王兰
（南京市江宁区第二人民医院；江苏南京211100）
摘要：目的：本次实验旨在讨论康复训练结合优质护理在精神科中的效果与体会，以明确康复训练联合优质护理这一护理模式的运用价值。方法：本次实验随机选择2017年6月至2018年6月我院精神科收治的精神分裂症患者资料作为研究对象，总计100例，按照随机分配的方式将患者分为实验组与对照组，其中对照组患者仅接受康复训练，而实验组患者在此基础上接受舒适护理方案，对比两组患者的护理措施，同时对比两组患者对医护人员护理满意度。结果：就本次实验结果显示，实验组患者接受护理干预之后，患者对护理工作满意度达到98%，相较于对照组（86%）而言更高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组患者护理后总发病率仅为16%，相较于对照组（66%）而言更低，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）[1]。结论：优质护理能够显著提高患者对病症治愈效果，同时加强护理工作的安全性，联合康复训练工作能够显著提高护理工作的效果，具有临床推广价值。
关键词：康复训练；精神科；优质护理
Abstract: Objective: This experiment aims to discuss the effect and experience of rehabilitation training combined with high-quality nursing in psychiatry, so as to clarify the application value of the nursing model of rehabilitation training combined with high-quality nursing. Methods: In this experiment, the data of schizophrenic patients admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were randomly selected as the research objects, a total of 100 cases, and the patients were divided into experimental group and control group according to the method of random allocation. The patients in the control group only received rehabilitation training, while the patients in the experimental group received a comfortable nursing program on this basis. The nursing measures of the two groups of patients were compared, and the satisfaction of the two groups of patients with the care of the medical staff was compared. Results: The results of this experiment showed that after the patients in the experimental group received nursing intervention, the patients' satisfaction with nursing work reached 98%, which was higher than that of the control group (86%), and the difference in data between the groups was statistically significant ( P<0.05). At the same time, the total incidence of patients in the experimental group after nursing was only 16%, which was lower than that of the control group (66%), and the difference in data between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: High-quality nursing can significantly improve the cure effect of patients on the disease, and at the same time strengthen the safety of nursing work. Combined rehabilitation training can significantly improve the effect of nursing work, which has clinical promotion value.
