陈浩瑜 吴丽
（中山大学附属第三医院；广东广州510630）
摘要:目的:探讨人工肝治疗肝衰竭患者临床疗效。方法 选取我院在，通过不同的治疗手段对患者进行分组各40例。观察治疗手段的有效性。结果：患者间PANAS评分以及肝功能指标有显著差异（P＜0.05）。结论:人工肝治疗肝衰竭患者能有效改善生活质量，提高患者满意度。
关键词：人工肝；血浆置换；肝衰竭
肝衰竭是一组主要由药物，肝毒性物质，病毒，酒精和其他因素引起的临床综合征。患者的肝功能迅速恶化，导致意识和凝血功能受损。病因由内毒素和细胞因子免疫炎性损害，肝微循环障碍，细胞凋亡，肝细胞再生抑制，是肝病中最危险的类型。人工肝支持系统基于血液净化技术，可有效清除体内毒素，胆红素，脂质过氧化物和各种血管活性物质，为肝细胞再生，肝功能衰竭创造良好的内部环境。已成为紧急治疗肝衰竭的最有效方法[1]。基于此，选择了80名将验证人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭的效果的患者，为将来的临床研究提供了依据。
1对象与方法
1.1研究对象
选取我院在，通过不同的治疗手段对患者进行分组各40例，，其中男性患者46例，女性患者34例，（P>0.05）。此次实验得到多方认同并排除相关禁忌症患者。
1.2研究方法
在治疗之前，所有患者必须保持良好的治疗态度，并进行相关检查以消除相关的药物禁忌症并保持良好的身体状况。对照组的患者随后接受了传统的血液透析治疗和专业的护理[2]。研究组中的患者在整个治疗过程中保持适当的环境温度和光线，选择专业的血浆置换设备，将单针双管导管插入股静脉，并使用常规的抗过敏药物预防手术前的过敏。除了患者自身的凝血功能外，护理人员在手术期间还必须适当使用低分子量肝素来抗凝血液。在操作过程中，将对ECG监测器进行连续监测，血浆交换通常为4次，血浆流速为2500ml/min。在治疗过程中，医务人员必须在医生与患者之间建立和谐的关系，深刻理解临床工作在患者心目中的重要性，并让患者自愿配合治疗。如有必要，专职人员将定期对患者进行跟踪和详细记录，以收集患者的各种生理数据[3]。
1.3观察指标
观察患者间PANAS评分以及肝功能指标，人工肝治疗肝衰竭患者临床疗效。
1.4统计学分析
2.结果
2.1 观察患者间PANAS评分
患者PANAS评分差异显著（P<0.05）。见表1
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3.讨论
在血清炎性因子中，IL-17可以通过诱导免疫细胞和其他肝炎性反应部位来加重肝损伤。IL-12是由巨噬细胞等辅助细胞分泌的，辅助细胞具有处理，传递和吸收抗原信息的能力，并且通常可以在B细胞和T细胞中诱导免疫应答作用，从而增加T细胞活性的细胞毒性并增加IL-18的表达，从而会触发肝脏的炎症反应。研究表明，肝衰竭及其并发症与上述血清炎症因子密切相关，因此有必要消除患者的炎症因子以促进肝衰竭患者肝功能指标的改善。人工肝血浆置换系统基于强大的肝细胞补偿和再生能力，它可以从体内清除有害因子并补充必要的因子，以改善内部环境并减轻肝脏的代谢负担。并且在等待肝脏来源的同时，肝功能的体外物理干预指标恢复正常，从而达到肝细胞再生。血浆置换是通过血浆分离器分离患者的全血，从而分离出部分血浆，部分血浆和新鲜血浆可以转移回患者体内，而其余血浆则被丢弃。该方法不仅有助于去除中小型有毒分子，而且还可以去除免疫复合物，蛋白质和其他大分子[4]。以上研究均可对此次研究进行佐证，本次实验通过选择专业的血浆置换设备，将单针双管导管插入股静脉，并使用常规的抗过敏药物预防手术前的过敏。应用ECG监测器进行连续监测，血浆交换通常为4次，血浆流速为2500ml/min。专职人员将定期对患者进行跟踪和详细记录，以收集患者的各种生理数据。从此次研究中发现，患者间PANAS评分以及肝功能指标有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，人工肝治疗肝衰竭患者能有效改善生活质量，提高患者满意度。
参考文献
[1]李清奇,郭婷,张丽丽,王伟新.人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(17):40-42.
[2]孟启勇,孙志成,罗刚,李立青,刘初铭,黄志敏,欧彩虹.人工肝血浆置换联合血液透析滤过治疗肝衰竭的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2019,19(08):81-83.
[3]曹蕴,徐葵花,赵守松.人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床疗效及预后分析[J].蚌埠医学院学报,2018,43(12):1569-1571+1574.
[4]周芸.无肝素人工肝血浆置换术治疗肝功能衰竭的临床观察及护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(08):46-48.