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肝硬化中医治疗经验-

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：余刘科

[导读]

余刘科
（四川省眉山市中医医院；四川眉山620010）
　　　人们所说的五脏六腑，肝脏就是五脏之一，它是人类身体内以代谢功能为主的器官。肝硬化是一种比较多见的肝脏疾病，病情较为严重，必须要引起重视。在对其治疗时，中医是一种比较优越的方法，这里就带大家了解下肝硬化的中医治疗。

　　　肝硬化是临床上比较常见的肝病，它是指一种或者是多种原因长期或反复损害肝脏，从而导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、浮肿、腹水、出血等。肝硬化作为综合征，不是单纯的疾病，因为肝硬化首先从病因上来讲就有好多种，所以危害其实还要看肝硬化是代偿期还是失代偿期，即早期还是晚期。早期肝硬化可能没有过多症状，如有乏力或消瘦、消化不良、腹胀，其实有人可能感觉胃不适，往往被忽视。而到肝硬化的失代偿期，即终末期或晚期时，有很多并发症，而并发症往往致命，如常见的是大呕血，即上消化道出血，还有肝性脑病其实就是肝昏迷，还有肝肾综合征，这样的病人没有尿，像尿毒症，还会出现大量腹水，患者很难治疗。所以有肝硬化的人群，应该定期给予复查，根据自己的病情，让医生给予正确指导，这样可以延缓疾病发展，也可以预防并发症的出现。
一、肝硬化是怎么形成的
　　　在了解肝硬化的治疗之前，我们先来看看肝硬化的发病机制是什么。肝硬化的病因有很多，主要原因有以下几种：
　　　1.长时间频繁大量的饮酒，酗酒是肝硬化形成的重要原因之一。酒精性肝硬化一般出现在超过十年的频繁大量饮酒之后。所以，长期饮酒的朋友需要注意，饮酒要适量，否则是可能会增加肝硬化的发病率的。
　　　2.慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)也是发展成肝硬化的主要原因之一。据相关研究表明，慢性病毒性肝炎患者占肝硬化患者的比例约为10%-20%。也就是说，100个肝硬化患者，就有至少10个是因为慢性病毒性肝炎发展而来的。一般来说，由慢性病毒性肝炎发展成肝硬化需要20年左右的时间。如果是慢性病毒性肝炎并酗酒的患者可能会加速肝硬化的形成。慢性病毒性肝炎，顾名思义这是一种慢性疾病，其治疗过程也比较漫长，所以肝炎患者一定要积极配合治疗，不能因为治疗时间过长就失去信心，良好的治疗除了能够改善病情，还能减少肝硬化的发生。
　　　3.自身免疫性疾病也是造成肝硬化的原因之一：自身免疫性疾病的患者其免疫系统会攻击肝脏，导致肝脏受到损伤，肝脏受到损伤之后可能会引起局部感染，最终导致肝硬化的发生。
　　　4.非酒精性脂肪性肝炎所引起的肝硬化，这种脂肪性肝炎并非长期酗酒造成的，非酒精性脂肪性肝炎是因为过多的脂肪堆积在肝脏而诱发的炎症。

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非酒精性脂肪性肝炎发病原因尚未明确，有学者猜测是和肥胖、高胆固醇、甘油三酯和糖尿病等因素有关系。所以为了防止患上非酒精性脂肪性肝炎，需要注意饮食习惯，少吃重油重糖的食物，调节饮食结构，均衡搭配。
　　　5.血吸虫病造成的肝纤维化也是造成肝硬化的主要原因。我国血吸虫发病率比较高，这和我国的人口结构有关系，大部分的农村人口在农田劳作时容易接触到不干净的水源，从而受到血吸虫的入侵。近年来，各个村镇大力开展血吸虫防治工作，血吸虫病的患病率也在逐年减少。血吸虫病造成的肝纤维化是不可逆转的，肝功能受到损害之后，肝硬化的发病率自然就会增高。
二、肝硬化的中医治疗
　　　中医注重对人体影响肝硬化的各种因素进行调理，对病症更多的是间接治疗，更注重根治，基本无创伤，常见治疗方法主要有一下几种。
　　　1.中药脐部贴敷：中药脐部贴敷就是指在人体的脐带部位，选用药物在熬制或是烤制中散发出来的药气来刺激人体的神阙穴达到调整人体脏腑经气，使之恢复到阴阳平衡之中的目的，人身体内有多处穴位，选择神阙穴的主要原因是神阙穴是重要的穴位部位，它能与督脉贯通，是上下腹部的分界点，并且任、带、冲三种血脉都在此汇集，是神气变化增长消退的主要位置，因此神阙穴是最好的用药之处。在古代的医学中亦有医者将神阙穴推崇备至。在现代医学的推动下，可以研究得到脐是胚胎发育过程中腹壁最终的闭合处，这里较其他地方的皮肤角质层薄，屏障功能相对较弱、具有一定的渗透性，更容易使部分药物分子通过角质层。脐带部位分布着大量的动脉以及丰富的经脉网络，更有利于穿过角质层的药物分子被吸收，是比较理想的透皮治疗以及环释长期治疗的部位。
　　　2.黄芪穴位注射：现代医学研究发现，肝硬化患者一般都存在红细胞免疫和体液免疫双重功能障碍的现象。经过试验发现在合并感染时，红细胞C3b受体受肝硬化影响较大，能引起红细胞过氧化损伤，从而加重原发性红细胞功能受损的风险。在临床实验中发现，黄芪具有明显的抗肝硬化作用，它能够重新促进肝细胞白蛋白的合成，加强网状内皮系统以及巨噬细胞的功能，使淋巴细胞的转化速度加快，促进干扰素的生成，从而增强人体自身免疫能力，同时还能遏制间质胶原细胞的合成。除此之外，在大量的临床试验中得到黄芪还具有很强的抗肝脏纤维化作用。
　　　3.中药灌肠治疗：现代医学表明，肝硬化患者中有绝大多数的患者都存在不同程度的肠源性内毒素血症，而且内毒素血症的病原程度与肝硬化的严重程度相对应。根据中医理论可以看到，内毒素血症主要是由于湿热毒邪蕴结所导致的，因此在很多中药治疗中都会引进清热解毒、通腑泻下之类的药物。中药灌汤治疗就是利用这个理论进行治疗的一种方法，灌汤治疗不仅可以缓解局部热毒、血瘀气滞还可以调节全身气血使之恢复到正常的营养平衡之中。同时中药灌肠疗法也是针对患者的不同类型采用相异的治疗原则，相比较西医治疗更加有灵活性、适应性。
　　　