张海林
武胜县人民医院 四川广安 638400
慢性胰腺炎的病因往往比较复杂，在病因的影响下极易损伤到其组织结构与功能，由此会导致患者的胰岛素组织、胰腺泡发生不同程度的萎缩。临床上造成慢性胰腺炎的因素有很多，如比较常见的免疫缺陷、酒精中毒、营养不良、遗传等，该病在临床上的病症主要表现为胰腺炎纤维化，通常情况下患者腹部会出现剧烈的疼痛、间歇发作，由于胰腺功能缺乏完全性，导致无法开展外分泌治疗。由于该病病因复杂、病程较长，而当前缺乏有效的治疗方法，因此临床治疗过程中存在很大难度。
1慢性胰腺炎的发生原因
慢性胰腺炎作为一种常见、多发疾病，我国发病率不高，但是在全球范围内具有很高的发病率。对于患有这种疾病的患者来说，时常会出现腹胀、疼痛的情况，若治疗不及时则极易对自身身体健康造成严重影响，如脏器功能会日渐衰竭，而造成各种疾病的因素有很多，详情介绍如下。
1.1长期酗酒
少量饮酒并不会严重伤害到人们的身体健康，但是喝酒过量则不利于身体健康，除了会对神经系统造成一定影响之外，诱发慢性胰腺炎的可能性比较大。通常情况下，每天饮酒都会吸收较多的乙醇，由此会极大的提高疾病发生率。
1.2营养因素
通常情况下，容易患慢性胰腺炎的人主要是那些喜食油炸食品、动物内脏、肥肉的人，高脂是这些食物的共同特点。同时，食物中的低蛋白饮食还会导致慢性胰腺炎或胰腺出现退行性病变。
1.3胆道疾病
现如今，我国胆道结石发生率逐年增加，而这种疾病极有可能诱发慢性胰腺炎。根据研究发现，在十二指肠乳头部位出现胆总管、胰管共同开口的人大约有70%-80%，若胆道系统出现感染则诱发水肿、梗阻、狭窄、痉挛的可能性比较大，相应的还会造成钙化、纤维化，最终极易发展为慢性胰腺炎。
2慢性胰腺炎的临床表现
这类患者在临床上的表现以上腹痛反复发作为主，起初表现为间歇性，然后会转换为持续性，尤其是在平卧时会加重疼痛，为帮助患者减轻疼痛可以采用前倾坐位、侧卧蜷曲、弯腰。腹痛部位有时不固定，有时会累积全部，同样可以放射到背部或前胸，再加上腹痛程度有轻重缓急之分，若疼痛剧烈为帮助患者缓解疼，就需要采用一定剂量的麻醉剂。
3慢性胰腺炎的临床检查方法
3.1粪便检查
开展这项检查的一个重要原因就在于，粪便中存在一些尚未得到有效消化的食物残渣。
3.2抽血化验
在帮助患者判定病情时可以利用血糖、血浆胰岛素水平等相关指标。
3.3影像学检查
这项检查通常会涉及腹部彩超、腹部平片、CT等。
4慢性胰腺炎的临床治疗方法
临床上在治疗慢性胰腺炎时可以采用两种方法，即手术治疗、保守治疗，不管采用哪种治疗方式都需要结合患者在临床上的表现来确定，如疼痛情况、消化功能是否存在等，在此基础上确定是否服用止痛药物，为改善消化功能就必须口服一定剂量的消化酶，针对一些患者而言由于营养吸收能力不足，在饮食中需要及时补充一些优质高蛋白与维生素，这对于帮助慢性胰腺炎患者更好的缓解临床症状十分有效。若胰管内存在结石且经胰管高压药物治疗无效的患者，为更好的治疗患者此时可以开展手术治疗，其中最为常见的一种方式就在于胰腺肠道吻合，通过这种方式能够有效地扩张胰管并解决胰管结石问题，从而能够帮助患者更好的缓解高压状态 、改善因此所造成的疼痛问题。一旦患者出现上述情况，有必要立即送患者去医院就诊并展开相关检查，如彩超、血常规、血尿淀粉等，在确诊以后才能更好的制定接下来的治疗方案。
4.1止痛药物
若患者一旦被确诊为慢性胰腺炎，则需要及时服用止痛药物，如非阿类止痛药，并且在术后维持治疗时也需要利用药物，为避免在长期使用以后患者出现痛觉过敏或成瘾的问题，阿片类药物禁止使用。同时，曲马多也是一种有效的止痛药，使用以后可以极大的减少肠道反应，且还可以选择芬太尼、丁丙诺啡。
4.2胰酶治疗
胰酶当前也被广泛的应用到慢性胰腺炎的治疗当中，经研究可知胰酶中的胰蛋白质有助于胰腺分泌量的减少，进而能够降低胰腺内压力，从而能够有效地缓解疼痛。利用这种方式也能够有效的治疗腹泻与消化不良，且患者不良反应少。值得一提的是，利用胰酶治疗的疗程在于6-8周，若效果不显著就需要暂停。
4.3内镜治疗
内镜介入技术作为一种新型技术能够帮助这类患者更好的缓解疼痛，治疗局部并发症。当前，这种技术尽管对于疼痛的缓解作用不如外科手术 ，但是其具有创伤小、恢复时间短的特点，因此值得临床推广与应用。研究可知，内镜治疗对于解除胰管梗阻的成功率超过80%，在治疗以后能够减轻疼痛，若效果不佳则需要及时开展外科手术治疗。
4.4外科治疗
针对内科或内镜治疗，腹痛缓解不明显者以及合并胰管狭窄、结石、梗阻者，或者出现一系列并发症时需积极的开展外科治疗，如门静脉高压、十二指肠梗阻、胆道梗阻等。外科治疗能够帮助患者减轻疼痛程度，还能够将胰腺内外分泌功能保留下来，对各种并发症都能够起到良好的效果，从而可以帮助患者提高生活质量。
总之，针对慢性胰腺炎，需做到辨证施治，结合其实际情况来选择相应的治疗方式，从而才能帮助解除病症，实现早日康复。