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预防高血压从现在开始

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：郭婧婧

[导读]

郭婧婧
（德阳市人民医院；四川德阳618000）

　　　众所周知，高血压是心脏脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管疾病，中风和冠状动脉疾病是最重要的危险因素，被称为影响人体健康的“无形杀手” ，它会引起心脏、肾脏、大脑、全身血管，特别是动脉血管的损害，随着时间的推移，会出现严重的心脏、大脑、肾脏和血管系统损害。由于高血压的发病率、致残率和死亡率较高，知晓率、用药率和控制率较低，如果不积极预防和治疗，就有可能大幅度增加脑血管疾病的发病率和死亡率，这与高血压密切相关。高血压的有针对性防治可以大大节省卫生资源和医疗费用，减轻个人、家庭和社会的负担，符合中国国情，对提高人们的健康水平具有重要意义; 在世界上几大疾病中，心脑血管疾病已经占据了健康杀手的首位，而高血压正成为促进心脑血管疾病发展的第一动力因素。
　　　
　　　近年来，高血压的发病率急剧上升，而且有明显的年轻化趋势，其中三十岁的患者明显增加。事实上，现代人的许多不良生活习惯都是导致高血压疾病流行的原因，如何认识和预防这种疾病呢？
　　一、做好健康宣传教育，扩大对高血压病的知晓率
　　我国人口超过13亿。改革开放以来，全民文化水平和个人素质普遍提高，但普通卫生知识知晓率不高，人们的高血压意识很低，用药率甚至更低，以人口形式出现的心血管中风年发病率没有减缓趋势，一旦发生心血管中风，将浪费大量的卫生资源，同时，患者及其家属也带来巨大的痛苦。因此，普及高血压知晓率势在必行。
　　二、养成良好的生活方式
　　高血压是一种多因素疾病，其发病有遗传、饮食、生活方式变化、职业、心理等多种原因。所以从根本上预防高血压是非常重要的。
      一种是合理的饮食。改革开放以来，人们的生活水平不断提高，这反映在饮食结构的变化上，从过去杂粮素食到肉类食品，这是一个主要的杀手。有证据表明，在过去的十年里，每年的成年人肥胖率增加了1.2% ，现在中国有25% 的成年人超重或肥胖。根据第三次全国卫生服务需求调查，高血压、糖尿病、冠状动脉疾病和中风的直接经济负担为211.1亿元。因此，必须改变饮食习惯，提倡均衡及清淡的饮食，例如低盐、低脂、高纤维、新鲜蔬果(包括多吃水果、蔬菜和鱼类) ，以及减少总脂肪和饱和脂肪的摄入。
    第二是改变生活方式。

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城市里有越来越多的肥胖者，特别是在大城市。越来越多的人开车出行。这些人中很大一部分是国家工作人员，白领和老板。看起来上帝是公平的，财富疾病——高血压似乎对这一群体有利，所以更重要的是促进锻炼来减肥，促进步行而不是开车。三是低盐饮食。有很多证据表明，高盐饮食的人更容易患高血压。在北方，由于地理和气候原因，南方高盐饮食，结果表明，北方高血压的发病率明显高于南方，高达26% 。所以限制高盐饮食尤为重要，一般建议成年人每天摄入盐少于6克，多吃富含钾和镁的食物更为重要。四是保持良好的精神状态。已有文献证明，如果人们长期或反复经历压力、焦虑或易怒等情绪变化，或者经常处于紧张状态，需要集中精力工作，那么他们更有可能患高血压，因此，保持良好的心态，处理工作和生活中的矛盾，以良好的心态面对竞争日益激烈的社会尤为重要。
　　三、药物预防
　　为了预防或延缓肥胖、高脂肪及糖尿病人群出现高血压，我们建议服用一些降脂、降糖甚至减肥药物(因为有些人可能无法调整运动和饮食) ，只要控制与高血压相关的危险因素，就有可能预防或延缓高血压的发生。
　　四、戒烟限酒
　　吸烟和饮酒是高血压的独立危险因素。戒烟运动已经提倡了几十年，但效果并不显著，主要原因是上下效应。单位或家庭，只有老年人，领导带头戒烟，只有采取奖惩措施和良好的宣传，以发扬国家和人民的良好习惯。由于严厉的处罚和规定，法律议程上的禁酒令(只有少数人违反了法律)起到了作用。如果有国家法律和法规来规范戒烟，吸烟人口将不可避免地下降，人们的健康将更加安全，由此引起的高血压也将不可避免地下降。酒是谷物的精华。既然是粮食的精华，最好少喝，否则就不会浪费。因此，适量饮酒，首先会刺激食欲，其次，软化血管，疏通血管。第三，它是中华民族的传统酒文化，也有传承的必要，但事情会颠倒过来，这是肯定的。
　　五、药物治疗
　　如果你已经被诊断出患有高血压，那么在以上的基础上，必须在专家的指导下使用药物来降低血压。主要有六类抗高血压药物: ace 抑制剂，血管紧张素原 ii 受体抑制剂，受体阻滞剂，钙拮抗剂，受体阻滞剂，利尿剂。这种临床药物很多，还有一些中成药和复方制剂。有了正确的药物治疗，你通常可以将血压保持在正常范围内，但如果不起作用，你就需要检查继发性高血压，找出导致血压的主要原因并进行治疗。数据显示，降低血压至正常范围可以保护病人免于心血管和脑血管死亡及并发症，可减少中风事件35%-40% ，心肌梗死20%-25% ，心力衰竭超过50% 。所以一旦患上高血压，不去看医生，等到有一系列的高血压症状再去看医生吃药，那就来不及了。
　　预防高血压对大家的健康都是非常重要的事情。每个人都应该重视它。每个人都应该参与其中。相信你，相信我，相信他的力量能感染他身边的每一个人，从而形成正面的多米诺效应，所以在不久的将来，高血压将不再是我们社会头号杀手的健康威胁。