许红簧 李月娥 谢英红
福建省泉州市安溪县医院 消毒供应中心 362400
摘要：目的 对消毒供应中心(室)进行细节护理后分析其灭菌消毒效果的影响。方法 在2020年1月-10月中我院消毒供应中心(室)实施细节护理，以此作为实验组，取2019年1月-10月科室行常规护理的数据为对照组，对两组结果进行分析，对灭菌消毒效果的影响进行探究。结果 对照组出现9起院内多重耐药菌感染事件，实验组出现1起多重耐药菌感染事件; 对照组的护理质量、包装质量、消毒灭菌质量及供给及时性均低于实验组，P<0.05。结论 消毒供应中心(室)可实施细节护理来提升灭菌消毒的效果，降低感染次数，提升护理工作质量。
关键词： 消毒供应中心(室)；细节护理；常规护理；灭菌消毒
消毒供应中心(室)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。是发生医院内感染高风险科室，其工作绝对不能有一点疏忽及出现任何质量问题，否则会对整个医院的安全造成严重的影响，对患者的诊疗效果甚至身心健康造成严重威胁【2】。我院在进一步学习和探究后决定对消毒供应中心(室)进行护理升级，实施细节护理，从源头杜绝出现隐患，详细研究内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2020年1月-10月中我院消毒供应中心(室)实施细节护理，以此作为实验组，取2019年1月-10月科室行常规护理的数据为对照组，对两组结果进行分析，对灭菌消毒效果的影响进行探究。实验组中工作人员13名，其中男女比例2:11，年龄集中在24~49岁，分布在（28.5±7.1）岁；对照组工作人员14名，男女比例1:13，年龄集中在23~48岁，分布在（27.1±7.6）岁，所有工作人员资料没有显著差异，可对比（P＞0.03）。
1.2 方法
对照组按照医院和科室的要求进行常规灭菌消毒操作，实验组则是进行细节护理，详细内容如下：①工作人员培训。服务质量的提升仅仅依赖员工是很难做到的，还需要从专业的操作和理论知识上进行强化培训。工作期间工作人员应该有意识的提高安全意识，对工作的意识和法律方面的知识都应该有基本的认识，面对可能具有高感染风险的器械工具，应该做好预防措施，降低自身感染风险。②从制度上进行管理，做好优化措施。消毒灭菌隔离的过程是必然的，医护人员在实际的操作中，应该严格落实消毒隔离的具体管理措施，积极地做好消毒处理工作。全面的落实消毒供应中心(室)的各项细节条款，从根源上来确保灭菌后的物品不会面临感染风险，同时对院内进行有效的管理和控制，避免出现交叉感染的情况。以具体的薪酬进行激励工作人员进行细节管理，将制度进行完善，做好细节护理。③强化监督制度。在流程上、制度上进行良好的管理之后，还需要做好监督工作。消毒供应中心(室)的消毒灭菌工作整个流程都可设置监督岗位，当然，监督管理控制可分为自我监督和他人监督，对工作效果进行他人监督，对工作内容进行自我监督，对出现异常的现象进行记录、对比、分析和处理，这也能够为后续工作提供更好的改进。④强化流程。器械消毒处理的效果是最关键的，为了确保消毒效果必须将器械进行回收处理和管理，按照标准和要求对器械进行分类处理。工作中，根据说明书和详细的标准，将器械、物品严格按规程处理之后再进行压力蒸汽灭菌处理[3]。在进行呼吸机管道处理的过程中，以往多采用化学消毒液浸泡消毒处理，在强化管理后要求送到消毒供应中心严格按操作规程进行清洗、消毒、灭菌处理。
1.3 观察指标
对研究阶段出现院内多重耐药菌感染进行统计，对护理工作质量（总分10分，得分越高质量越好）进行统计。
1.4统计学方法
以SPSS 22.0 对数据进行处理，均值±标准差对计量数据表示，t检测，而计数数据则以百分数表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
对照组出现9起多重耐药菌感染事件，实验组出现1起院内感染事件，x2=7.842，p=0.001。护理质量：对照组得分（7.55±1.64）分，比实验组的（8.87±1.05）分低，t=7.726，P=0.001；包装质量：对照组得分（8.73±0.45）分，比实验组的（9.25±0.67）分低，t=6.892，P=0.001；供给及时性：对照组得分（8.55±1.21）分，比实验组的（9.31±0.14）分低，t=7.783，P=0.001.
3 讨论
诸多工作均对消毒供应中心(室)的灭菌消毒工作进行研究，供应室中负责的器械、用品等的清洗工作、消毒灭菌工作等，若是质量不符合规定，很可能造成院内感染。特殊的可是应该选择特殊的管理手段，消毒供应中心(室)的工作质量达标了，医院内各项操作才能够有所保障。
实际上，医院内造成感染的因素较多，但是器械及其相关的感染的占比排名第一【4】。临床中，器械一般会直接与患者的血液、体液、分泌物、排泄物等接触，一般来说器械本身尖锐、锋利，医护人员使用时也有可能遭受创伤。患者本身可能具备传染性，医护人员在接触后可能存在传染风险，器械流通时直接造成传染。医源性感染中，乙肝、丙肝等疾病的传播途径也有此项【5】。细节护理，首先可提高所有工作人员的护理意识，使得工作人员正确认识灭菌消毒工作，对自己接触到的各项器械以及其中可能存在的安全隐患有全面的认知，此后以详细的制度来约束消毒灭菌过程。鼓励工作人员改进消毒灭菌工作的内容，在自我监督和外界监督双向管理之下，确保灭菌消毒的效果。从本次研究结果分析，护理质量、包装质量、消毒灭菌质量及供给及时性均得到提高，出现医院感染次数降低，差异显著。
综上，消毒供应中心(室)可实施细节护理来提升灭菌消毒的效果，护理工作质量也得到提升，感染次数得到降低，临床值得推广。
参考文献
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