陈敬
南充东方医院 四川 南充 637000
对于大肠癌，很多人一定都不陌生，甚至自己身边存在大肠癌患者，那么，它究竟是一种什么样的疾病呢？对这种疾病怎样治疗呢？又怎样预防能有效避免大肠癌的发生呢？短文就带大家来了解一下。
1、什么是大肠癌？
大肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，它可以分为结肠癌和直肠癌。对于大肠癌来说，按照发病率高低进行排列，由高及低顺序依次为直肠－乙状结肠－盲肠－升结肠－降结肠－横结肠，近几年在实践中也出现了近端(右半结肠)的发展，而它的治病因素则来源于不规律的生活方式和遗传以及大肠腺瘤等。实际发病年龄比较接近老龄化，同时男女发病比例为1.65：1。
2、大肠癌如何治疗？
(1)手术治疗
①对于结肠癌的治疗，其主要治疗方案以手术切除为主，且治疗方案综合性比较强。对于I、II、III期患者治疗时一般采用根治性切除+区域淋巴结清扫的方法，选择手术方式的时候一般都会按照癌肿所在的具体部位，同时还会确定根治切除的具体范围。对于IV期患者来说，如果表现出严重的肠出血或者肠梗阻时，会暂停做根治手术，可以姑息性切除用于缓解疾病症状，指导患者改善生活质量水平。
②手术是根治直肠癌最基础的手术方式。相比较来说，直肠手术会比结肠手术更困难。比较常见的手术方式包括：直肠全系膜切除手术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除、经肛门切除术（极早期近肛缘）、低位前切术。而如果是II、III期直肠癌患者来说，一般都会建议在进行手术之前予以采取放疗措施，主要作用是为了缩小肿瘤，并以此来降低局部肿瘤期别，最后例行根治性手术进行治疗。
(2)综合治疗
①辅助化学治疗
对于III期直肠癌患者以及一些具备高危险因素的直肠癌患者一般都会采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶）的方案，且将此作为其治疗的标准方案，治疗时长大致在6个月左右。此方案对于一些手术结束后需要辅助放射治疗的患者和手术以前没有接受过新的辅助放射治疗的直肠癌患者极为有利。
②IV结直肠癌的治疗
治疗IV结直肠癌的治疗应该以化学治疗为主的综合性治疗方案作为主要方案，化疗中采用的药物有伊立替康、5-氟尿嘧啶、西妥希单抗、卡培他滨、帕尼单抗、奥沙利铂、贝伐单抗等药物，比较常见的化疗方案包括FOLFIRI、FOLFOX、XELOX等，此外还需要在化疗的基础上根据实况联合使用靶向药物来配合治疗(西妥希单抗、贝伐单抗和帕尼单抗)。
(3)放射治疗
对于大肠癌患者可以选择放射治疗的方式进行治疗，以目前的临床治疗现状来看，其效果比较好，对此在外科以及放疗的综合性治疗方面研究得更多一些，其中包含了术前放射治疗和术中放射治疗以及术后放射治疗以及“三明治”式放射治疗等，对于不同的放射治疗方式又具备各自不同的特点，一般需要给晚期直肠癌患者和有外科禁忌症患者以及局部肿瘤浸润患者等应该采取姑息性放疗的方式，借此来帮助患者减轻症状，从而起到缓解痛苦的作用。
3、如何预防大肠癌？
针对大肠癌患者发病率的提高其主要影响因素还源自人们的生活方式变化，比如饮食当中对于蛋白质和脂肪的摄入量太高，但是对于谷物或者新鲜的水果蔬菜的摄入量又比较低等，导致饮食不合理，人们的体力活动的减少或者超重以及肥胖症严重等问题也会导致这种问题出现。所以对于这些人来说应该对自己本身的膳食结构适当做一些改变，尽量多吃一些高纤维素的食物，同时还应该注意适当的钙和维生素D的摄入，用于降低大肠癌的发病率。
相比较来说，素食主义者要比普通人群病发大肠癌的几率要低，原因是新鲜的水果蔬菜当中植物纤维素的含量比较高。另外可溶性植物纤维素可以吸收足够多的水分，以起到软化大便或者增大大便体积的作用。而且新鲜的果蔬当中富含抗氧化物质和胡萝卜素、叶酸或者番茄红素等，如此，除了能够有效地促进肠胃运动以外，又可以减少致癌物和肠道之间的接触，除此之外还有利于致癌物的排泄，这样说来，由高纤维素发挥出来的保护作用往往是源自多方面的，并且综合性程度比较高。
如果脂肪的摄入太多往往会提高大肠癌的发病率，然而对于不同类型的脂肪往往也会对大肠癌的发病率造成不同的影响。与大肠癌的发病率联系最紧密的是源自动物身上的不饱和脂肪。需要强调的是，植物油不会影响到大肠癌的发病率，同时富含多价不饱和脂肪酸的鱼油恰恰能够有效地预防大肠癌。一般抗癌物产生于煎炸、烧烤和腌制食物中，特别是动物脂肪中致癌物质含量更高。
目前还没有发现可以确切对大肠癌的预防发挥作用的药物，因此，调节饮食结构、维持规律的生活习惯依然是最主要也是最有效的预防手段，患者需要注意禁烟酒、避免肥胖，减少脂肪摄入等，养成良好的生活习惯。