朱明蒂
德阳市人民医院，四川省德阳市618000
摘要：目的：原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者通过临床治疗以及临床护理，对患者的治疗效果以及护理措施进行分析。方法：对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者随机抽取出50例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据随机分组法进行分组，分为观察组（n=25）和对照组（n=25），两组患者均采用抗高血压治疗，观察组患者通过针对性护理干预和天麻钩藤方治疗，对照组患者通过常规护理干预，对两组患者的治疗总有效率进行比较分析。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.0%（23/25），显效患者有13例，有效患者有10例，无效患者有2例，对照组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25），显效患者有7例，有效患者有13例，无效患者有5例，两组间比较，差异显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者通过抗高血压治疗，利用针对性护理干预，可以有效提高治疗效果，值得推广，可以广泛应用。
关键词：原发性高血压、眼底视网膜病变、临床治疗、护理干预
Clinical treatment and nursing intervention of fundus retinopathy in patients with essential hypertension
Zhu Mingdi
Deyang People's Hospital ,618000 Deyang City, Sichuan Province
Abstract: objective: to analyze the therapeutic effect and nursing measures of patients with essential hypertension with fundus retinopathy through clinical treatment and clinical nursing. Methods: from January 2017 to January 2018,50 patients with essential hypertension with fundus retinopathy were randomly selected from our hospital. They were divided into observation group (n=25) and control group (n=25). The patients in the observation group were treated with antihypertensive therapy through targeted nursing intervention and Gastrodia elata Hookteng prescription, Through routine nursing intervention, the total effective rate of treatment in the two groups was compared and analyzed. Results: the total effective rate of treatment in the observation group was 92.0%(23/25),13 effective patients ,10 effective patients ,2 ineffective patients ,80.0%(20/25) control group was 80.0%(20/25),7 effective patients ,13 effective patients and 5 ineffective patients. Conclusion: Patients with essential hypertension accompanied by fundus retinopathy are treated with antihypertensive therapy Sexual nursing intervention can effectively improve the therapeutic effect, it is worth popularizing and can be widely used.
Keywords: essential hypertension, fundus retinopathy, clinical treatment, nursing intervention
系统性疾病多数与眼部息息相关，大多数的系统性疾病，可以引发患者出现眼部疾病，或者导致患者出现眼部变化情况，现如今，人们的生活越来越好，医疗技术也越来越先进，原发性高血压患者发生眼底视网膜病变也逐渐地受到了临床中重视，据有关统计表明：发生原发性高血压的患者中超过70%的患者都会出现眼底视网膜血管改变情况，并且眼底变化的程度和患者的年龄以及病程和血压的严重情况息息相关，对患者的生活造成极大的影响，所以，临床中有效的治疗原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者是极为必要的[1]，本次研究，对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者随机抽取出50例患者,展开对照研究，现将研究结果报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者随机抽取出50例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据随机分组法进行分组，分为观察组（n=25）和对照组（n=25），两组患者均采用抗高血压治疗，观察组患者通过针对性护理干预，对照组患者通过常规护理干预，观察组中年龄最低的患者46岁，年龄最高的患者为76岁，组间患者的年龄平均为（56.23±2.15）岁，对照组中年龄最低的患者47岁，年龄最高的患者为78岁，组间患者的年龄平均为（57.16±1.87）岁，本次研究的患者在开展研究之前，笔者均逐一通知，询问是否愿意作为本次研究的研究对象，均得到研究对象的同意，然后将本次研究的研究方案上交我院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，再开始进行本次实验的研究，本次研究的研究对象的一般资料，其中包括：年龄、家庭情况、经济情况等，均无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
