慢性阻塞性肺疾病的诊治方法--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

慢性阻塞性肺疾病的诊治方法

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：张丽霞

[导读]

张丽霞
（乐山市市中区棉竹镇卫生院；四川乐山614000）
　　
　　慢性阻塞性肺疾病，在日常生活中大家可能多多少少听说过，只是对它的了解较少，今天我们就带大家来认识一下这种疾病。慢性阻塞性肺疾病在临床中又可简称为慢阻肺，若不及时治疗，不仅可能会引发一些全身性的不良反应，甚至还会出现多种并发症。根据“全球疾病负担研究项”，此疾病在全球中属于第三位的死亡原因，世界卫生组织等也表明，其属于世界疾病积极负担中的第五位，上述内容均表示慢性阻塞性肺疾病危害严重，且会给家庭带来较大经济负担。因此，如何及时的对慢阻肺患者进行确诊并加以治疗十分重要，接下来就给大家介绍一些现目前常规的诊断、治疗方法。
一、慢阻肺的诊断
　　慢阻肺的诊断是比较复杂的，需要结合患者身体的综合情况来进行诊断，还要与常见的一些呼吸道疾病进行鉴别，这里我们可以进行一些简单的了解。
　　慢阻肺的临床症状通常表现为以下几点：（1）呼吸困难：呼吸困难是慢阻肺最主要的症状，常常表现为气短、气喘和呼吸费力等。患者在早期往往是劳动时出现，若未引起重视，便会逐渐加重，导致在日常活动或者休息的时候都可能会出现呼吸困难现象。（2）慢性咳嗽：咳嗽一般是最先发生的症状，最开始只是间歇性的咳嗽，早晨会比较重，之后可能整天都会咳嗽，夜间咳嗽较少，但有些患者会没有咳嗽症状。（3）咳嗽：慢性阻塞性肺疾病患者在咳嗽后往往可能会存在较少的黏液性痰，若伴有感染现象，痰量便会随之增加，且可能会转变为脓性痰。（4）喘息、胸闷：喘息与胸闷在临床中不是用来判断此疾病的主要依据，往往需要同听诊等进行有效结合，不过一旦出现，便需要考虑是否为慢阻肺。（5）其他症状：在慢阻肺的临床过程中，程度比较重的患者可能会发生体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等症状，长时间的剧烈咳嗽可能会导致患者咳嗽性晕厥，合并感染时可能会咯血痰。
　　除了临床症状，慢阻肺对患者的以往病史也是需要排查的，例如：若伴有哮喘以及过敏史等呼吸系统疾病，都应当考虑是否纳入到考量因素当中；除此之外，若伴有家族史，也需要引起重视。
　　对于患者所处的环境，也会作为诊断慢阻肺的依据，引起慢阻肺包括个体易感因素和环境因素，两者是相互影响的，如果人们长期处于以下环境，是会增加得病机率的：（1）吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素，吸烟者的肺功能异常率较高。（2）空气污染：氯等化学气体均会刺激到支气管黏膜，降低气道自身的清除功能，导致细菌更容易入侵。（3）感染：对于慢阻肺患者而言，呼吸道感染以及感染程度加重也属于导致发生的重要原因，其中最为常见的便是细菌感染、病毒感染。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

　　当然，以上只是对是否患有慢阻肺进行简单的诊断和判断，更专业的诊断还是要去医院进行全面检查，医生会对患者进行肺功能、胸部X、胸部 CT ，血氧饱和度（SpO2）监测和血气分析等检查，还会全面采集患者的病史进行评估，这样才能得到准确的结果。如果发生以上不适并持续了很久，建议尽快就医检查。
二、慢阻肺的治疗
　　如果确诊了慢阻肺，有什么治疗方法呢？慢阻肺的治疗手段还是比较多的，常用的医疗治疗手段大家可以简单了解一下。
　　（一）药物治疗：对于慢阻肺患者而言，通过药物治疗能够起到预防以及症状控制效果，进而降低急性加重程度，不仅可提升运动耐力，还可提高生命质量，且应当随着实时治疗效果对药物放置进行调整。
　　（二）支气管舒张剂：支气管舒张剂予以干预后，不仅可松弛支气管平滑肌，发挥扩张作用，在短期使用后，还可有效缓解症状，属于主要治疗药物。
　　（三）通气支持：就极重度慢阻肺稳定期患者而言，无创通气是一种应用较为普遍的干预方式，可有效提升生存率，但需要注意，对于生命质量的改善效果并非十分理想。
　　（四）康复治疗：就慢阻肺患者而言，康复治疗也尤为重要，常见的有精神治疗、呼吸生理治疗以及营养支持等，不仅可改善活动能力，还可有效提升生活与生命质量，并促进康复。
　　（五）氧疗：在氧疗方面，需要行长期干预才能够提供有效的氧气供应，从而维持重要器官的相关功能，对长期家庭氧疗患者而言，较为适用。
　　（六）外科治疗：肺减容术以及肺大疱切除术较为常见，①肺大疱切除术：首先患者需要有相应手术指征，经过治疗后可有效改善呼吸困难以及肺功能；②肺减容术：主要是将肺部部分组织切除，通过减少过度充气而达到改善呼吸肌功能的效果，从而提高运动能力，提升健康状况。
　　（七）疫苗：流行性感冒疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗，每年可1次~2次进行接种，有利于降低病情严重程度，以及降低病亡率。
　　此外，做好患者的健康宣教和管理工作也十分重要，只有让患者认识到慢阻肺的发病原因和危害，才能真正提高其自我防范能力，同时配合医疗工作的开展。健康宣教应该着重从以下几个方面入手：①为患者普及慢阻肺的临床知识；②告知患者吸烟的危害，督促其戒烟；③教导患者掌握腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼法；④对从事特殊职业的患者要着重管理，尽可能避免再次吸入粉尘、烟雾等其他有害气体。
三、结束语
　　通过上述的介绍，相信大家对慢阻肺有了更加深刻的认识。不难发现，慢阻肺的环境致病因素大多都是我们可以尽量做到预防的，比如戒烟，减少待在空气污染的地方，加强对自己身体的锻炼等。慢阻肺不仅严重影响患者的生存质量，还会威胁到患者的生命安全，对于患者，家属应该给予他们更多的关爱和支持，良好的心情有利于患者积极面对疾病、提高患者治疗的积极性，有利于疾病的恢复。