王开莉
甘孜州雅江县人民医院 四川 甘孜 627450
下肢骨折常见股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折、股骨干骨折等，一般患者的骨折均是外界因素造成，骨折后患者需要及时接受骨折断端复位和固定，以促使骨折尽早愈合，防止患者发生并发症。目前，下肢骨折的常用治疗方法是手术复位和内固定，这种方法能将患者的骨折断端准确的复位，再通过强有力的内固定，为骨折的愈合提供有力条件。但临床经验指出，下肢骨折患者术后康复工作非常关键，应根据患者的病情实况为其提供合理的护理服务，目的在于消除各种影响患者骨折愈合和下肢功能恢复的因素，促使患者的骨折尽早康复。本文对下肢骨折术后护理情况作下述科普。
1、一般护理
为下肢骨折的患者术后实施一般护理非常重要，主要是在患者术后对患者的生命体征变化进行密切的监测和记录，及时了解患者的神情和情绪变化，给患者做个性化指导，保持患者身心状态的稳定。叮嘱患者在术后保持正确的功能体位，帮助患者摆放舒适且正确的体温，保持患者的下肢状态稳定。及时询问患者的患肢有无局部疼痛的问题，仔细观察患者的皮肤颜色和温度变化等，发现患者出现下肢深静脉血栓的征兆时，即刻告诉医师，确保患者的异常情况在第一时间得到正确处理。
2、疼痛护理
下肢骨折患者术后骨折处仍会产生较强的疼痛感，加上患者不能随便的活动自己的患肢，行为与活动受限，这使得患者的情绪波动大，疼痛感会加重患者的负性情绪，比如常见患者焦虑、焦躁等。现代研究指出，负性情绪会引起身心应激反应，加重人体的不适感和炎症反应，所以下肢骨折患者术后疼痛护理非常关键。术后给患者详细讲解出现疼痛的原因，教患者注意力转移法，指导家属和患者适当的聊天，尽量转移患者的注意力，必要时给患者遵医嘱用药镇痛，尽量保持患者的机体状态稳定。
3、心理护理
心理护理是目前各种疾病治疗过程中的重要护理内容，一般心理因素带给人体的影响很大，积极心理学指出，积极的情绪能使人感到身心愉悦，这对身体内的各大脏器和系统调节有着良好的作用。
下肢骨折术后的患者要接受科学合理的心理护理，注意观察患者的情绪变化，及时给患者做负性情绪评估，针对患者的情绪评估结果，给患者进行针对性心理干预。指导患者以积极的心态面对病情和治疗，分享既往治疗成功的案例，告诉患者临床治疗方案的有效性，提高患者的积极性与配合度。教患者适宜的情绪调节方法，建议患者听自己喜欢的轻音乐，叮嘱患者在情绪不稳定时，注意及时调节自己的心态，保持心理状态稳定。指导患者家属适时的关心患者，要家属抽出更多的时间陪伴患者，给患者家人的支持和关爱，让患者感受到家人的爱护，增强患者配合治疗的积极性与战胜病魔的信心。
4、饮食指导
下肢骨折术后患者要注意日常饮食的调节，通常患者发生骨折后，注意适量的加强营养，在日常生活中多吃富含钙和优质蛋白的食物，促使骨折断端能尽早的愈合，并给骨折的下肢周围软组织修复提供良好的身体条件。建议患者适当的吃鱼肉、鸡蛋和虾皮等食物，再者是牛肉和豆制品要适量吃，避免造成胃肠道不舒服，同时注意多吃些新鲜的水果和蔬菜等，补充身体所需要的维生素和纤维素等，并适当的补充矿物质和微量元素等。下肢骨折术后恢复期间注意不能吃辛辣、刺激或者油腻类食物，避免这种食物对患者的胃肠道造成一定程度的刺激，导致患者发生便秘或者腹泻，避免对患者骨折愈合造成影响。饮食上也要注意根据患者的病情实况，通常下肢骨折术后初期患者，要适当的吃三七和山楂、韭菜与螃蟹等食物，这种食物具有良好的活血化瘀、消肿止痛效果，能有效的减轻和消除患者的下肢水肿和瘀血等情况。术后病情恢复到中期时，患者的患肢瘀血和肿胀大都已经充分消退，这时则要适当的进行补益肝肾，以加快骨折断端原始骨痂的形成和生长，建议患者在生活中吃适量的枸杞和杜仲等，为骨折的愈合提供良好的身体条件。
5、功能锻炼
骨折术后的患者一般均需要适当的功能锻炼，尤其是下肢骨折术后的患者，早期功能锻炼对患者的骨折愈合和下肢功能恢复具有重要作用。功能锻炼时要帮助患者正确的平躺，指导患者开始做踝关节的屈伸锻炼，告诉患者将患肢的足背慢慢伸直，保持肌肉处于紧绷状态，10s后将足背放松；随后再进行足趾屈，注意保持时间为10s，之后放松踝关节，每天锻炼5次，每天锻炼20min。在患者上述活动锻炼稳定时，让患者开始站立，协助患者将上身抬起，保持患肢处于离床状态，并确保脚掌着地，协助患者慢慢的站立，先让患者站立锻炼3min，站立时间根据患者的锻炼情况逐渐增加，直到每次站立10min即可。让患者开始练习短距离的行走，每天行走5min，练习3次，保持患者机体不感到疲劳即可。