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孕晚期不容忽视的超声波检查

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：覃秀莲

[导读]

　　　覃秀莲
（遂宁市船山区妇幼保健院；四川遂宁629000）

　　　B超也被称为实时二维超声，是利用人体不同组织对超声波吸收程度不同，而在超声仪器屏幕上展现人体正常解剖结构的情况。B超呈现一种黑白图像，它可以反映不同断面上的情况，通过不同组织产生不同的回声，医生则根据不同的回音来判断相关疾病，常见的如肝脏、脾脏等肿大、胆总管扩张等等。
　　　超声波检查就是利用超声产生的波在人体中传播，通过波屏可以显示人体内各组织、器官对超声波的不同反射和减弱规律，以此来判断一些疾病的出现。超声波的方向性和反射能力较强，当经过不同的人体组织时由于组织密度存在差异因此产生的反射现象和吸收等能力有所不同。再根据波屏上显示的回波距离、多少、强弱、衰减等可以揭示某些内脏的活动情况，可以明确的判断组织器官内是否存在液体、气体或为实质性组织。

哪些现象可以通过超声波来检测
　　　超声波运用于妊娠期主要是检查胎儿是否处于正常生长的状态，估算胎儿的年龄，有无不正常的情况。在临床上经常出现孕妇不记得自己的月经时间，比如最重要的就是最后一次月经的日期，那么通过超声波就能帮助患者解决因为记不住而产生的问题，可通过超声检查在怀孕的早期或中期可以比较准确的判断出产期。在怀孕的晚期进行超声检查主要是了解胎儿的呼吸能力是否正常，胎儿的体重是否在合理的范围内。此外，在怀孕的早期，如果患者出现阴道出血、腹部疼痛等症状，可以通过超声检查确定胎儿是不是在宫内，如果在输卵管内则是宫外孕，胎儿就不能正常生长，需要采取必要的治疗措施，以及在晚期检查胎盘的位置是不是处于正常状态。
阴道超声检查是否具有辐射？
　　　在日常生活中我们常会听见很多医疗诊断仪亲的名称比如CT、X线、B超以及核磁共振等等。在这些诊断仪器中很多是存在辐射的，比如我们很熟悉的X线，很多人在进行X线诊断时都会有一定的心理压力，紧张，因为辐射对人体并不友好，会给身体带来一定的伤害。而B超也属于相关的诊断工具同时在怀孕期间经常使用，所以B超是否具有辐射也成为了很多女性朋友想了解的话题。
　　　B超诊断的工作原理为B超诊断仪发出超声波，（这些超声波对于不同的组织、器官其反射能力不同）然后经过组织后反射回来，在仪器屏幕上出现图像，如果是诊断胎儿情况那么我们就能在图像上清晰的观察到胎儿在腹中的生长情况，观察胎儿是否正常发育等等。

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具体关于B超是否具有辐射，目前还不明确，也没有一个准确的资料来证明，但是可以肯定的是，在妊娠期间所做的几次B超诊断不会对孕妇和腹中胎儿产生任何影响，也就是说在怀孕期间，女性朋友没有必要担心B超是否对自己和胎儿有影响，安心遵循医生的指示做就好了。而且在怀孕期间使用B超也是有限度的，没有医生会反复频繁使用，因此更不会改孕妇和胎儿带来伤害。
虽然B超是否具有辐射还不明确，但是怀孕期间进行B超诊断是非常必要的。很多孕妇担心B超对自己有伤害就拒绝，这样做的后果更严重。我们知道X线诊断对人体有伤害但是也需要多次进行才会出现，偶尔一两次并不会导致伤害，而B超相对于X线更安全，同时在胎儿的发育过程中可出现各种异常情况，各种发育畸形等等，如果不进行B超诊断，这些严重的先天疾病就不能发现，当胎儿出生之后其危害更加严重。
　　　孕晚期进行超声波检查的价值
　　　孕晚期进行超声诊断可以及时发现胎儿的异常情况，可以针对异常情况在产前给予药物、输血、引流甚至手术进行宫内矫正，尽可能的在短时间内保证胎儿的健康发育，避免出现胎儿因为器官畸形等原因恶化造成不能弥补的严重后果。临产阶段通过对胎儿的观察，可以对胎儿的体重进行评估这对于选择怎样的分娩方式具有重要的参考意义。
　　　孕晚期进行超声波检查的临床意义以及内容
　　　1、孕期超声诊断可以确定胎儿的重量以及大小。对胎儿大小的评估主要在于对胎儿头围、腹围以及腿长的评估，因为这些部位对生产有很重要的影响。同时根据这些部位的信息可以对胎儿的健康程度进行一个预判。一般来讲偏差在两周左右都是合理的，偏差的范围最多不能超过两周，两周以上会对预产期造成影响。如果是偏小的情况就需要孕妇加强营养，偏大就需要控制饮食。脑袋大小也是一个重要的数据，头部过大，也就是常说的头大可能会对顺产造成一定影响。
　　　2、可以准确的判断宫内羊水情况。对于宫内羊水的判断，过多、过少均是不正常的。羊水不足会影响胎儿的呼吸，羊水过多也会导致很多不良影响比如羊水误吸吸，但是也不能说羊水过多就一定对胎儿有影响，因此出现羊水过多和过少的情况一般都要进一步检查，已明确判断胎儿是否正常发育。
　　　3、可以明确的判断胎儿是否存在脐带绕颈的情况。出现脐带绕颈存在两种情况，一种是脐带围绕比较松弛，出现时间为1～2周，这样的情况一般不严重，不必过分担心，在随后的胎儿发展过程中，由于胎儿的体位是不断变化的，很有可能自然化解，自然消失。另一种情况就是围绕的比较紧，如果出现这种情况就要对胎儿的心率进行监测，如果出现心率缓慢的情况就预示着存在危险的机率较大，此时一般需要提早进行剖宫产，以免造成胎儿的窒息死亡。
　　　4、准确的判断胎位是否正常。一般情况下，在36周之前胎儿都是时刻运动的，此时抬头朝向任何位置都是正常的，而在36周之后，胎儿运动逐渐缓慢，胎位开始固定，一般情况是不会在出现巨大的变化。因此在36周之后胎位出现异常就需要选择好剖腹产时间。想要通过外力纠正胎位基本是不行的，也是不利于孕妇和胎儿的做法。而如果没有超声波检查，胎位异常就很难被检查出来。