何丽君
三台县人民医院 四川绵阳 621100
1什么是小儿急疹？
生活中小孩高热及发热后出现皮疹的现象让很多妈妈焦虑。其实妈妈们之所以在孩子发热后出现小儿急疹后过于担心主要是因为对这种疾病缺少正确的认识，再加上一些妈妈认为发烧会烧坏孩子的脑子，所以很多妈妈在出于担心并缺乏经验的情况下会进行盲目治疗，如给孩子打针、输液等，这不仅没有使病情缓解，还会给孩子带来很大的痛苦。为了使妈妈们正确认识小儿急疹，笔者对该疾病进行介绍：
幼儿急疹也被称作婴儿玫瑰疹，是婴幼儿阶段会出现的一种急性发热发疹性疾病。幼儿急疹的临床表现主要是发热，发热症状会持续3至4天，且温度高达39℃，然后在第4、5天，幼儿体温骤然下降至正常，并伴随着红色斑丘疹出现，皮疹通常维持1至2天就消退了。人类疱疹病毒6、7型感染是引起幼儿急疹的主要病因。幼儿急疹可以痊愈且不会出现其他并发症，危害相对较小，大部分婴幼儿都会经历，所以当孩子出现幼儿急疹时不要过于紧张，一般4至5天就可痊愈，通常不会出现除发热以外的症状。幼儿急疹常发生在6个月到一岁半的婴幼儿之间，但也有婴幼儿还不到6个月就出现幼儿急疹，2岁以上的孩子也有可能发病。
患有该疾病的孩子会有一周到两周的潜伏期，此时没有任何表现，其后则会突然发热，体温达到39到40℃，期间孩子会出现食欲不振、惊厥等情况，部分孩子还会出现恶心、嗜睡、呕吐等表现，发热通常持续三到五天，然后孩子的体温会突然下降，并在一天内恢复正常，退热的同时或退热后孩子的面部、躯干、颈部出现红色斑丘疹，逐渐发展到四肢，约一到两天即可消退。
了解什么是小儿急疹后，妈妈若发现孩子出现上述情况，则要认识到孩子可能出现小儿急疹，因此不要过于担心与焦虑，采取有效的护理即可使孩子恢复健康。
2孩子出现急疹后的症状
幼儿急疹的主要表现是发热、出疹，其他症状出现的概率较小。
幼儿首先出现的症状是发热，一般发热症状的潜伏期1至2周，并且基本没有前驱症状，幼儿体温突然升高至39℃~40℃以上，在刚出现发热症状时还会伴随惊厥症状，危害幼儿身体健康。幼儿会因为发热症状导致精神状态不佳、缺乏食欲、扁桃体轻度充血发炎和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，并且少数幼儿还可能出现呕吐、恶心、咳嗽、口周肿胀、血尿等反应。
一般幼儿发热3~5天后，体温就会下降恢复正常，但体温恢复的同时幼儿会出现皮疹也就是红色斑丘疹。皮疹先出现在幼儿面部和躯干，然后在向四肢蔓延。皮疹的直径一般在2~5毫米之间，散布范围较广。通常1、2天左右皮疹就消退了，而且不会留下印记、色素沉积，也不会出现脱屑。当幼儿出现红色斑丘疹时，家长不要担心，因为皮疹可以自己消退，不需要进行特殊处理。
除了发热和皮疹以外，幼儿急疹还可能出现眼睑水肿、颈部淋巴结肿大、前囟隆起、腹泻、流涕、食欲减退等症状，不过这些症状不常见，当出现这些症状时要采取相应的治疗措施。
3孩子出现小儿急疹不要急，教你怎么办
该疾病属于自限性疾病，即发展到一定阶段后，疾病会自动停止并消失，逐渐恢复正常，而不需要进行特殊的治疗，不治疗或进行对症治疗即可。这种自限性疾病会提高孩子的免疫力，对孩子今后的健康成长有着很大帮助。因为一般幼儿急疹不需要通过特殊的药物进行治疗就可痊愈，所以应对幼儿急疹的关键就是做好护理，并针对特殊的症状对症下药。
说了这么多，那么孩子出现小儿急疹后，要如何处理呢？其实很简单，只需要根据孩子表现出来的症状进行家庭护理即可，主要可以从以下几个方面做起：
一是让孩子卧床休息，保证安静，不要打扰到孩子，同时要进行通风，保证室内空气新鲜，家长或亲属不要全部围在孩子旁边，只需要留下一人就好，另外要给孩子盖薄一点的被子，若太厚会影响到孩子散热。
二是饮食方面，给孩子食用一些营养丰富且易消化的半流质或流质食物，如面条、粥、牛奶等，同时多给孩子喝一些温开水或果汁，这样可以使孩子通过尿液与汗液排出毒物。如果幼儿还在食用母乳，则在发热时也不能间断母乳，如果幼儿可以吃辅食，就给幼儿准备富含维生素C的流质或半流质食物。
三是皮肤清洁方面，发热与饮水会导致孩子出汗，家长要关注孩子的出汗情况并及时擦干，并更换干净的衣服，避免孩子因此而着凉。
四是对症护理，孩子在患病期间，会出现不同的表现症状，要及时进行对症处理，在高热时期，可以给孩子服用一些婴幼儿专用的退烧药，严格遵守说明书使用，不可因孩子高热不退而加大药量，同时还可以使用物理方法进行降温如擦拭酒精、用湿毛巾冷敷等。另外孩子的高热消退后还有重新出现的可能，家长要注意并耐心处理；当孩子哭闹时，家长要及时抱起孩子并以轻抚、拍背等方式来处理；当孩子出现惊厥时，要立刻对孩子进行止惊。
除了以上所讲到的知识，我们还要注意这些小知识：1、幼儿急疹并不是每个孩子都会发生的，但大部分孩子都会经历；2、当孩子患上幼儿急疹后，则就对HHV-6型病毒免疫，不会再感染也不会被传染；3、幼儿急疹常发病的季节是春季，所以在春季家长要注意孩子身体状况的变化，避免孩子感冒着凉；4、一般情况下，患儿是在发热结束后才出现皮疹，但在一些特殊条件下，患儿可能在高热阶段就出现皮疹；5、在患儿发热期，还可能在耳后或枕后出现明显的淋巴结肿大，一般不需要特别的治疗，不过为了确保孩子身体健康，家长最好还是带孩子去医院进行检查，询问医生；6、如果您的孩子之前有过惊厥史，则在孩子体温在38~38.5度时就给孩子服用退烧药物，避免孩子出现惊厥对患儿对大脑神经元造成不可逆的损害，目前常用的退烧药物是美林或对乙酰氨基酚，这两种药物安全性高。如果患儿体温高达39度以上则需要给患儿输生理盐水。
幼儿急疹是临床上的多发病、常见病，但是在出疹前并没有其他明显症状，潜伏期较长，因此在临床上也难以做出预测判断。因此，我们应加强了解幼儿急疹的临床特点，在出现发热和发热后出疹症状时，考虑幼儿急疹的可能，及时带幼儿就医。幼儿急疹具有自愈性，预后良好，严重的并发症很少发生。而针对急疹幼儿，临床处理原则着重一般处理，加强护理，主要是对症处理，在出院后需要注意隔离幼儿至出诊后五天。当孩子发生小儿急疹后，妈妈们一定要冷静，并做好处理。要注意，该疾病多发于春季和冬季，且多为携带传染源的成年人通过飞沫传播的，因此在春季与冬季，要尽量减少外出，尽量少去人群较多的公共场所，同时为孩子做好保护措施。