张君萍
（江阴市中医外科医院；江苏无锡214400）
【摘要】目的：评估妇产科急腹症患者实施阴道B超检查的临床应用价值。方法：针对62例本医院诊治的疑似妇产科急腹症患者纳入实验资料，2019年2月至2020年2月是抽取时间，全部患者均分别予行腹部B超检查、阴道B超检查，总结其检查结果，对比2种检查结果的准确性。结果：（1）疑似妇产科急腹症患者确诊结果阳性40例，占比64.52%；阴性22例，占比35.48%。腹部B超检查阳性36例，占比58.06%；阴性26例，占比41.94%。阴道B超检查阳性39例，占比62.90%；阴性23例，占比37.10%。（2）疑似妇产科急腹症患者腹部联合阴道超声诊断结果灵敏度（92.50%）、特异度（90.91%）、准确性（91.94%）均明显高于腹部B超检查（70.00%、63.64%、67.74%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：妇产科急腹症患者行阴道B超检查准确性相对较高。
【关键词】妇产科急腹症；腹部B超；阴道B超
妇产科急腹症不是一种疾病，而是指多种妇产科疾病，患者表现为下腹部疼痛、包块、阴道不规则出血等症状，包括异位妊娠、痛经、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等在内的多种疾病[1]。对腹部B超和阴道B超检查在产科急腹症诊断的结果加以探索。现报导如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2019年2月至2020年2月本医院诊治的疑似妇产科急腹症患者纳入实验资料，62例，疑似妇产科急腹症患者年龄上限52岁，年龄下限19岁，年龄均值是（35.61±6.88）岁。症状发生时间最长3d，发生时间最短4h，症状发生时间均值是（1.74±0.45）h。有阴道异常流血症状病案43例、下腹部包块症状病案37例、下腹部疼痛症状病案51例。
1.2方法
所有患者行B超检查：告知患者饮水1-1.5L，保持其膀胱充盈，取患者仰卧位，在探头上放置耦合剂，探头频率为4.5MHz，针对患者的子宫、卵巢及盆腔各个位置进行全面探查，尤其需要注意观察患者盆腔是否存在出血问题[2]。阴道B超检查：嘱患者排空膀胱，在探头上涂抹耦合剂并安置保险套，取患者截石位，将探头放置于患者阴道后穹窿位置，调整期探头角度与深度，对患者的子宫、附件、卵巢位置进行全面探查[3]。
1.3观察指标
总结疑似妇产科急腹症患者腹部B超检查、阴道B超检查诊断结果，统计2种检查形式的诊断灵敏度、特异度、准确性。
1.4统计学分析
数据采用SPSS 19.0软件之中，计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：疑似妇产科急腹症患者腹部B超检查、阴道B超检查诊断灵敏度、特异度、准确性。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1疑似妇产科急腹症患者腹部B超检查、阴道B超检查诊断结果
疑似妇产科急腹症患者腹部B超检查、阴道联合腹超声检查诊断结果详见表1，疑似妇产科急腹症患者确诊结果阳性40例，占比64.52%；阴性22例，占比35.48%。腹部B超检查阳性36例，占比58.06%；阴性26例，占比41.94%。阴道B超检查阳性39例，占比62.90%；阴性23例，占比37.10%。
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2.2疑似妇产科急腹症患者腹部B超检查、阴道B超检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较
对比疑似妇产科急腹症患者腹部B超检查、阴道B超检查诊断准确性情况（见表2），疑似妇产科急腹症患者腹部联合阴道超声诊断结果灵敏度（92.50%）、特异度（90.91%）、准确性（91.94%）均明显高于腹部B超检查（70.00%、63.64%、67.74%），两者差异明显（P＜0.05）。
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3讨论
妇产科急腹症作为临床常见病，患者疼痛感相对较高，且部分疾病病情发展较快，因此实施早期诊断，是保障患者尽早治疗的重要措施，但是，由于妇产科急腹症所包含的多种疾病表现类似，故造成其临床诊断难度升高问题[4]。本研究结果显示，疑似妇产科急腹症患者确诊结果阳性比64.52%、阴性比35.48%；腹部B超检查阳性比58.06%、阴性比41.94%；阴道B超检查阳性比62.90%、阴性比37.10%，疑似妇产科急腹症患者腹部联合阴道超声诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于腹部B超检查。B超检查是临床中应用最为广泛的检查项目，就妇产科急腹症而言，腹部B超虽然能够起到一定的诊断作用，但是因探头与病灶之间存在一定距离，加之部分肥胖患者的下腹部脂肪层相对较厚，故而影响了临床诊断准确性[5]。而阴道B超则能够避免上述问题，通过阴道能够直接将探头放置在患者体内，在一定程度上增加了临床诊断的准确性。
综上其述，阴道B超于妇产科急腹症诊断中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]朱滨玉,曹炎,肖六妹, 等.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(8):1156-1157.
[2]谢霞,张耀月.两种B超检查(腹部B超、阴道B超)联合用于妇产科急腹症诊断中的价值探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(24):195-196.
[3]安永霞.联合使用腹部及阴道B超检查对妇产科急腹症患者的诊断和治疗临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(32):187,191.
[4]武晓丽.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值及检出率分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):243-244.
[5]刘孝平,漆锦凤,刘英.阴道B超联合腹部B超在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(74):186-187.