吴福兰 项冬华
龙岩市第一医院 福建 龙岩364000
摘要：目的：研究整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果及意义。 方法：选取88例小儿腹泻患者，分为44例一组。对照组实施常规护理干预，观察组实施整体护理干预，对比两组患儿的治疗效果，平均止泻和住院天数，以及并发症发生率。 结果：观察组治疗总有效率为97.73%，显著大于对照组的79.55%，且平均止泻和住院天数、并发症发生率都小于对照组的统计值（p值＜0.05）。 结论：实施整体护理干预可以改善治疗效果，加快患儿康复速度，降低并发症发生几率，有一定的临床应用价值。
关键词：整体护理；小儿腹泻
前言：小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，其主要症状为大便次数增多和性状改变、头晕恶心、腹痛呕吐、发热脱水等[1]。导致病发的原因多种多样，大部分疾病由细菌、寄生虫、病毒等引起，肠道外感染，饮食不规律、着凉、过敏也有可能引发小儿腹泻[2]。比起轻型腹泻，重型腹泻有严重的胃肠道症状，甚至会出现全身性中毒，伴随水电解质及酸碱平衡絮乱[3]，严重影响到儿童的身体健康。由于患者的年龄问题，无法正确表达主观感受，发病时容易哭闹，不配合治疗，家长也通常患有焦躁情绪，变得冲动易怒，常使儿科护理工作难以开展。为了辅助治疗效果，研究整体护理在小儿腹泻中的应用意义，现选择我院的88例小儿腹泻患者作为观察对象，内容如下。
1 资料及方法
1.1资料
选取对象为2019年3月~2019年12月于我院就诊的88例小儿腹泻患者，纳入标准为符合《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》，家属知情并同意此次研究。
使用“随机抽签法”将88例患者分为44例一组，具体情况如下。
对照组：男：女=24：20；年龄：1~6岁，平均（3.03±0.94）周岁；病程：2~7天，平均病程为（3.27±0.71）天。
观察组：男：女=21：23；年龄：1~7岁，平均（3.22±1.18）周岁；病程1~7天，平均病程（3.60±0.84）天。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施，方法：做好入院检查，及时和父母沟通，根据腹泻原因制定合理的护理措施，每天记录患者大便、小便及呕吐情况，检测各项生命体征和指标，掌握合理的补液速度，提供用药指导和出院指导。
观察组在常规护理干预的基础上进行整体护理干预，方法有：（1）强化基础护理。对患儿的生命体征和各项指标进行更加详尽的记录和监控，着重关注患儿的脱水状态，熟记各种补液方案，提醒母乳喂养儿增加喂养的频率和时长，对人工喂养儿采取ORS补盐液或提供其它液化的清洁食物，坚持先快后慢、先糖后盐的补液原则，时刻评估患儿的脱水状态，根据变化随时调整补液方案；（2）健康护理。向患者家人普及健康知识，时刻保持沟通，引导其配合护理工作，增强治疗依从性。随时告知治疗情况，帮助患者休息，保持腹部温和，指导适当的腹部按摩，有效缓解肠蠕动；（3）饮食护理。饮食是格外重要的一环，不恰当的饮食会加重患儿病情。总体原则是保证母乳喂养，以流质清淡食物为主，例如稀释的牛奶、酸奶、米汤还有谷类混合物等，注意保证足够的热量供应，大于6个月的患儿可以食用少量蔬菜、肉沫、面条。过了喂养期的患儿要多补液，坚持由少到多、由稀到浓的进食方案；（4）臀部护理。腹泻过度的患儿臀部极易发生感染，注意用温水定期清洁，但不宜清洗过度。另外要提醒家长勤换纸尿布，保证布料的质量和透气性、吸水性，不宜用深色难以洗净的布料。部分情况下出现红臀，可以采取电磁波谱照射治疗；（5）卫生护理。预防感染和炎症是卫生护理的主要目的，具体举措有：定时对患者所处的环境进行消毒，消毒后注意开窗通风，臀部护理之外还要进行口腔清洁，患儿呕吐后立即用温水漱口，感染性腹泻患儿注意隔离，防止交叉性感染等。
1.3 观察指标
在采用1~3天的护理干预之后，对比两组患儿的三项数据。
（1）观察两组患儿排便频率，粪便的颜色、形状，若排便频率、质量正常，记做显效；排便频率和粪便质量较为正常，记为有效；排便频率和粪便质量不正常，记为弱效，计算总有效率（总有效率=显效+有效/总人数）。
（2）比较两组患儿的平均止泻天数和住院天数，天数越少代表康复速度越快。
（3）比较两组患儿包括鹅口疮、恶心呕吐、血便等并发症的发生率，并发症越少代表护理质量越好。
1.4 统计学
文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
如表1所示，观察组治疗总有效率为97.73%，显著大于对照组的79.55%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
小儿腹泻发病群体多为2岁以下的婴儿[4]，发病机理多为肠道内外感染，幼儿的消化系统不完善和免疫力低下等原因，导致细菌感染的风险增加。然而非感染因素一般由护理不当导致的消化不良引起，严重的腹泻会造成脱水、电解质絮乱和白细胞增多等后果[5]，影响到患病幼儿的生命健康。此类病症护理的难点在于如果照顾好患儿的同时和家长取得良好沟通，做好思想工作，安抚患者家长的情绪。实施心理护理的同时也要注意患儿的健康、饮食、卫生等全方位护理，整体护理干预能够同时兼顾两方面，是一种新兴的全面护理模式，立足于整体的全面护理干预能够有效促进患儿的康复，更好地预防相关并发症，提高患儿的康复速度。
研究数据表明，观察组的治疗有效率97.73%远高于对照组的79.55%，且能更好地降低并发症的发生几率，同时还能加快住院患儿的康复速度。据此我们可以得知，整体护理在辅助巩固治疗效果、加快康复速度、减少并发症几率三方面有着较为良好的应用效果，拥有临床实践和推广的价值和意义。
参考文献：
[1]郭晓青.整体护理程序用于小儿腹泻护理中的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(11):162-163.
[2]罗敏.整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2020,24(3):377-378.
[3]薛继梅.分析整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(43):77-77.
[4]施琳,穆秀丽.舒适性整体护理干预对小儿腹泻的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(25):187-189.
[5]孙金丽.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J].山西医药杂志,2020,49(12):1619-1620.