游祯 郑玉文
厦门大学附属妇女儿童医院，厦门市妇幼保健院 福建省厦门市361001
摘要：目的：产妇生产过程中采用新产程助产护理模式，观察该护理方法对会阴侧切影响。方法：将我科2018年3月--2020年8月的产妇114例作为观察对象，分成一组与二组，分别采用新产程助产护理和常规护理，对照两种护理方法效果。结果：（1）一组和二组会阴侧切发生率对比中，一组是3.50%，二组是19.29%，（x2=23.231,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组总产程时间、产后出血量对比中，一组分别是107.35±11.85（min）、224.52±25.88（ml），二组分别是141.29±15.80（min）、291.79±30.54（ml），（t=12.263,p=0.000），结果有差异。结论：产妇生产过程中采用新产程助产护理模式效果优良，该方法可推广。
关键词：会阴侧切；新产程；助产护理；服务模式；影响
产妇在分娩过程中，如果遇到分娩困难时，医生一般会采用会阴侧切方法，帮助产妇完成分娩。对产妇使用会阴侧切分娩，会增加分娩损伤，不利于产妇康复。为了解决产妇在分娩中容易发生会阴侧切问题，可以在产妇分娩时使用新产程助产护理模式，该种护理方法能够帮助产妇缩短产程时间，从而降低会阴侧切发生概率，以此来减少产妇分娩创伤，使其分娩更加安全。基于此，本组对产妇生产过程中采用新产程助产护理模式进行研究，观察该种护理方法对会阴侧切影响。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年3月--2020年8月的产妇114例作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有产妇57例，年龄31.16±4.93岁，孕程37.79±4.64周，初产41例，经产16例。二组有产妇57例，年龄30.17±4.68岁，孕程38.26±4.73周，初产42例，经产15例。
1.2方法
1.2.1 二组
二组使用常规护理方法，该种护理方法有以下内容：首先是对产妇进行观察护理，护理人员通过观察了解产妇分娩情况，并且不同时间段采用不同的护理方法，帮助产妇完成分娩。其次是进行操作护理，护理人员在使用常规护理方法的过程中，需要对产妇采用无菌操作护理，减少产妇交叉感染。最后是环境护理，护理人员为患者营造良好分娩环境，提高产妇分娩舒适度。
1.2.2 一组
一组需要在常规护理基础上进行新产程助产护理服务：
（1）产前护理：心理护理：产妇在分娩过程中会担心胎儿安全，引起产妇心理紧张，有些产妇因此出现焦虑症，严重影响分娩工作的开展。为了解决产妇心理问题，护理人员在护理时需要使用心理指导方法。护理人员在心理指导过程中首先要采用交谈模式，这种方法是通过和产妇交谈了解其心理想法，然后采取针对性方法解决其问题，以此来帮助产妇建立健康心态。同时，护理人员进行心理护理时，还需多对产妇鼓励，帮助产妇建立分娩信心，使产妇积极配合，以此来提高分娩质量[1]。
健康教育：产妇在分娩过程中对新产程助产护理知识不了解，导致在分娩过程中配合度不高，影响新产程助产护理工作的开展。为了解决产妇对该方面知识不了解的问题，可以采用健康教育模式。护理人员进行健康教育时，首先可以使用音频宣教模式，这种方式是将宣教知识音频化，通过播放音频帮助产妇了解生产知识。比如新产程助产知识宣教时，可以采用音频宣教方法告知孕妇分娩注意事项。其次，护理人员使用宣教模式时，还可以采用视频宣教法，该种方法是将宣教知识视频化，可以提高产妇理解能力。比如在分娩姿势、呼吸止痛法训练护理过程中可以采用这种宣教模式，使产妇掌握专业的分娩技术[2]。
（2）产程护理：第一产程护理：患者进入到第一产程后，护理人员需要密切观察产妇宫颈开口情况，并且在观察过程中对产妇进行心理疏导。如果产妇在第一产程出现疼痛，需要采用转移注意力的方法帮助产妇缓解疼痛。比如使用交谈法、播放音乐等，这些都能够缓解产妇疼痛。同时，在产妇进入到第一产程后，需要指导产妇排光膀胱液体，有助于分娩工作的开展。最后是在第一产程中，如果产妇有体力不足的情况，可以让产妇补充高能量食物，使其有充沛的精力完成分娩[3]。
第二产程：产妇进入到第二产程后，宫缩加剧，这个时期产妇疼痛度大，护理人员需要指导产妇采用深呼吸方法缓解疼痛，使其能够顺利完成分娩。同时，产妇在分娩过程中，护理人员可以用手按压胎儿头部方法，促使胎儿能够快速分娩，减少产妇分娩时间。护理人员对产妇操作时，需要防止操作用力过猛引起会阴撕裂，造成产妇分娩损伤。
第三产程：产妇完成分娩后，护理人员需要指导产妇休息，以便其快速恢复体力。同时，在产妇分娩后2小时内是产后出血并发症高发时期，护理人员在该阶段需要密切观察，防止产妇产后出血，以此来保证产妇分娩安全。
1.3统计学
采用SPSSI21.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组会阴侧切发生率情况
一组和二组会阴侧切发生率对比中，一组是3.50%，二组是19.29%，（x2=23.231,p=0.000），结果有差异。
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3 讨论
产妇在分娩过程中，如果分娩时间过长，医生一般会采用会阴侧切方法，帮助产妇完成分娩工作。对产妇使用会阴侧切后，可以帮助其顺利分娩，但是这种分娩方法会造成产妇会阴损伤，不利于后期康复。为了解决产妇在分娩过程中容易出现会阴侧切的问题，可以采用新产程助产护理模式，这种护理方法中有产前心理教育和知识教育，帮助产妇掌握分娩知识，以便其在分娩过程中积极配合，减少产程分娩时间，同时护理人员根据产妇不同分娩阶段对产妇使用不同的操作护理方法，帮助产妇快速分娩，以此来缩短分娩时间，降低会阴侧切发生率。
在本组研究中，为了获得产妇采用新产程助产护理效果，进行两组对照分析。从一组和二组会阴侧切发生率对比中分析，一组是3.50%，二组是19.29%，（x2=23.231,p=0.000），结果有差异，再从一组和二组总产程时间、产后出血量对比中分析，一组分别是107.35±11.85（min）、224.52±25.88（ml），二组分别是141.29±15.80（min）、291.79±30.54（ml），（t=12.263,p=0.000），结果有差异。从上述分析可知，对产妇采用新产程助产护理效果优良，该方法可推广。
参考文献：
[1]于宙红,李桂琴.实施新产程助产服务模式对会阴侧切率的影响[J].中国实用医药,2018,13(22):74-75.
[2]王君丽.用新产程助产服务模式对产妇进行助产护理对其会阴侧切情况的影响[J].当代医药论丛,2017,15(22):275-276.
[3]崔郁,姜梅.实施新产程助产服务模式对会阴侧切率的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(30):3613-3614.