Keywords: rehabilitation training; psychiatry; quality nursing
引言
精神类病症属于影响患者生理与心理健康的一种较为多见的病症类型。近些年来，不同年龄段群体之中出现该病症的概率不断增加。患者在医疗护理工作中希望能够获得更为高质量的护理服务，同时也希望能够获得心理方面的安慰。由此可见，精神类型病症治疗工作中，需要不断改善护理服务，提高护理服务工作质量，赋予患者更为丰富的关怀。为此，本文在为患者提供常规护理的基础上，尝试为患者提供更为优质的护理，观察护理最终效果，以明确优质护理在精神科室病症治疗中所产生的影响以及作用。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验随机选择2017年6月至2018年6月我院精神科收治的100例精神分裂症患者作为受试者，依照随机分配的方式将患者分为实验组与对照组，每组患者50例。其中，实验组患者中，男性患者33人，女性患者17人，患者年龄在31岁至75岁之间，平均值为（46.3±6.15）岁，患者精神病史在1年至6.5年之间，平均病史为（4.1±1.8）年。对照组患者中，男性患者31人，女性患者19人，患者年龄在32岁至76岁之间，平均值为（46.5±6.23）岁，患者精神病史在1年至6.7年之间，平均病史为（4.3±1.4）年。两组患者在年龄、性别结构、病史等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性[2]。
1.2方法
两组患者采用不同的护理方式。其中对照组患者仅接受康复训练，具体包括如下方面内容：
第一，积极参加各项劳动。医护人员可以适当为学员安排一些自愿参加的清扫工作，为其设计一些较小，且更为容易完成的任务，一方面可以帮助学员培养优秀的卫生习惯，另一方面也能够有效提高学员的成就感，使得学员更为愿意与他人进行社交活动，借此提高学员个人的社交能力，并培养学员社会责任感。
第二，积极开展区域性活动。通常情况下，区域活动可以分为如下两种：其一，运动区：结合学员身体实际情况以及病症发展程度，为学员设计相应的运动方法、强度以及运动时间等，同时派遣专业的教师负责本专区的护理工作。其二，手工区，开展中国结、十字绣等手工作品的制作情况，使得学员对工作以及生活更加富有信心，同时能够帮助其掌握一技之长。第三，组织有关知识的学习。医院之中应该为学员配置各种各样的书籍，特别是为患者预备一些精神病征有关的期刊，并定期组织所有学员开展主题辅助讲解，以便为学员出院之后就业、回归社会奠定更为理想的基础。第四，参与各项公益服务，包括室内卫生或是室外卫生，为学员回归社会奠定良好的基础。第五，每周需要定期组织一些娱乐活动，包括乒乓球、演唱以及包饺子等各种活动，使得学员沟通技巧得到有效的提高[3]。
实验组患者在接受康复训练的基础上，接受优质护理服务。具体包括如下方面内容：
第一，作为护理人员需要不断提高个人护理能力以及护理工作质量，积极学习优质护理有关服务的理论知识，坚持贯彻“一切为了患者”的服务理念，将优质护理服务渗透在日常护理服务工作之中。而精神科也需要定期组织护理人员进行学习，包括开展专题讲座、外出深造学习等方法，借此不断提升整个护理队伍的护理能力以及护理水平，从而提高护理工作整体质量。
第二，健全精神科护理模式。科室需要在护理实践工作中添加护理奖惩制度，且保证制度能够确实得到落实，可专门设立监管人员，一方面监督护理人员是否按照有关标准与规范为患者提供优质护理。另一方面，观察管理人员有无依照相关规章制度予以管理。通过该方式，能够有效激发护理人员在护理工作中的积极性，保证其护理工作的有效性以及规范性，并督促其完成各项护理工作服务。护理记录期间，应突显护理工作的人性化以及专业化。作为护理人员，强化与患者之间的沟通以及交流，管理人员定期针对护理人员交流与评估状况予以定期考评。同时，需要将患者对护理工作的满意度纳入护理考评工作之中，结合护理人员个人综合性评分为患者提供相应的奖励以及惩处，借此规范护理人员的护理行为，保证护理工作整体质量[4]。
第三，科学合理摆放患者病房中的物品，确保患者日常生活的合理性，并为患者日常饮食以及睡眠提供指导，帮助患者逐渐养成正常的生活作息习惯以及饮食习惯。同时定时嘱咐患者服用药物，并监督患者是否依照医嘱服用药物，借此提高患者服药依从性，并形成良好的自主服药习惯，对抑制患者病情发展而言具有积极意义。另外，护理人员应积极与患者进行友好地沟通以及交流，帮助患者解答其在病症方面的疑问，并邀请预后良好的患者现身说法，帮助患者以更为积极的心态面对后续的治疗以及护理工作，使得患者可以更为积极主动地配合医护人员完成各项治疗以及护理活动。
第四，精神类病症患者往往有一定的暴力倾向。故而，护理人员在日常护理工作中，应加强对患者的心理辅导，引导患者能够更为正确地解放个人心理情绪，同时强化健康宣传教育工作，使得患者对个人病症发生原因、影响因素、治疗重点、自我调节等方式有更为深入的了解，并最终掌握，借此帮助患者消除心理方面障碍等负面情绪，使得治疗效果得到显著提高。
第五，护理人员需要结合患者病情发展情况以及生活之中的具体表现，有针对性地设计对应的护理方案，借由护理工作的进行，可以有效处理各个患者存在的心理问题，确保为患者营造一个相对安全的病情恢复环境，并尽量维持患者情绪的稳定，最终将优质护理服务应用在精神科室护理工作之中，大幅提高护理工作整体质量[5]。
1.3观察指标
