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腰痛的针灸治疗-

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：丁娟

[导读]

　　　丁娟
（乐山市五通桥区中医医院?针灸推拿康复科；四川乐山614000）
　　　腰痛是临床常见症状，以自觉腰部疼痛为主，亦称之为腰脊痛，以中年人群多见。西医学中的腰肌劳损、腰椎退变、腰椎间盘病变等均属此症范围。中医学认为此病与外邪侵袭、闪挫跌扑，年老久病等有直接关系。当经脉出现阻滞现象后，就会引发腰痛。针灸是治疗此病的独特疗法，优势主要体现于简便、廉价、有效方面，深受医者及患者青睐。
　　　
　　　单纯针刺疗法
　　　针对急性腰扭伤患者而言，选取手三里穴进行针刺治疗，可促进腰痛症状的缓解，提高患者的生活质量。但患者在长时间坐立后，还是会出现腰部不适感，故治疗期间也需防护。另外，也可选择针刺双穴，抑或是多穴的方式，疗效更加明显。如对于腰椎间盘突出症的治疗，就可选取委中穴与水沟穴，疗效明显，抑或是对腰部实施“回”字形针刺，选取肾俞、大肠俞穴等穴位，可明显减轻患者的腰部疼痛感，提高患者的舒适度，促进患者恢复。
　　　温针灸疗法
　　　温针灸主要是针灸和艾灸方法的结合，通过对二者优势的利用，实现对患者病灶的解除，适用于寒气过重、经脉不通等病症的治疗，可快速的将患者体内寒湿气祛除，调和患者气血，疏通经脉，以确保治疗效果。有相关研究指出，将温针灸疗法用于腰椎间盘突出症患者的治疗中，相较于单纯的针刺治疗，此方法起效更快，且镇痛时效较长，患者的病情不易复发。
　　　电针疗法
　　　电针疗法主要是以针灸疗法为前提，予以电刺激处理，充分发挥着防治疾病的作用，将其应用到腰痛病的治疗中，需根据患者的实际情况，合理的选择电针波形及频率，以进一步确保治疗效果，优势主要体现于治疗是时长较短，患者易接受。
　　　穴位注射
　　　在针灸治疗中，穴位注射属于新型疗法，通过对针灸与药物疗法的结合，利用两者优势，以进一步促进治疗效果的提高。例如，对于腰椎间盘突出伴随下肢疼痛的患者，应用穴位止痛和治疗，可选择单侧环跳穴进行注射，注射液可用香丹注射液、维生素B12等效果明显，缓解了患者的疾病症状，提高了患者的舒适度。
　　　综合针灸疗法
　　　针对腰痛患者而言，其病因较为复杂，单一的治疗方法往往难以达到理想治疗效果，故在实际的治疗中，可基于患者实际情况的前提下，采用联合治疗的方式。例如，在治疗中，可实施贺氏针灸三通法，包含毫针治疗的微通法及火针、艾灸治疗的温通法及三棱针放血疗法，有利于快速促进患者恢复。
　　　腹针疗法
　　　腹针主要是指在除外患者腹部神阙穴的前提下，对腹部穴位进行刺激，以平衡脏腑，实现全身治疗，改善患者的生活质量。有研究指出，在腰椎间盘突出的患者的治疗中，分别予以单纯针刺及腹针联合针刺治疗，后者效果更加明显，且花费时间较短，患者易接受。
　　　浮针疗法
　　　相较于传统针刺，浮针疗法主要是在基于浅表皮组织下予以针灸处理，不会进入肌肉层，将针体在皮下扫散后，就像针体浮在肌肉上一样，此方法具有效果明显、安全性高等特点，逐渐被广泛的应用到了临床治疗中。有相关研究指出，在腰痛病的治疗中，分别予以毫针疗法及浮针联合毫针疗法治疗后，前者的治疗效果低于后者。

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针灸与推拿手法配合
　　　在腰痛的中医治疗中，推拿按摩等属特色治疗手法，疗效明显，可在基于针刺患者水沟穴的前提下，配合相应的穴位进行推拿治疗。如对于急性腰扭伤者，就可配合双侧腰痛穴，得气后留针，并对夹脊穴、环跳穴、两侧腰肌及委中等进行推压、按揉手法，如若患者存在棘突偏歪症状，可侧扳复位，推拿结束后，取针。
　　　针灸与药物的配合
　　　相较于单一疗法，针药并用的疗法效果更加明显。有研究指出，在功能性腰痛患者的治疗中应用针药疗法后，患者的病情得以快速缓解，治疗总有效率呈良好趋势，且无相关严重不良反应出现，安全性较高。另也有研究指出，在腰椎间盘突出症的治疗中，分别予以针灸及针灸联合独活寄生汤治疗后，后者的治疗效果更加明显，进一步改善了患者的生活质量，说明针灸与药物的合理配合，在腰痛疾病的治疗中发挥着积极的意义。
　　　针灸与拔罐的配合
　　　拔罐是中医特色疗法之一，具有通经活络、行气活血等作用。通过与针灸疗法的配合，可达到互相增强疗效的目的。有研究指出，在慢性腰痛患者的治疗中，分别应用针刺与艾灸配合拔罐治疗后，效果明显。但两者相比，后者效果更为理想，患者的症状得以明显减轻。同时，也有研究显示，在寒湿型腰椎间盘突出症的治疗中，应用针灸与拔罐治疗后，进一步提高了患者的舒适度，其生活质量改善明显。
　　　针灸与运动疗法的配合
　　　运动疗法主要是指在基于某些运动方式的前提下，改善患者的全身，抑或是局部功能，在缓解炎性疼痛等方面发挥着积极的意义。在急性腰扭伤患者的治疗中，应用针灸配合运动疗法后，患者症状得以减轻，且无不良反应出现。
　　　腰痛属于临床常见病症，由多种疾病引起，西医治疗中，常见的手段包括药物、物理、手术等。但初期应用药物治疗，会刺激患者的胃肠道，从而引发一系列相关不良反应的发生，受副作用的影响，不易长期使用。物理疗法则需长期、反复的进行治疗，且需专业医生进行指导，患者往往需要耗费较高的经济成本及较长的时间。后期手术则具有禁忌症较多的特点，会对患者的机体造成一定的创伤，在适应较多患病人群中存在难度。
　　　中医是我国特色治疗方法，在腰痛的治疗中，常见的手段有中药外敷、针刺疗法、推拿疗法、艾灸及拔罐等，需严格遵守温通经络、散寒除湿等原则，促进局部紊乱血循环的恢复，达到通则不痛的目的。

　　　中医学认为，人体是一个有机整体，各组织间存在密切的联系，病理也呈相互影响状态。经络属于人体重要组成部分，是沟通人体表里上下的独特系统。综上所述，对腰痛患者实施中医针灸治疗，在取穴上以病变局部及远部穴位为主，将辨病及辩证急性结合。通过近部取穴，可促进患者病变局部血液循环，从而发挥出活血化瘀等功效，加之对局部炎性区域的直接刺激，可消除或缓解神经根炎性反应、水肿等；而远部取穴则充分发挥着解痉松肌、缓解疼痛的效果，可进一步改善患者的疾病症状及体征，促进患者恢复。因此，在腰痛疾病中应用中医针灸治疗，效果明显，但需在基于患者实际情况前提下，合理选择穴位。同时注意与其他治疗方法进行联合应用以增强疗效，尽快解除患者的病痛。在此过程中，要注意对患者心理的疏导，缓解患者的焦虑情绪，促进患者病情的康复。