吴瑞梅
（莱西市马连庄中心卫生院；山东莱西266617）
摘要：目的：探究噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者肺功能和运动耐量及不良反应的影响。方法：抽选本院近一年内收治的90例慢阻肺患者作为研究对象，将其随机等分为两组，每组各45例患者，对照组实施噻托溴铵治疗，实验组实施噻托溴铵联合信必可都保治疗，观察并记录两组患者治疗前后的肺功能指标及运动耐量指标，对比两组不良反应发生率。结果：实验组治疗后肺功能指标及运动耐量指标均明显优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：予以慢阻肺患者实施噻托溴铵联合信必可都保治疗可降低不良反应发生率，改善肺功能的同时，提高患者的运动耐量，值得推广和应用。
关键词：噻托溴铵；信必可都保；慢阻肺；不良反应
慢阻肺作为临床常见的肺部疾病，也被称为慢性阻塞性肺疾病[1]。发病原因尚不明确，多数学者认为病因与环境因素和个体易患因素有关。环境因素包括粉尘、化学物质的吸入、呼吸道感染、营养较差等，而个体因素包括遗传因素、气道反应性增高等[2]。慢阻肺发病前期无特异性，随着病情加重逐渐出现咳嗽、呼吸困难、身体乏力等症状，若患者未得到及时治疗，会引发自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等多种并发症，严重威胁患者的生命安全，降低患者的生命质量[3]。目前临床治疗慢阻肺的方式为药物治疗，噻托溴铵粉可预防急性病的发作，信必可都保改善患者的肺功能，缓解患者的临床症状。基于此，噻托溴铵联合信必可都保被广泛应用于临床治疗中，且取得显著的效果。为了进一步探究噻托溴铵联合信必可都保的治疗效果，抽选本院近一年内收治的90例慢阻肺患者作为研究对象，现汇总结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽选本院近一年内收治的90例慢阻肺患者作为研究对象，将其随机等分为两组，每组各45例患者，患者年龄分布在43岁-80岁之间，平均年龄为（58.77±4.32）岁，其中男性46例，女性44例，两组患者一般资料不存在显著差异（P>0.05），可作为研究对象。本研究已通过医院审批。
1.2方法
对两组患者均实施常规治疗，包含平喘、化痰、吸氧等。
予以对照组噻托溴铵粉治疗，采用药粉吸进器吸入治疗，1d/次，同时对患者实施平喘、化痰吸氧等常规治疗。
实验组实施噻托溴铵联合信必可都保治疗，噻托溴铵治疗方式同对照组，在此基础上予以患者布地奈德（160μg/吸）和富马酸福莫特罗（4.5μg/吸），1吸/次-2吸/次，2次/d。
两组患者均治疗3周。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的肺功能指标，肺功能指标包含平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP），同时采用6min步行试验（6MWT）评估患者的运动耐量。
对比两组患者的不良反应发生率。
1.4统计学处理
本研究所选数据处理软件为SPSS20.0，研究包含项目为计数资料与计量资料，采用X2检验及t检验方式，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗前后的肺功能指标及运动耐量指标比较
实验组治疗后肺功能指标及运动耐量指标均明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
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3、讨论
慢阻肺受多种因素影响，具有较高的死亡率。药物治疗是临床治疗慢阻肺的主要方式，噻托溴铵作为长效的抗胆碱药物，可扩张患者的支气管平滑肌，调节患者的呼吸动能，避免患者气道出现炎性反应[4-5]。信必可都保可有效改善患者的呼吸困难状况，较其他常规药物，更具有安全性和可靠性，且疗效明显。采用噻托溴铵联合信必可都保治疗，可有效改善慢阻肺患者的肺功能，提高生存几率。本次研究结果表明，实验组治疗后肺功能指标及运动耐量指标均明显优于对照组（P＜0.05），说明，相比单一用药，联合用药治疗效果更加显著。
综上所述，在慢阻肺患者治疗中应用噻托溴铵联合信必可都保治疗，可降低不良反应发生率，改善患者肺功能指标，促进患者身体机能快速康复，值得推广和应用。
参考文献：
[1]乌英嘎,窦海艳,张晓波.噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者肺功能和运动耐量及不良反应的影响[J].健康之友,2019,(24):103-104.
[2]祁桂芝,胡艳芳,马灵芝, 等.噻托溴铵吸入剂应用在稳定期老年慢阻肺患者治疗中对肺功能参数的影响[J].健康必读,2021,(2):227.
[3]古力那孜·阿不都热合满,米热夏提·吾布力,法如克·艾合买提.多索茶碱与噻托溴铵粉联合应用治疗慢阻肺患者对其肺功能影响的效果分析[J].健康之友,2020,(17):78.
[4]栗娜,王海山,韩巧玲, 等.思力华联合信必可都保治疗支气管哮喘伴慢阻肺的疗效及对IL-6、CRP水平的影响[J].湖南师范大学学报（医学版）,2020,17(2):30-33.
[5]郭慧慧.信必可都保对阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者疗效影响[J].健康必读,2020,(9):10,13.