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无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：　卢燕平

[导读] 分析无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果。

　　　卢燕平
　　　（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的：分析无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果。方法：在系统抽样法下，对2020年1月~2020年12月我院收治的无痛性消化内镜诊疗的患者54例进行平均分组，即对照组和观察组，分别给予常规护理和针对性护理，比较护理效果。结果：观察组患者心率、收缩压水平分别是（78.48±4.93）次/min、（114.29±12.57）mmHg，较对照组（90.46±4.46）次/min、（134.49±13.97）mmHg低，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者舒张压水平（74.34±10.13）mmHg与对照组（73.56±9.80）mmHg相比，差异幅度不高（P>0.05）。结论：无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果非常明显。
关键词：无痛性消化内镜；护理干预；效果
　　消化内镜检查技术在当前临床应用广泛，但有一定局限性，如躯体和心理的双重应激反应。大量研究证实：应激反应状态下，机体下丘脑—垂体—肾上腺素皮质功能强，交感神经过度兴奋，增加机体内分泌反应程度，造成心率加快、血压升高等生理功能代谢性变化，使得患者不愿接受消化内镜检查，所以无痛性消化内镜应运而生，且在检查过程中，加入有效的护理干预非常重要[1]。故本文尝试对2020年1月~2020年12月收治的无痛性消化内镜诊疗患者给予针对性护理干预，效果理想。现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　在医学伦理委员会审核批准后，系统抽样法平均分组我院2020年1月~2020年12月收集的无痛性消化内镜诊疗患者，共54例，每组27例。对照组：男性13例，女性14例，年龄范围24~67[平均年龄（45.44±4.36）]岁。观察组：男性12例，女性15例，年龄范围25~69[平均年龄（45.42±4.34）]岁。观察两组患者一般资料，差异幅度低（P>0.05）。上述研究对象都自愿入组，家属知情同意。
1.2护理干预
　　常规护理用在对照组中，健康知识简单讲解；生命体征观察；协助检查操作；检查准备工作等。
　　针对性护理用在观察组中，具体服务如下：①检查前：询问患者病史和过敏疾病，了解患者是否处在哺乳阶段，密切监测患者生命体征，判断呼吸是否顺畅或者气管有无移位，必要可给予X线检查，仔细检测脉搏和血压；术前叮嘱患者检查前一日禁食，检查当日禁水，口服导泻药，清洁肠内容物；多关心患者，讲解检查的安全性，减轻不良情绪，遵医给予镇静药物。②检查中：严格控制吸引器负压，控制在0.30mmHg~0.45mmHg，协助患者取合理体位，头部后仰插入胃镜，及时清理呕吐物，避免误吸或窒息。③检查后：送患者至复苏室，监测血压和心率，1~2h禁食禁水；加强饮食指导，鼓励患者多吃清淡易消化食物，不要吃过硬或难消化、辛辣刺激食物。
1.3观察指标
　　检测两组患者血压（舒张压、收缩压）和心率水平，比较护理效果。
1.4整理分析
　　应用整理软件SPSS23.0，（x±s）代表计量资料，t检验；α=0.05为研究检验标准，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
　　较对照组，观察组患者收缩压和心率水平更低，差异十分明显（P<0.05）；但在两组患者舒张压方面，差异不高（P>0.05）。数据见表1。

3讨论
　　现下，我国经济发展迅猛，国民生活水平高，对自身健康的要求越来越高，尤其是在消化系统疾病诊疗过程中，更加要求消化内镜检查的高舒适性，而无痛性消化内镜检查是近些年兴起的一种新型消化内镜诊疗技术，受检者麻醉状态下实施相关检查，对整个检查无记忆，没有任何痛苦，大大减轻受检者应激反应，避免并发症的出现，安全性和舒适性更高，深受临床医师和患者的青睐[2]。基于此，无痛性消化内镜检查期间，需内镜专科医师和护理人员全力协作，特别是护理工作必不可少。虽然这种检查手段无痛苦，患者可以接受定期复查，但是检查期间需借助镇静药物，加强心肺功能监测，适当给氧，避免患者误吸或窒息，防止患者血容量不足造成低血压症状[3]。与此同时，检查后需要加强病情监测工作，避免患者抑郁，降低意外事件的发生风险。
　　本研究观察组患者心率（78.48±4.93）次/min、收缩压水平（114.29±12.57）mmHg低于对照组（90.46±4.46）次/min、（134.49±13.97）mmHg，差异十分明显（P<0.05），但观察组和对照组患者舒张压水平（74.34±10.13）mmHg、（73.56±9.80）mmHg并不见统计差异（P>0.05），这充分说明针对性护理的实施，可以有效改善无痛性消化内镜诊疗患者的心率和血压状况，提高内镜诊疗质量。究其原因：科学的心理疏导可以稳定患者情绪，减轻心理压力，同时结合患者病情制定针对性的检查方案，密切监测心肺功能，可以有效降低低血压和误吸的发生机率，保证检查工作顺利实施；检查结束后，密切观察患者生命体征，加强健康指导，可以帮助患者尽早恢复，改善机体应激，防止不良事件的发生[4]。
　　综上所述，无痛性消化内镜诊疗护理干预的效果显著，可以在临床中加以推广。
参考文献
[1]胡燕.综合性护理干预在无痛消化内镜诊疗中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(21):3035-3036.
[2]曹佳,喻贤珍.综合护理干预在无痛性消化内镜诊疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(72):86+101.
[3]冯日芳,苏伟青,孙相钊,等.综合护理干预在无痛性消化内镜诊疗中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22):152-153.
[4]孙丽茹.无痛消化内镜诊疗的配合与护理干预效果体会[J].中国实用医药,2017,12(36):181-182.