活和工作均造成不良影响,影响进食。我们常见的胃溃疡疾病症状主要有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。胃溃疡的疼痛带有局限性特点,一般发生在剑下正中或偏左的位置。大部分胃溃疡疾病发病进展缓慢,但是病程非常长,可达数十年之久。很多人对胃溃疡的症状认知较少,因此难以早期发现自身疾病。那么,胃溃疡存在哪些症状呢。
1.胃溃疡有哪些症状。
常见的症状是上腹部疼痛明显。因为溃疡发作所产生的疼痛症状主要发生在心窝下或上腹部的位置,有一些患者的疼痛位置会扩散,在胸腔下方的部位也带有疼痛的症状。这种疼痛表可表述为隐痛、胀痛、烧灼性疼痛等。每次疼痛发作时,可持续在30min以上,或稍后缓解。疼痛的出现与饮食密切相关,诱发因素主要有服药、饥饿、摄入酸性食物或饮料等,此时可采用饮水、食用碱性食物等缓解。伴随着疼痛,患者还会有其他症状,如吐酸水、烧心感、食欲下降、体重下降和贫血等症状。少部分患者在疼痛时会有呕吐症状,呕吐完毕后疼痛感得到暂时性的缓解,大便呈黑色或柏油样等。
2.为何溃疡会导致疼痛症状
临床研究发现,当胃部出现溃疡症状时,溃疡处和周围炎性症状等会提升内部脏器感受器的敏感程度,降低疼痛的阈值,患者更容易感受疼痛症状。溃疡会导致胃部肌张力增加,产生痉挛症状。胃内含有大量的胃酸,胃酸会对溃疡面造成刺激,造成疼痛感的出现。这种疼痛的范围一般不会很大,带有明显压痛的特点。内脏疼痛定位模糊,因此不能用单纯的疼痛症状来确定溃疡的发病位置。患者对溃疡疼痛的感受程度与患者的个体化差异和痛阈值等密切相关。
3.胃溃疡还有哪些症状
胃溃疡还会伴有一些全身性的症状,如嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等。这些症状可单独出现,也可以多种症状同时出现。出现胸骨后烧灼感或反酸等症状的原因是溃疡导致胃部贲门松弛,迷走神经神经的兴奋性增加,因此出现流涎症状。当恶心和呕吐症状表现为明显时,表示当前溃疡有着非常高的活动程度。如果患者有明显的呕吐症状时,需要警惕是否出现了幽门梗阻疾病。胃溃疡会导致结肠功能紊乱,因此会产生便秘症状。除了这些症状以外,部分患者还可能出现植物神经功能紊乱的情况,比如会出现失眠、多汗。患者在患病时期活动时,上腹痛的症状会非常明显,在疾病的缓解期时,却没有明显的发病症状。
4.胃溃疡的并发症
4.1出血
很多人在发病胃溃疡的时候,还会伴随着上消化道出血的症状。造成出血的主要原因是血管受到溃疡会出现侵蚀和破裂。当消化道存在毛细血管受损时,进行大便检查带有隐血。如果血管损伤比较严重,则会出现呕血、黑便等症状,在出血前的症状会加重,而出血后上腹部的疼痛可能会减轻或者消失,因此患者不可单独因疼痛感受来评估自己病情是否好转。
4.2穿孔
当溃疡症状持续加重时,会诱发急性胃穿孔。
这属于胃溃疡比较严重的并发症,穿孔会导致胃内容物进入到患者的腹腔中,引发急性弥漫性腹膜炎疾病。在发生穿孔时,患者会有非常明显的上腹部疼痛症状,伴随着恶心和呕吐,如果疾病进展较重时,患者会出现休克等危险情况,此时需要立即进行有效的治疗,避免影响患者的生命安全。
4.3幽门梗阻
当患者出现幽门溃疡的并发症时,会出现幽门括约肌痉挛症状。溃疡部位周围的组织会明显水肿,阻碍幽门过道的顺畅性,形成暂时幽门梗阻。具体表现为胃排空时间延长,上腹疼痛的症状加重。可见胃型轮廓明显扩大,并伴有严重的呕吐症状。呕吐物主要是隔夜未消化的时候,吐出后症状缓解。
4.4癌变
当患者出现溃疡性病灶时,如果治疗干预不当,在多种因素的长期刺激下会发生癌变。临床上癌变的发生率不足5%,中年男性的发病率相对较高。
5.胃溃疡的诱发因素有哪些
5.1常见的致病因素
首先是遗传。胃溃疡患者通常带有家族史,尤其儿童溃疡患者,其父母是胃溃疡的几率约占25%~60%。其次是化学因素,长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物治疗的患者、长期饮酒和吸氧、长期应用浓茶等均会增加胃溃疡的发病风险。其三是生活因素。需要长时间紧绷神经的岗位、饮食不规律等。其四是精神因素,长时间的精神紧张、焦虑、抑郁等,其中脑力劳动过多也属于精神因素。其五是感染因素,幽门罗氏杆菌是导致胃溃疡的重要原因。其六是环境和气候等,不同地区、季节的发病率存在一定的差异。
5.2饮食或生活方式不佳
没有养成规律饮食的好习惯,在日常生活中经常存在饥一顿饱一顿的现象。早餐不吃或者狼吞虎咽的进食,总是喜欢食用零食、冷饮等。在学习和工作中没有注意劳逸结合,经常是过度疲劳或者精神高度紧张的状态。得了胃炎没有及时、坚持治疗,导致疾病迁延呈胃溃疡。
5.3药物原因
很多治疗药物对胃会产生刺激,长期服用会增加胃溃疡的发病风险。服用阿司匹林制剂能够导致胃痛,严重的并发症还有呕血、黑便。激素替代药如消炎痛和保泰松等,会损伤胃粘膜,诱发急性胃溃疡。治疗冠心病的药物,如潘生丁、利血平等,也会导致胃溃疡或胃出血。乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素在服用后也会出现胃部不适。抗癌药会产生胃肠刺激。
6.胃溃疡的预后如何
得了胃溃疡,不要慌张。当前临床上针对胃溃疡疾病有非常好的方法和疗效。胃溃疡可以治愈,大多数预后较好。一般类型的胃溃疡治疗通常需要6~8周的时间,而严重的胃溃疡会因大出血和急性穿孔等并发症等导致情况较为危险。在这里需要强调一个观念,经过积极治疗后胃溃疡的症状虽然会完全消失,但这不代表着胃溃疡已经彻底治愈,存在着复发的风险。患者依然需要遵循医嘱服药、复查,确保疾病治愈
7.如何预防胃溃疡
首先你要注意饮食规律,进食的时候注意细嚼慢咽,保持食物新鲜、干净,烹饪以软、烂、易消化为宜,帮助食物的消化吸收,不要增加胃病的负担。在日常的饮食中,需要减少刺激性食物的摄入,比如辣椒,大蒜或者冷饮等。减少食用粗糙、粗纤维类食物,尽量避免使用对胃黏膜有损害的药物。在日常生活中要保持自己的心情舒畅,不要长时间处于焦虑或者紧张的情绪中,要注意劳逸结合。每天需要保证良好的睡眠,不要熬夜。可以适当参加一些运动,来增强自己的身体免疫力。