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手指疼痛变形需防骨关节炎

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：谢铭

[导读]

　　　谢铭
（四川省梓潼县中医院；四川梓潼622150）
　　　对许多老年人来讲，在寒冷潮湿的季节里，关节会表现出一定的疼痛、无力，一般将这一病例称为风湿，且风湿越来越中年化，以前风湿无一例外是指老龄人，如今部分中年人到寒冬或冷天气时也直呼关节疼痛、无力，对此，为了不患上风湿和防范于未然，如今的中老年人要更加注重平时保暖和御寒了。
　　　提到风湿，许多人首先会想到风湿热中的风湿性关节炎，在冬春阴雨、寒冷潮湿季节多发，发生于腕关节、趾关节、膝部关节，手关节等多部位关节，发作时常伴随明显的疼痛，有些还有关节灼热、肿胀和按压有疼痛感等。在此期间，患者不能随意运动，做大动作时，患风湿性关节炎的部位呈无力状。其中，这些关节炎中最易让人忽略的便是手指部的骨关节炎，手是人们最常用的身体器官，但往往人们最易忽略的也是手，忽略手指疼痛，以为只是简单的磕磕碰碰，其实，当手指时不时有疼痛感，甚至手指弯曲变形时，一定要注意手指情况，有必要的去医院进行检查，以防手指骨关节炎的发生。
　　　一、骨关节炎是什么
　　　骨关节炎是发生于关节的一种以关节软骨受损为主的，并渐渐殃及整个关节组织，关节周围骨质增生、关节面损害，导致关节肿胀、发生病变的常见骨关节疾病。
　　　骨关节炎可发生在手指的近段指间关节、远端指间关节、指掌关节等关节处，表现为关节疼痛、肿胀、变硬、手指活动不协调、手掌、手指无力等状况。所以平时发现手指疼痛变形一定要多加注意，谨防患病。
　　　二、怎么样的手指疼痛变形需要防骨关节炎
　　　1、手指疼痛程度
　　　手指疼痛是患上骨关节炎最主要的病症，手指一旦疼痛，机体能迅速感观到，且手指能给出恰当的反应，人能迅速知道手指的不适，但往往不会引起人们的注意，以为只是普通的磕磕碰碰，缓一会就好，但对有意识去注意手指疼痛的人来说，疼痛起着最好的提示作用。
　　　骨关节炎病变程度的不同，手指的疼痛程度也不一样，主要表现为隐藏发作的疼痛、时有时无的疼痛或连续钝痛。
　　　1.1 隐藏发作的疼痛：这类疼痛往往是突然出现的，患者患轻度骨关节炎时，手指很少有疼痛感出现、没有任何表现或隐藏发作、易被患者忽略，无意识、不易察觉，然后在日积月累下，骨关节炎发展到某一个较严重程度时，手指突然疼痛、疼痛感加重，被患者感知。
　　　1.2 时有时无的疼痛：患骨关节炎的患者骨关节炎稍微加重，手指有明显的疼痛感，但每次发作时间较短，断断续续的，时而疼痛、时而正常，两者交替进行。
　　　1.3 连续钝痛：持续不断的钝痛--当手指的骨关节炎重度时，手指的疼痛感猛增，患者明确能感受到疼痛，且无法缓解，疼痛的时间更长、持续不断，需要进行外物帮助缓解疼痛或强忍等着钝痛结束。
　　　骨关节炎的患者疼痛多出现在活动之后，活动后疼痛加剧，充分的休息可以缓解病情的发展，减少疼痛感。但疼痛也是导致手指功能障碍的主要原因，因为疼痛，手指的活动受到局限性，且疼痛有可能使已入睡的患者疼醒，因患骨关节炎，关节周围的肌肉损伤、对关节保护功能降低、不能下意识作出清醒时限制疼痛的活动，所以导致患者被疼醒。
　　　2、手指头有不正常状况
　　　除了手指会有疼痛感外，手指头也会有其他不良状况的出现--粘着感、晨僵和肿胀。

