陈天娇 尹文静 孔丽君
山东英才学院
摘要：目的探讨蒙医药治疗功能失调性子宫出血的基础上配合循证护理干预对于预后的影响。方法：随机抽取2017年12月—2020年1月于科室接受治疗并符合研究基本要求的71例功能失调性子宫出血患者进行对照研究，采用数字双盲分组法分为研究组（n=37）和对照组（n=34）。两组治疗方案一致，对照组配合常规护理干预，研究组实施循证护理干预，比较两组的治疗效果。结果：研究组治疗有效率为94.59%（35/37），对照组为88.24%（30/34），差异无统计学意义（P＞0.05）；两组在治疗过程中未见任何严重不良反应；研究组症状消失时间短于对照组（P＜0.05）；研究组对护理服务的满意率为100.00%（37/37），高于对照组的91.18%（31/34），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙医药治疗功能失调性子宫出血效果确切，配合循证护理干预可进一步缩短治疗进程并推动和谐护患关系的建立，值得推广。
关键词：循证护理；蒙医药治疗；功能失调性子宫出血；效果
引言
功能失调性子宫出血是常见的妇科疾病，约占妇科疾病的10%~15%，多发于青春期、生育期、更年期人群。主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟或延迟，在下丘脑体和卵巢轴之间没有建立起一种完善的正反馈调节机制，体内的垂体促卵泡素和黄体生成素与其发生作用，使卵泡发育并分泌雌激素，但雌激素对下丘脑正反馈不能形成正常月经周期中黄体生成素和垂体促卵泡素的高峰，造成卵巢中虽然有卵泡在发育但不能排卵所致。表现为月经周期延长、不规律、经量变多，无规律性子宫出血，血量有时多有时少，或者突然增多，生殖器检查均正常或双侧卵巢对称性地轻度增大，基础体温为单向型。失血过多时可引起贫血，严重者会出现心慌、气短、乏力、水肿等症状，排出激素过多还会出现下腹坠胀、乳房胀痛、情绪激动等。临床多采用激素类药物治疗。功能失调性子宫出血不仅影响患者正常的生理功能，严重出血会引起休克的发生，危及生命。基于此，采取蒙医药治疗，与此同时，采取循证护理以人为核心，结合整体护理和个体化护理，有研究表明，对功能失调性子宫出血患者应用循证护理能改善其心理状况，缩短止血时间，提高护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年12月—2020年1月于科室接受治疗并符合研究基本要求的71例功能失调性子宫出血患者进行对照研究，采用数字双盲分组法分为研究组和对照组。研究组37例，年龄23～47岁，平均年龄（42.2±4.7）岁；病程1～3年，平均病程（1.8±0.7）年。对照组34例，年龄25～57岁，平均年龄（43.9±5.8）岁；病程1～3年，平均病程（2.1±0.8）年。均无严重器官病变、精神疾病或沟通交流障碍，研究经医学伦理委员会通过，自愿参与研究并签署同意书。经统计学软件对比，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组都采取蒙医药进行治疗，对照组采取常规护理，即在患者入院，协助其完善各项检查，积极查找病因，改善月经失调症状，纠正贫血状态，预防感染。观察组采取，具体内容如下：①健康宣教：通过健康宣教普及疾病知识，使患者充分了解疾病的发病原因、发展过程及预后情况，消除其对疾病的恐惧心理。同时，介绍科室和医师的治疗能力和技术特长，帮助患者建立康复的信心。在进行健康宣教时，邀请患者家属共同参与，以起到监督和辅导的作用。②生活指导：对患者不良的生活习惯和饮食习惯加以纠正，建立合理的作息时间和膳食结构。保证患者每日有充足的睡眠时间和运动时间，有利于加快患者的康复速度，缩短住院时间。③心理护理：患者处于更年期，加上疾病的困扰，心理波动往往较大，常会出现紧张、焦虑、烦躁、易怒等不良情绪。护理人员要充分与其进行沟通，了解患者的心理状态，倾听患者的述求，及时进行心理疏导，消除其负面情绪，避免影响治疗效果。④对患者所使用的激素类药物给予用药指导和监督，告知患者和家属会出现的不良反应以及用药注意事项，护理人员应在患者服药结束才可离开，定期观察患者身体情况，发生不良反应时及时通知医生采取相应治疗。⑤根据患者实际情况制定饮食计划，食用高蛋白质、高热量、高维生素饮食，饮食清淡，可进食含铁、钙高的食物，改善贫血。⑥告知患者注意个人卫生，预防染，勤换内衣裤，保持会阴部干燥清洁，禁止盆浴和性生活。⑦出院指导：邀请患者及家属共同参与制订出院计划，出院后嘱患者定期回医院复诊和接受进一步治疗。在进行出院后康复锻炼时，循序渐进，逐渐增加运动强度，合理饮食，并促使患者学会自我评估能力和自我调整能力，根据自身状况适时调整。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较经系统用药，研究组治疗有效率高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
.png)
2.2两组症状缓解时间及不良反应情况比较
统计显示，研究组症状缓解时间为（3.87±0.61）d，对照组为（5.17±0.85）d，研究组症状缓解时间快于对照组，差异有统计学意义（t=7.4487，P=0.0000）。两组在用药过程中均未出现任何程度严重的药物副反应，疾病治疗进程及健康均未受影响。
2.3两组护理满意度比较
经问卷调查，研究组对于护理服务的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
.png)
3讨论
女性在进入更年期后，卵巢功能衰退，导致雌激素分泌不足，进而引发子宫功能失调的一系列症状。功能失调性子宫出血好发于育龄妇女，发病因素可能与生活条件、生活习惯、社会压力等有关，可导致患者严重贫血、不孕等。对于功能失调性子宫出血患者临床上常予以对症孕激素治疗，可以改善子宫异常出血情况，补充机体缺乏的激素，疗效较好，但其副作用较多。
本次研究结果表明，蒙医药治疗功能失调性子宫出血效果确切且安全性良好。但另一方面，疾病通常会引起不同程度的负面心理，进而影响用药依从性，配合科学的护理干预对于改善预后同样具有临床意义。传统护理模式具有一定的局限性，不能满足当前临床患者对护理的需求。循证护理趋势要求更加尊重患者，爱护患者，积极的改善自身的护理服务水平。对于功能失调性子宫出血可以有效缓解患者出血症状，降低子宫内膜厚度，提升临床治疗效果，调节性激素水平且安全性良好。
结束语
综上所述，功能失调性子宫出血患者采用蒙医药加循证护理能减少抑郁和焦虑发生，缩短止血时间，降低贫血发生率，患者对护理满意程度高，值得推广。
参考文献
[1]连雯.循证护理干预在蒙医药治疗功能失调性子宫出血中的效果分析[J].中国民族医药杂志,2021,27(03):73-75.
[2]娜仁高娃,何满都拉.蒙医药治疗功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国民族医药杂志,2019,25(01):28.
[3]旭日.杭盖巴特尔运用蒙医学治疗功能失调性子宫出血的经验[J].中国民族医药杂志,2018,17(01):20-21.
[4]图娅,额尔敦.巴特尔.蒙医药治疗功能失调性子宫出血[J].中国民族医药杂志,2019,15(08):24.
[5]哈斯塔娜,格日勒图,朱红艳.蒙医药治疗功能失调性子宫出血22例[J].中国民间疗法,2018(08):15-16.