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CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果

发表时间：2021/7/7 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：余恒丰

[导读] 探究CT手段与普放手段于肺部孤立性球形病变诊断价值。

余恒丰
（广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）；广东佛山528318）
【摘要】目的：探究CT手段与普放手段于肺部孤立性球形病变诊断价值。方法：收集2019年1月至2020年5月本院收治肺部孤立性球形病变患者为探查对象，共计110例，依据患者入院序号划分小组，试验1组55例予以CT诊断，试验2组55例予以普放诊断。结果：经CT诊断共确诊53例，其中结核病患者10例，肺部炎症患者24例，良性肿瘤患者10例，肺癌患者7例，其他2例；可见病变组织边缘毛刺、团块情况；经普放诊断共确诊43例，结核病患者10例，肺部炎症患者18例，良性肿瘤患者8例，肺癌患者6例，其他1例；试验1组诊断精准率高于试验2组，差异显著（P<0.05）。结论：CT手段、普放手段于肺部孤立性球形病变诊断中均具有一定应用价值，CT诊断精准性更高。
【关键词】CT；普放手段；肺部孤立性球形病变；诊断价值
肺部孤立性球形病变为临床常见肺部疾病，因疾病潜在危害性较大，为多种肺系炎症、结核病、支气管癌独立风险因素，需针对病灶进行早期诊断，开展早期诊疗对策，提高预后疗效[1]。既往临床医学针对肺部孤立性球形病变，多采用普放手段，借助胸部X线探查病灶情况，但于临床应用中发现，普放手段针对病机复杂病灶误诊率较高，临床应用价值受限。随着影像学技术的完善，多层螺旋CT技术优化，于肺系疾病应用中取得了较好的应用反馈，针对肺部孤立性球形病变，借助CT进行影像诊断，可有效提高疾病诊断精准性[2]；现研究笔者特针对CT检验与普放手段诊断有效性进行平行比对，开展如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　　收集2019年1月至2020年5月本院收治肺部孤立性球形病变患者为探查对象，共计110例，依据患者入院序号划分小组，试验2组55例，男性30例，女性25例，年龄22-64岁，中位数（38.52±0.42）岁，入院诊断：结核病患者11例，肺部炎症患者25例，良性肿瘤患者10例，肺癌患者7例，其他2例；试验1组55例，男性28例，女性27例，年龄22-64岁，中位数（38.52±0.42）岁，入院诊断：结核病患者13例，肺部炎症患者22例，良性肿瘤患者10例，肺癌患者8例，其他2例；将2组肺部孤立性球形病变患者病历资料做统计分析，差异均衡（P>0.05）。
1.2方法
所选患者均由相同影像科人员进行相关检查，试验1组患者给予CT平扫加增强检查，采用西门子16排螺旋CT机，病灶部位进行平扫，设置管电压为130kV，管电流为65mAs，依据患者病灶情况，合理设置层厚参数，临床建议层厚为8.0mm，于胸部平扫后给予患者造影剂，开展增强扫描，于患者肘部静脉注射300mg/ml碘佛醇造影剂，注射剂量为100ml，设置注射速度为3.5ml/s，要求于造影剂注射后30s内采集影像图片，传输至后台进行图像分析；
　　　试验2组患者给予普放诊断，借助飞利浦DR机胸部X线检查，设置管电压为117kV，管电流为500mA，指导患者呈站立后前位，摄胸部正位片，设置管电压为125kV，管电流为500mA，指导患者呈站立侧位，摄胸部侧位片；2组患者所得图像均由相同影像科专家进行阅片。
1.3统计学分析
　　　统计校验采用SPSS24.0软件分析，计量资料用（±s）描述，配对样本t检验，计数资料用（%）描述，配对卡方检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。
2、结果
2.1 2组诊断结果统计：经CT诊断共确诊53例，其中结核病患者10例，肺部炎症患者24例，良性肿瘤患者10例，肺癌患者7例，其他2例；可见病变组织边缘毛刺、团块情况；经普放诊断共确诊43例，结核病患者10例，肺部炎症患者18例，良性肿瘤患者8例，肺癌患者6例，其他1例。
2.2 2组患者检查精准性统计
　　　试验1组诊断精准率高于试验2组，差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论
肺部孤立性球形病变作为临床常见肺部疾病，具有较强隐匿性，肺部左右叶均具有发病可能性，病理表现特异性较低，疾病诱发因素较多，多因炎症因子诱导的炎症表现；同时考虑肺部孤立性球形病变隐匿性较强，具有癌变可能性，为提高疾病诊断有效性，需开展有效的影像学检查，为疾病诊断提供客观参照。胸部X线作为临床诊断胸部孤立性球形病变常用手段，可针对其基础病变进行探查，但于临床应用中发现，因肺部孤立性球形病变涉及病理类别较多，病灶复杂，对临床诊断需求较高，经由普放诊断敏感性较低，临床应用价值受限[3]。临床学者于肺部孤立性球形病变诊断中发现，孤立性球形病变病灶伴有毛刺病变，部分病灶伴有棘突状突起、炎性假瘤等情况，考虑疾病发病因素与增生纤维组织具有高度关联性，需采用敏感性高、特异性高的影像学检查，以明确病灶情况，早期诊断病理类别，开展针对性治疗；CT检验作为临床影像科常用治疗手段，借助多层螺旋CT机，可客观明确病灶位置、大小、形态等情况，通过评估病灶生理结构，明确病灶形态及边缘情况，进而为疾病诊断提供医学参照，借助较高分辨率及密度对比性，可有效降低诊断漏诊及误诊情况，提高临床检验精准性[4-5]。经研究数据反馈，经CT诊断共确诊53例，可见病变组织边缘毛刺、团块情况；经普放诊断共确诊43例，试验1组诊断精准率高于试验2组，差异显著（P<0.05）。
　　　综上， CT手段、普放手段于肺部孤立性球形病变诊断中均具有一定应用价值，CT诊断精准性更高。
参考文献：
[1]樊亚荣.普放手段与CT手段诊断肺部孤立性球形病变的临床效果观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):107-108.
[2]张成香.肺部孤立性球形病变CT与X线诊断效果比较[J].医药前沿,2020,10(17):53-54.
[3]汪海霞.CT影像技术在肺部孤立性球形病变诊断中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(6):133-134,149.
[4]田春艳.CT检查与普放检查在肺部孤立性球形病变临床诊断中的价值体会[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):189-190.
[5]覃莹.肺部孤立性球形病变诊断中胸部X线与CT检查的应用对比分析[J].家有孕宝,2019,1(5):79.