本次观察指标具体包括患者对护理工作人员的满意度以及患者精神病发病状况对比。其中护理满意度采用本院自制的问卷予以调查与分析，选项分为非常满意、基本满意、一般满意以及不满意四个选项。护理工作总体满意度计算方式为：（非常满意人数+基本满意人数+一般满意人数）/总人数*100%。
1.4统计学方式
本次实验所有数据均采用统计学软件SPSS20.0予以统计以及分析，其中，计量资采用（平均数±标准差）方式表示，采用t检测，而计数资料以百分比（%）形式表示，采用2检测，以P＜0.05为标准，判断两组的差异具有统计学意义。
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2.结果
2.1患者护理工作满意度
从护理工作满意度方面而言，实验组患者护理总满意度高达98%，对照组仅为86%，实验组患者护理满意度显然高于对照组，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下所示[6]：
2.2实验组与对照组患者总发病率对比
从患者治疗情况角度而言，实验组患者经过优质护理模式干预之后，其总发病率仅为16%（8/50），而对照组患者在未经过优质护理模式干预的情况，发病率达到66%（33/50），对照组发病率显著高于实验组，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）[7]。
3.讨论
精神类病症一直是对患者生命安全质量产生严重威胁一种病症类型，且由于病症的特殊性，使得许多患者对个人病症的了解并不深入，加之许多患者在治疗过程中，并不能主动配合医护人员完成各项治疗以及护理工作，导致治疗期间会遭遇各种各样的阻碍。故而，精神科护理工作如何开展长期以来都是备受人们关注与重视的问题。因为精神科护理工作牵涉人文关怀的问题，所以不管是护理工作的尺度，还是护理工作的方法都需要引起有关学者的重视以及关注。不仅如此，因为精神科内患者所存在的精神问题并不单一，且产生的背景之间也有显著差异，加之目前医疗政策体系建设观念的影响，精神科护理工作已然面临一个全新的发展局面。而经过数年的医学实践以及学者探究发现，康复训练联合优质护理服务在精神科之中的运用具有积极价值以及广泛的意义。可见，在现有康复训练护理基础之上，联合优质护理工作有其必要性。
优质护理对护理人员个人能力的要求较为苛刻，因此科室的首要工作便是加强对护理人员的管理，并通过培训不断强化其职业素养以及提高其专业能力，确保有关护理人员能够拥有一个较为理想的综合素养，借由专业化的护理措施以及耐心且善良的交流方式，兢兢业业的工作态度，将优质护理工作落实在所有患者之上，确保护理工作整体质量能够满足患者的实际需求。
本次研究结果表示， 优质护理干预方式在精神科护理工作之中效果更为显著。就本次研究成果显示，实验组患者经过护理干预之后，其发病率仅为16%，对本次护理工作的满意度达到98%。而对照组患者经过护理之后，其发病率则达到66%，而护理工作满意度为86%，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。而造成该现象出现的主要原因有如下三个方面：第一，由于精神病征与其他病症之间有显著的差异，所以相较于身体方面的治疗，人文关怀以及心理干预反而显得更为重要。护理人员通过合理的心理护理手段，可以为患者供应一个更为理想的环境，帮助患者得到情绪方面的放松，有助于患者病情恢复速度的加快。
第二，优质护理的护理工作更为细致，作为护理人员需要时刻关系与观察患者生活细节，作为责任护士可以从中寻找患者存在精神方面的问题，同时也分析患者精神问题产生的根本原因，在配合治疗期间便可结合观察结果开展对应的干预以及护理。
第三，优质护理重点展现了人文关怀。事实上，需对精神病患者的产生病症的根本原因并非是由生理方面的病变，普遍是因为精神方面压力过大以及情感乏力所致，优质护理的最佳服务可以及时为患者供应身体方面的关注以及情感方面的支持，使得患者更为容易获取精神方面满足，有助于病情的进一步康复。
而在优质护理落实过程中，其本身具有显著的指导作用。医疗机构也需要在后续中通过合理手段予以健全以及优化，例如定期组织所有护理人员接受专项培训，借由团体以及个人护理操作等方法开展护理干预，结合目前护理沟通的异常状况，在优质护理基础上，明确护理质量的主要影响因素，而在之后的干预过程中，持续对管理系统予以改善。与此同时，在医患关系处理期间，改善护理程序，可以保证医患关系更为和谐且进步。不管是何种类型的护理问题，均能够对临床护理工作形成威胁，使得患者病情进一步恶化，许多细小因素均有概率引发不良影响，若护理人员缺少判断能力，可能会产生一定的隐患。另外，实际护理期间必须落实优质护理方式，在既有基础之上对患者开展疏导以及帮助。不仅如此，合理的优质护理指导之后，降低隐患的概率。任意一位工作人员在上岗之前必须接受相应的安全知识培训，护理人员也需要熟练掌控医疗事故的案例，频繁通过不同类型会议，向医护人员转达安全管理相关规定，保证医护人员的安全神经时刻紧绷着。
综上所述，结合本次研究结果显示，医护人员在为精神科患者提供互联工作时，应采用康复训练联合优质护理的方式开展护理，通过该方式，可以显著降低护理工作中可能出现的风险，进一步提升护理人员护理工作水平。不仅如此，该护理方式可以有效减少患者发病的概率，提高患者护理满意度以及为患者生活质量，具有临床推广价值。
参考文献：
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