两组患者通过抗高血压治疗；对照组通过常规护理干预，包括：抗感染护理，健康宣教等；
护理干预：观察组患者通过针对性护理干预：心理护理：高血压伴发眼部疾病患者，疾病逐渐加重，视力逐渐减弱，会对患者的心理造成极大的影响，会产生焦虑、抑郁、悲观等不良心理，如果严重，会使患者出现自卑等情绪，所以，护理人员应该给予患者心理关怀，与患者多多沟通，将该病的预防措施以及治疗原理告知患者，提高患者的治疗信心，使其更加配合治疗。在患者的心理护理当中，护理人员也需要让患者家属积极参与进来，多给予患者家庭温暖和关怀，日常生活中多与患者交谈，了解患者的个人感受，并多安慰患者，不要斥责患者等，以免加重其心理负担。家属可以多带患者参与一些社会活动，帮助患者积极投入生活，不要有思想负担；饮食护理：高血压患者需要使用低脂、低盐的食物，防止钠盐的过量使用，患者每日钠盐的摄入量需要控制在5g以下，适当的补充维生素、钙、钾等身体必需元素，多食用蔬菜，比如油菜、芹菜与菌类蔬菜等，也可以使用一些新鲜的水果与豆类食品，食用粗粮，促进排便，降低脂肪类食物过多摄入，并且需要戒烟戒酒，患者也可以适当补充一些蛋白质，可以食用一些鸡蛋清和鱼类；用药护理：高血压是一种常见的慢性疾病，需要长时间服用药物，控制血压，保证血压维持在正常水平，所以，就需要让患者长时间遵从医嘱用药，并且告知患者不遵从医嘱的严重后果，如果有需要静脉给药，要注意输注的速度，防止出现不良反应。对于患者的用药情况，护理人员还需要让患者的家属进行监督，确保患者遵医嘱用药，不得出现随意停药、换药等情况，也不要自行调整用药剂量；护理人员还需要做好患者的眼部护理，需要告知原发性高血压眼底视网膜病变患者，定期到医院眼科进行检查，每年至少追踪一次，如果患者病变较为严重，需要每隔3个月复查一次。护理人员需要向患者不断强调正确的用眼习惯，帮助患者保持用眼卫生，不要熬夜，不要近距离用眼。对于出现干眼症的患者，可以遵医嘱给予0.1%玻璃酸钠眼药水进行点眼。
治疗方法：观察组患者还要通过天麻钩藤方治疗法进行治疗，药方组成为：20g石决明，12g天麻、钩藤，10g枸杞子、句话、桑寄生、菟丝子、川芎、川牛膝、夏枯草，5g炙甘草，用水煎服，每天早晚各半剂，持续服用90d。
1.3观察指标
对两组患者的治疗总有效率进行比较分析。
1.4统计学处理
本次研究，笔者利用统计软件SPSS 18.0对数据进行统计分析，利用卡方值来表达得到的测量数据，然后计算t值，对卡方值进行验算，使用表格号来表达得到的计数数据，通过对χ2的值进行计算，来对计数数据进行验算，当P＜0.05时，我们则认为差异具备统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率为92.0%（23/25），显效患者有13例，有效患者有10例，无效患者有2例，对照组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25），显效患者有7例，有效患者有13例，无效患者有5例，两组间比较，差异显著，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。观察组患者的生命质量评分为（95.35±1.26），对照组患者的生命质量评分为（80.21±1.03）。
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3.讨论
高血压患者发生视网膜动脉病变，主要是会导致患者出现血管痉挛、血管变窄、血管壁增厚等不良情况，如果病变严重，会导致患者发生渗液、出血等情况，对患者的日常生活和身体健康情况均造成了极大的影响，临床中应该对该病进行早期发现，及时治疗，将病因根除，使血压水平得到控制，可以有效地降低眼底病变的严重程度[2-3]，对于原发性高血压合并眼底视网膜病变的患者，单纯给予治疗无法达到理想疗效，还需要让患者接受更为有效的护理干预，才能保障临床治疗效果，避免患者病情复发等。
本次研究，笔者通过抗高血压治疗，同时通过心理护理、用药护理、饮食护理对患者进行护理干预，有效的提高了治疗效果。心理护理可以让患者摆脱严重的负性情绪，可以积极配合治疗和康复，而饮食护理可以增强患者的个人体质，避免患者因为饮食不当而导致血压升高，造成眼底视网膜病变复发等。科学的用药护理可以让患者遵医嘱准确用药，以此保证临床治疗的效果，避免患者出现不良事件。结果表明：观察组患者的治疗总有效率为92.0%（23/25），对照组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25）。
综上所述，通过抗高血压治疗和针对性护理，有效的的降低了眼底病变的严重程度，如果不能够及时的治疗，就会导致患者的视盘和视网膜出现新生血管，从而降低患者的视力，严重会出现失明情况，所以，本次研究的治疗和护理对于原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者是极为必要的。
参考文献
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[3] 王秀丽 刘婧 刘晶晶. 原发性高血压患者眼底视网膜病变临床治疗及护理对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2017，23(14):265.
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[5]陈群. 原发性高血压患者的临床内科护理干预[J]. 健康之友, 2019, 000(009):210-211.
[6]司晓芳. 全方位优质护理干预对原发性高血压患者治疗依从性的影响[J]. 实用医技杂志, 2018, 025(012):1432-1434.
作者简介：朱明蒂 民族：汉族 性别：女 籍贯：四川省德阳市，工作单位：德阳市人民医院，学历：本科 职称：护师 研究方向：眼科日间手术最新进展，管理模式