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　　　2.1 粘着感：当手指疼痛不适，长时间未活动，手指部关节静止一段时间后，渐渐活动时有不适感，手指僵硬，甚至感觉到手指像被粘上了一样，拉伸不开，这一类状况往往需要慢慢活动手指，以此来缓解手指的粘着感，恢复手指的灵活性。
　　　2.2 晨僵：晨僵的时间较连续钝痛时间短，但也在30分钟左右，时间不长，但晨僵时感到手指十分僵硬，一动就会有发麻的情况。也是需要慢慢移动手指来减少发麻的感受，需要等晨僵的时间过去，手指才能逐渐恢复正常，才能正常活动。晨僵的发生可提示关节处还有滑膜炎的存在，但又不同于类风湿性关节炎，需要具体检查、判断才能确定为骨关节炎。
　　　2.3 肿胀：手指因关节发炎的原因，出现红肿热痛的症状。手指表面有发红样，看上去像被挠过一样，且发红状态不易褪去；除了发红状，相继还会感受到手指发红部位的发热和疼痛，关节发炎的严重程度不同，发热和疼痛程度也不一样，发炎程度轻，发热和疼痛的程度也较轻，不至于使人感觉到很难受；但发炎程度重时，发热和疼痛的程度就重，感觉到手指像火烤一样，火辣辣的，疼痛感也增加。除了红热痛外，最主要和最明显的外观变化就是手指肿胀了，骨关节发炎，导致关节周围组织相继发炎、肌肉发炎，从而使局部手指变大、发生肿胀，比其他正常手指大到半个或一个手指样，十分突出和不适。
　　　因此一旦发现手指的状况不正常和有明显不适感时，就要加倍注意，必要时去医院咨询和检查，防止患骨关节炎。
　　　3、手指是否弯曲变形以及灵活程度
　　　要说疼痛是判断患骨关节炎最主要的病症，那手指弯曲变形就是患骨关节炎最典型的病症了。随着患病时间的加长，多数不注意和没进行预防治疗的患者的手指有弯曲、变形的情况出现，病情的加重，使手指关节痉挛、挛曲，关节连接面不稳定，难以维持正常的手指形状。且这个时候，关节不止在活动后有疼痛感，在平时休息时机体也能感觉到疼痛，或在手提重物后疼痛感加剧、持续性剧烈疼痛，达到难以控制的情况。
　　　手指弯曲变形是因关节连接面不稳定、关节咬合性变差、关节囊收缩和骨刺等组织引起机械性闭锁（导致手指活动不灵活、不方便控制）、手指肌肉收缩紧张和痉挛，从而使手指发生功能性障碍，手指机能受损，导致手指弯曲变形。
　　　这时手指的灵活性也降低，难以控制手指做出想要进行的活动，比如想要拿筷子夹菜，却老是夹不稳或夹不起来；想要提重一点的东西，却提不起或拎不稳口袋；想要比划某个动作，却控制不了手指进行比划；甚至因为手指弯曲变形的原因，无法做出正常的拉、伸、提、拿等动作。
　　　手指疼痛，一定要注意，防止骨关节炎的发生，不论平时手指有持续或不持续疼痛时，都要多加注意，也不论疼痛的严重程度，不要因为是轻微的疼痛而忽略，或因为时有时无的疼痛而忽略，往往就是因为被忽略的这一点小感受造成难以控制的局面，到严重时才反应去医院检查，那时候骨关节炎病情发展加剧，难以控制和稳定下来，使后继治疗、恢复难度增加，患者也更痛苦。
　　　如果觉得疼痛不重要，被忽略了，那手指的状况发生变化，手指肿胀、弯曲变形就真的真的需要特别注意了，一定要及时就医，不要硬抗，也不要觉得不重要，抱有手指过几天自己会恢复正常的想法，出现这种情况，一定要有手指是否患骨关节炎的想法，如果一直放纵下去，难以治疗不说，手指也会受到严重的损害，骨关节炎治疗不良，关节组织预后效果也不理想。
　　　手指疼痛变形，需防骨关节炎。