高文云
雅安市中医医院，四川省雅安市625500
要说胆囊结石，那是无人不知，无人不晓。但是就是这小小的胆囊结石，也会“惹上”大麻烦。
家住在北京的张大爷，今年已经65岁的高龄了，早在十多年前就有上腹隐痛不适的症状，常反复，但一直都以为是胃病，并且按照胃病在治疗，不过治疗效果不佳，后来在医院，接受肝胆超声检查才发生一直以来以为的“胃病”是胆囊多发结石，而且还伴有胆囊炎，在接受对症治疗后，病情有了好转，不过还是建议其进行手术治疗，将病变的胆囊摘除，但是张大爷觉得这已经是老毛病了，无关紧要的，所以拒绝了手术治疗，就在去年，张大爷病情严重了，同时还伴有酱油色的小便，经过就诊后发生胆囊内长了一个肿瘤，并且已经开始侵犯周围器官了，此时张大爷选择了手术治疗，同时还要进行辅助化疗。
同样是家住在北京的李先生，在2年前的一次体检中发生自己患有胆囊结石，由于结石较小，李先生就没有特别在意，也没有定时复查，就在半个月前，正在睡梦中的李先生被剧烈的腹痛所惊醒，因为腹痛剧烈，家里人急忙叫了120，在完善腹部磁共振检查后发现，李先生是因为胆囊管结石嵌顿伴胆囊炎导致的剧烈腹痛。随后便及时进行了手术治疗，并在术中发现，李先生的胆囊壁已经出现了坏疽，如果再晚一些，就会发生穿孔了，但好在经过手术治疗后，李先生便痊愈了。
通过上述这两个案例，相信大家都已经看出来了，一个是本来通过摘除胆囊就可以治疗的小手术，最终却变成了预后不确定、治疗费用翻倍，且术后还要化疗的大手术；一个是因为自己没在意、不复查，而差点酿成大错，那么为什么小小的胆囊结石最终会变成大麻烦呢？其实得了胆囊结石并不可怕，可怕的是没有在意、没有定期复查、没有接受规范治疗，最终导致这个小小的胆囊结石变成了一个“大麻烦”。
.png)
一、胆囊结石会带来哪些影响？
1、胆囊结石可导致急性胆囊炎的发生，多在吃了油腻的食物后或饱餐后发作，主要表现为胆绞痛，多位于上腹部或右上腹部，呈现出持续疼痛或阵发性疼痛，有些患者会出现背部、右肩胛部放射性疼痛，同时伴有恶性、呕吐等现象，也有部分的患者会因为疼痛剧烈而无法描述哪里疼痛。
2、胆囊结石也可导致慢性胆囊炎的发生，但可能无明显症状，不过多数的患者会在进食高脂食物、进食过量、休息不好、工作压力大时，感到右上腹隐痛或上腹部隐痛，或者出现嗳气、饱胀不适等现象，很容易被误诊成胃病。
3、胆囊结石长期、慢性刺激胆囊黏膜，可导致胆囊癌的发生，通常来讲，患有结石的时间越长、结石越大、越多，那么导致胆囊癌发生的几率也就越大。
4、胆囊结石，尤其是小结石，可能会随着胆汁进入至胆总管，形成胆管结石，从而导致胆管梗阻，诱发急性胆管炎；当发生胆道梗阻时，或胆道内感染较为严重时，则会导致严重的症状表现，如：黄疸、高热、休克等。
5、当胆囊结石进入至胆总管后，则容易导致胆源性胰腺炎的发生。多发生在饮酒后、饱餐后，呈现出突发性的上腹部或左上腹刀割样疼痛或持续性剧痛，阵发性加剧，会因为进食后增强，导致全腹部疼痛，而此时当身体前倾或弯腰时，可减轻疼痛。
二、胆囊结石要不要治疗？
目前，有症状的胆囊炎、胆囊结石都可以通过胆囊切除术进行治疗。也就是说，当我们体检发现确实有胆囊结石，或者在患有胆囊结石的情况下，因为吃了某些食物而导致出现胆绞痛者，都应及时就医，将病变的胆囊进行切除；但是针对慢性胆囊炎急性发作者，则不考虑立即手术，尤其是老年患者、高血压、糖尿病、肺心病等患者，为了保证手术的顺利以及预后的效果，会先纠正急性期局部炎症。纠正生理状态紊乱的情况后，再考虑进行手术治疗。
三、吃药能否排石？
通常来讲，所有胆囊结石患者均不建议排石，因为如果结石排到胆总管内，便会发生梗阻，后果严重；一般来讲，胆囊结石伴胆囊炎的患者，手术费用并不高，且术后3天内即可出院；但是如果因为排石导致结石进入到胆总管，导致胆管结石的患者，手术费用会更高，术后住院时间更长。
四、吃药能否溶石？
药物溶石效果不佳。据相关研究显示，我国胆囊结石患者多为混合型结石，但是溶石药物的有效成分只能溶解部分的胆固醇结石，但我国胆固醇结石的发生率仅为胆囊结石的近5%，再加上药物溶石的花费大、时间长、效率低，而且容易复发，所以，不建议药物溶石。
五、不手术会怎样？
如果体检发现了胆囊结石，但是体检前都没有出现过任何的症状，那么则需要注意“善待”它，要多注意控制饮食，不论是平时还是逢年过节，都有注意饮食方面的控制；如果饮食方面控制的好，大多数的情况下都有可以相安无事，但如果饮食方面做不好，那么还是建议，尽早通过手术的方式将病变的胆囊进行摘除吧！
以上便是关于胆囊结石的相关知识，希望各位患有胆囊结石的患者要定期体检，及早接受治疗，并在日常生活中多注意饮食方面的控制，不要暴饮暴食，少吃胆固醇高、脂肪高的食物，不要饮用烈酒、咖啡、浓茶等，不要吃辛辣、油腻等刺激性食物，做好日常生活中的注意事项，才能拥有良好、健康的身体。